Сухость глаз: симптомы и причины сухости глаз

Сухость глаз определяется как гетерогенная группа заболеваний, при которых слезной пленки, для качественных или количественных изменений, не поддерживает соответствующую глазную поверхность влаги. Оно проявляется как субъективное ощущение сухости или отсутствие разрыва, вызывая различные симптомы глазного дискомфорта, такие как трение, зуд, жжение, зернистость, нечеткость зрения, жжение или отсутствие смазки.

Сегодня , как известно, наиболее распространенной проблемой в офтальмологии , но , к счастью , лишь в редких случаях становится очень серьезной. То, что в основном страдают женщины после менопаузы, в связи с horonales изменений, а также происходит с возрастом, системным enfermedaades и медикаментозное лечение, но на самом деле любой человек может быть затронута.

Виды сухих глаз

Любой диагноз сухости глаз должен быть определен тремя параметрами:

• причина
• Гистологическое: тип dacrioglándula пострадавших
• сила тяжести

Причины сухого глаза

Причины сухости глаз могут быть объединены в 10 групп, в которых первые 5 обычно влияют на многие экзокринных желез (глаза, нос, рот, влагалище, кожу), в то время как последний 5, как правило, затрагивают только железы обоих глаз, один глаз, или даже один железистая разновидность глаза:

1. Возраст Происхождение: С возрастом все просто имея пан-экзокринной SICCA, которая влияет на глаза, рот, горло и т.д.. Возраст сухого глаза, как правило, легкой или средней (класс 1 или 2).
2. Гормональная происхождение: Если тестостерон снижается или не имеют достаточного количества рецепторов тестостерона, железа начинает hipofuncionar. Поскольку женщины имеют очень мало андрогены, когда менопауза прибывает и понижает статус андрогенов может начать развиваться сухость глаз. Поэтому: кастрации, старение, hipoovarismo, лечение антиандрогены, овариэктомии, в постменопаузе, эстроген контрацептивы и грудного вскармливания являются ситуации, в которых происходит слезных уменьшает секрецию и мягкий сухость глаз.
3. Фармакологическая Происхождение: Там находитесь несколько препаратов , которые могут вызвать раздражение глаз сухость hyposecretory стороны - эффекты имеют экзокринной: транквилизаторы, антидепрессанты, снотворное и снотворные, противопаркинсонические средства, антигистаминные препараты, антихолинергические, артериальные гипотензивные, мочегонные и т.д.
4. С иммунологической или иммунологического происхождения: Можно выделить две группы: аутоиммунные процессы экзокринных желез или синдром и иммунные процессы Шегрена не экзокринных тканей, но в том числе и желез, затрагивающих их интересы. Некоторые инфекционные заболевания, такие как инфекции Эпштейна -бар, кажется, в пользу аутоиммунной атаки против экзокринных желез.
5. Hiponutricional Происхождение: Сухость глаз недоеданием или авитаминоза является наиболее распространенной причиной серьезного сухого глаза в течение многих тысячелетий, и продолжает делать это в развивающихся странах. В развитых странах они встречаются редко, и, как правило, вызванные кишечной мальабсорбции (алкоголизм, болезнь Крона, резекция кишечника и т.д.) или обезжиренных диет. Другие дефициты, которые могут представлять с сухим глазом являются: тяжелая степень обезвоживания воды, дефицит витамина В2, витамина В12 и дефицита железа и калия истощения.
6. Glandular дисгенеза: Они обусловлены эмбриона и плода пороков развития, которые могут иметь генетическое происхождение или случайные. В первом случае может быть наследственным и не второй. Они могут влиять на многие системы экзокринных, или только оторвать один или оба глаза, или даже только один из 3 суб железистой глаз.
7. Воспалительный происхождение: Воспаление, как правило , инфекционных, слезных желез, затрагивая водные железы, воздействуя на слизистую оболочку , выстилающих глазное яблоко.
8. Травматического происхождения (разрушения физическими или химическими агентами): Разрушение желез может вызвать раздражение глаз сухость. Тяжесть травматического сухого глаза сильно варьирует в зависимости от участия травмы. Иногда он может приобрести серьезные случаи.
9. Neurodeprivativo происхождение: слезная секреция имеет возбуждение нерва может быть изменен в случаях паралича лицевого нерва или повреждения. Точно так же, усталость, сонливость и беспокойство также снизилась слезной секреции. Ограниченная фаза быстрого сна снижает и без того низкую секрецию во время сна.
10. Танталовых глаза: танталовых глаза являются те , которые до сих пор имеют нормальный или даже чрезмерное слезотечение, глазная поверхность может не воспользоваться. Сухие глаза, имеющие нормальную слезную продукцию не может использовать роговица разрыв, либо нарушения эпителия вызывают скольжение на роговице слезу или потому, что крышки не могут быть адекватно расширить разрыв на поверхности роговицы.

гистопатологическая классификация

Сухость глаз также могут быть классифицированы в соответствии с слезная железа влияет:

Часто сухость глаз происходит из-за дисфункции трех типов dacryoglands, образующих слезных: водные, слизистых оболочек и липидов. Это может повлиять на одну из трех подсистем, два или три, и хотя изначально затронуты только один, в ходе болезни часто вторично затронуты все.

Большинство сухих глаз включаются при заболеваниях, которые влияют на многие экзокринных желез:

• Нос: сухость, зуд, аносмия.
• Рот жажда, толстый слюной, изгнав распыленных, измененную вкус и неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.
• Горло: жажда, охриплость, мокрота и дисфония.
• Вагина: зуд, болезненный половой акт.
• Семенных желез: плотная сперма.
• Кожа: сухость, зуд.
• Ухо воска пробки и зуд слухового прохода.

Часто досуха страдают от железы не соответствует чувству, что у пациента: как правило, пожилые люди часто чувствуют дискомфорт в глазах, а потом во рту. Сухое горло, нос и влагалище, как правило, занимают среднюю степень. В то время как сухая кожа уха и обычно остаются незамеченными часто.

Классификация клиническая выраженность сухости глаз

Тяжесть сухого глаза выражается в 5 градусов: бессимптомное, мягкий, средний или средней, тяжелой и выводя из строя.

• Субклинический или минус 1 - й класс: Пациент имеет сухой глаз в его младенчестве, но только испытывают симптомы сухости в ситуациях передержки (использование контактных линз, воздействие ветра, вентилятор, кондиционер и т.д.). На этом уровне пациент, как правило, не известно, имеют глазную засуху. Симптомы, которые скоротечно чувствуют: ощущение сухости, зернистость, усталость глаз и затуманенное зрение, которое исчезает, когда вы моргать. Обычно в такой степени пациент не знает, что уже есть сухость глаз.
• Оценка 1 или Mild: Пациент часто замечают симптомы сухости и зуд, светобоязнь или усталости, даже в нормальных условиях окружающей среды. Часто на этой стадии сухой больной глаз спутать с другими заболеваниями, такими как конъюнктивит, инфекции или аллергии.
• 2 - й класс или Умеренный: обратимое признаки вышеперечисленные симптомы , которые характеризуются наличием поражений поверхности глазного яблока, как эпителиальные эрозии, точечными кератопатией, конъюнктивы гиперемия Тригони или коркой добавил. Это диагностируемыми знаки с щелевой лампы. новые субъективные симптомы сухого глаза, такие как трудности в открытии глаза, чтобы проснуться утром, покалывание или жжение также появляются.
• Класс 3 или Grave: Они появляются постоянные или необратимые признаки из - за сухости поверхности глазного яблока: гипестезия роговицы, изъязвления и Litchis стромы роговицы, судак, плоскоклеточный метаплазии поверхности глазного яблока, неоваскуляризация роговицы, конъюнктивы рубцов, втягивание лакунарными канавок ( между носовой конъюнктивы своде и складкой в ​​виде полумесяца, а также в виде полумесяца между складкой и мясца). Эти повреждения сохраняются и ухудшаются, если коробка сухого глаза прогрессирует, а не полностью исчезают, если слезной улучшения дренажа.
• Класс 3 или нейтрализующих плюс: Повреждение роговицы приводит к потере более или менее тяжелой зрения: центральные инвалидизирующих роговицы язв, рубцов роговицы в центре, роговичного эпителиального ороговения.

Сухой Лечение глаз

Есть много способов лечения, но, как правило, не является лечебным, так как в большинстве случаев этиология не может рассматриваться так же, и болезнь, как правило, сохраняется в течение жизни.

Процедуры, которые улучшают качество жизни пациентов с сухим глазом может варьироваться от здоровья и окружающей среды, меры для этиологической лечения, когда это возможно, и заменители Lagrima, препараты для стимуляции секреции слезных, mucosecretores и муколитики, иммунодепрессанты, или случаи что хирургические и регенеративные агенты или сыворотки, обогащенный plaquetes методы необходимы.

Предотвращение сухого глаза

Для того, чтобы задержать наиболее глаз sequedat и что влияет на глаз как можно меньше, с объектах окружающей среды, достаточное питание и избежать некоторых лекарств и ситуаций, когда это возможно.