Что нового в раке простаты

Autor: Top Doctors®
Publicado: | Actualizado: 16/10/2017 19:30
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача

 

Мультипараметрические ядерный магнитный резонанс (RMNm)

Несмотря на то, магнитно - резонансная томография используется при раке предстательной железы с начала восьмидесятых годов, его полезность возросла в последние годы путем комбинирования обычного изображения T1 и T2 с несколькими функциональными модальностей визуализации , таких как диффузия (DWI ), динамический контраст (DIEC) и спектроскопии (MRSI). Все это известно как многопараметрическая МРТ. Этот резонанс является методом визуализации , с большей чувствительностью и специфичностью при раке простаты, предлагая специалист в урологии диагностической информации, локализации и распространенности опухоли. Это дополнительно полезно для обнаружения опухолей передней зоны предстательной железы, которые не обнаружены обычными биопсии. Все эти параметры собраны в 1 балле до 5 (PI-RADS системы), где поражения являются доброкачественными 1, 2, возможно, являются доброкачественным, 3 сомнительны 4, возможно, являются злокачественными и злокачественными 5 представляют собой, возможно,. Таким образом, пациенты с поражением ПИ-RADS 4 и 5 следует биопсию и те, с поражением 3 очень тесно контролироваться.

 

Трансперинеальные биопсии руководствовались шаблон (метод Braquierapia)

В настоящее время биопсия остается единственным методом диагностики рака простаты. Однако, это не без технических сложностей, так как многие пациентов с постоянно повышенным уровнем ПСА следует повторить несколько раз. Увеличение количества ядер, полученных с помощью шаблона по трансперинеальной биопсии, которая является таким же методом, используемым для имплантат источников для брахитерапии может обнаружить опухоли в передней предстательной железы, которая не может быть достигнута с помощью обычного метода трансректальное биопсия простаты. Этот метод позволяет отображение всей железы без риска инфекции и диагностика от 30% до 40% онкологических больных не может быть диагностирован с обычной биопсией простаты. Ограничение этого метода должна быть выполнена под спинальной или общей анестезии. В случаях с предварительной обычной биопсией отрицательных, скрининг биопсией метод брахитерапии составляет L55%, два отрицательных биопсии составляют 42%, и три предыдущие отрицательные биопсии 34%. Этот метод может охватить все повреждения, наблюдаемые в многопараметрическом ЯМРЕ.

Простата слияние изображений биопсии

Новый метод для обнаружения рака простаты объединяет изображения, полученные с помощью ЯМР многопараметрической и изображения, полученные с помощью ТРУЗИ (слияние изображений в реальном масштабе времени), используя компьютерную программу, чтобы направлять иглу в подозреваемых злокачественных поражений (PIRADS 4 и 5). С помощью этого метода необходимость биопсии у мужчин с повышенным уровнем ПСА снизился на 51%, диагностики раков низкого риска снизилась на 89% и обнаружение рака среднего и высокого риска увеличилась на 18% по сравнению с биопсий, полученный только с трансректальное ультразвуковое исследование.

 

Что пациенты могут сделать , чтобы помочь контролировать заболевание?

Ответ заключается в изменении образа жизни и диеты. В 2005 году была опубликована в журнале Journal урологии исследование , проведенное в Университете Калифорнии в Сан - Франциско пациентов с раком простаты , которые отвергнут активное лечение опухоли. Пациенты, которые изменили образ жизни (вегетарианская диета, антиоксидантные витамины, омега-3 жирные кислоты, упражнения и стресс курсов) показали снижение уровня ПСА в сравнении с теми, кто не делает эти изменения.

Кроме того, в течение 12 месяцев, 12% пациентов, которые не изменили свой образ жизни должен работать при прогрессировании их рака в то время как ни один из пациентов, которые не изменили свой образ жизни, пришлось прибегнуть к операции. С тех пор было опубликовано несколько сравнительных исследований, которые показали, что изменения в рационе питания больных с раком простаты полезны в снижении прогрессирования заболевания после отказа излечению с хирургическим вмешательством или лучевой терапии. Фитотерапевтические агенты (полифенолы) с потенциальными выгодами у пациентов с раком предстательной железы являются: зеленый чай катехины, куркума, Гранада, sulforofanos и индол-3-карбинол в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста, капуста), чеснок, грибы (шиитаке , маитак), ресвератрол (красное вино), имбирь, ликопин (помидоры), черный шоколад. Механизмы, с помощью которых противоопухолевые эффекты возникают множественные развиваются клеточные уровни (ингибирование пролиферации, клеточного цикла, индукции апоптоза, и т.д.). В исследовании, проведенном в Великобритании, рандомизированное, у пациентов с локализованным раком простаты активного наблюдения обработанного с капсулой, содержащей Гранаду, зеленый чай, брокколи и куркумы показали шесть месяцев, что PSA выросли в среднем- %, тогда как те, которые получают плацебо ПСА вырос на 80%. В другом исследовании случайного завершен на Джоне Хопкинс Cancer Center (США), у пациентов с раком простаты и ростом PSA по первоначальной неудаче лечения (биохимический рецидив) получили от 1 до 3 г в день Гранады 18 месяцев. ПЕС время удвоения (quemarca прогрессирование рака) было продлено с 12 месяцев, начиная лечение с Гранадой до 18,5 месяцев 18 месяцев. В 13% случаев PSA снизился. 80% случаев, обработанных PSA стабилизировалась Granada. На нашем сайте, в разделе «Советы для больного раком» на вкладку вы найдете обширную информацию о благотворном влиянии диеты у пациентов с различными типами рака.

урология в Barcelona
*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

Por Dr. Gilberto Chechile Toniolo
урология

Доктор Chechile имеет более чем 30-летний опыт работы, практикующая в центрах передового опыта. Это один из ведущих специалистов в области лечения рака предстательной железы с использованием брахитерапии и в настоящее время возглавляет технологический медицинский институт.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes


TOPDOCTORS utiliza cookies propias y de terceros para facilitar su experiencia como usuario de nuestra web y captar datos estadísticos mediante el análisis de sus datos de navegación. Si usted continúa con la navegación, entendemos que nos ofrece su consentimiento para el uso de cookies. Puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información здесь.