Мы используем файлы cookies – как свои собственные, так и принадлежащие третьим лицам – чтобы улучшать предоставляемые Вам услуги. Продолжая навигацию по сайту, Вы соглашаетесь с их использованием. Продолжить Политика cookies

Por Dr. Gilberto Chechile Toniolo
урология

Этот врач с более чем 30-летним опытом, практикующий в центрах передового опыта, является одним из ведущих специалистов в лечении рака предстательной железы с использованием брахитерапии и в настоящее время возглавляет Technology медицинский институт.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

Что нового в раке простаты

 

Мультипараметрический ядерного магнитного резонанса (RMNm)

Хотя ядерная resonanciamagnética используется при раке простаты с начала восьмидесятых годов, ее полезность возросла в последние годы с помощью комбинации обычных изображений T1 и T2 с несколькими модальностей функциональной визуализации , таких как диффузия (ДВИ) , с контрастом и динамического исследования (DIEC) и спектроскопии (MRSI). Все это известно как RMNmultiparamétrica. Этот резонанс является метод визуализации с большей чувствительностью и специфичностью при раке предстательной железы и предоставление информации для диагностики, локализации и распространенности опухоли. Полезно также, чтобы обнаружить опухоли передней зоны предстательной железы, которые не обнаружено обычными биопсии. Все эти параметры собраны в счете от 1 до 5 (PI-RADS системы), где поражения являются доброкачественными 1, 2, возможно, являются доброкачественными, сомнительны 3, 4, возможно, являются злокачественные и 5, скорее всего, злокачественные. Таким образом, пациенты с PI-RADS 4 и 5 поражений следует биопсию и те, с поражением в марте следует пристально следить.

 

Шаблон трансперинеальная - биопсия (Braquierapia Методика)

В настоящее время биопсия остается единственным методом диагностики рака простаты. Тем не менее, это не без техники осложнений, потому что у многих пациентов с многократно повышенных значений ПСА следует повторить несколько раз. Увеличение количества ядер, полученных с помощью шаблона по трансперинеальная биопсии, которая является такой же метод, используемый для имплантации источников брахитерапии, может обнаружить опухоли, расположенные в передней зоне предстательной железы, которая не может быть достигнута с обычной техникой трансректальное биопсия простаты. Этот метод позволяет отображение всей предстательной железы без риска инфекции и диагностики от 30% до 40% пациентов с раком не пропустили с обычной биопсии простаты. Ограничение этого метода должна быть выполнена под спинальной или общей анестезии. В случаях с предыдущей отрицательной биопсии обычной, скрининг методом брахитерапии биопсии из L55%, с двумя отрицательными биопсий составляет 42%, а с тремя предыдущими отрицательными биопсий 34%. С помощью этого метода вы можете добраться до всех поражений, наблюдаемых в мультипараметрического МРТ.

Простата слияние изображений биопсии

Новейшая методика для обнаружения рака простаты сочетает в себе изображения, полученные с помощью многопараметрической МРТ и изображения, полученные с помощью ТРУЗИ в режиме реального времени (слияние изображений) с помощью компьютерной программы, чтобы направлять иглу подозрительных поражений для злокачественных новообразований (PIRADS 4 и 5). С помощью этого метода необходимость биопсии у мужчин с повышенным уровнем ПСА снизился на 51%, диагноз рака низкий риск снизился на 89% и обнаружения рака промежуточного и высокого риска увеличился на 18% по сравнению с биопсией, полученной только с трансректальное ультразвуковое исследование.

 

Что пациенты могут сделать , чтобы помочь борьбе с этой болезнью?

Ответ на этот вопрос заключается в изменении образа жизни и диеты. В 2005 году исследование в Университете Калифорнии в Сан-Франциско с пациентами с раком простаты, которые отклонили активное лечение опухоли была опубликована в журнале урологии. Пациенты, которые изменили образ жизни (вегетарианская диета, витамины-антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты, физические упражнения и стресс курсов) показали снижение уровня ПСА по сравнению с теми, кто не делал эти изменения.

Кроме того, на 12 месяцев, 12% пациентов, которые не изменили свой образ жизни должен работать при прогрессировании их рака, в то время как ни один из пациентов, которые изменили свой образ жизни не приходилось прибегать к хирургии. С тех пор было проведено несколько сравнительных исследований, которые показали, что изменения в рационе пациентов с раком простаты полезны в снижении прогрессирования заболевания после провала лекарственной терапии с хирургическим вмешательством или лучевой терапии. Фитотерапевтические агенты (полифенолы) с потенциальными выгодами у пациентов с раком простаты являются: зеленый чай катехины, куркума, Гранада, sulforofanos и индол-3-карбинол в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста, капуста), чеснок, грибы (шиитаке , маитаке), ресвератрол (красное вино), имбирь, ликопин (помидоры), черный шоколад. Механизмы, с помощью которых противоопухолевые эффекты возникают развиваются множественные клеточные уровни (ингибирование пролиферации, клеточного цикла, индукции апоптоза и т.д.). В исследовании, проведенном в Великобритании, рандомизированных пациентов с локализованным раком простаты активное наблюдение обработанной капсулы, содержащей Гранада, зеленый чай, брокколи и куркумы показали шесть месяцев, что PSA выросло в среднем на 9%, тогда как в тех, кто получал плацебо ПСА выросли на 80%. В другом рандомизированном исследовании, разработанной в Университете Джона Хопкинса Cancer Center (США), у пациентов с раком простаты и повышением ПСА путем отказа первичного лечения (биохимического рецидива) получили 1 или 3 грамма Гранады в день в течение 18 месяцев. PSA время удвоения (quemarca прогрессии рака) был продлен с 12 месяцев до начала лечения с Гранады до 18,5 месяцев 18 месяцев. В 13% случаев PSA снизился. В 80% случаев, обработанных PSA стабилизировались Granada. В наших веб-сайтах, в разделе "Советы для больных раком" на вкладке вы найдете обширную информацию о благотворном влиянии диеты у больных с различными типами рака.

урология в Barcelona
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача
*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства