Как лечить различные типы опухолей головного мозга и внутричерепных

Нейро является отраслью медицины борьбы с опухолями нервной системы: головного мозга, спинного мозга и периферических нервов.

Это важно отметить , что в лечении этих опухолей, хотя нейрохирург играет важную роль, то это и должна быть более привлеченные специалисты , таких как онкологи, патологи, онкологи и радиологи (среди других), что позволит междисциплинарный подход и , следовательно , более эффективная проблема.

Это также очень необходимо , чтобы иметь четкое представление: наиболее важным из мозга является его функцией, а самое главное для человека , его мозг, так что всякий раз , когда травма , которая может повлиять на функции мозга должны быть взвешены очень тщательно риски он будет и выгоды от более или менее радикальной хирургии, а также возможность использования менее агрессивных методов лечения определенных типов опухолей, таких как неврином и менингиомы некоторыхов.

Мозг и внутричерепные опухоли

Мозг и внутричерепные опухоли, к счастью , редко. Мы можем различать опухоли, которые находятся в пределах головного мозга (или intraxial) и те, внутри черепа и сжимать мозг (экстра-осевой). В intraxial, наиболее распространенными являются глиомы, и в экстра-осевой, наиболее распространенными являются менингиомы. Мы имеем в виду, главным образом, эти опухоли, чтобы избежать «энциклопедический».

Метастазы в головном мозге чаще , чем глиомы и менингиомы, и лечить отдельно.

интра - осевые опухоли

Наиболее распространенные из этого типа являются метастазами , происходящих за пределами рака головного мозга (молочная железа, легкий, и т.д.), но так как это зависит от экстрацеребрального заболевания имеют разную обработку.

Наиболее распространенное intraxial опухоль глиома, зависимые опухоли глиальных клеток, которые образующая ткани мозга и нейроны , которые поддерживают эти. Эти клетки называются oligodendroctos и астроциты, и опухоль, полученная из них являются астроцитомы и олигодендроглиомы, хотя также смешанные опухоли.

Эти глиальные опухоли , как правило , диффузный, то есть, несмотря на то, что они , кажется, ограничивается в определенном месте , мы знаем , что там могут быть опухолевые клетки расстояние. Часто характеризуются 4 степени: 1, 2, 3 и 4, как ее злокачественности. 4 является худшим, и называется глиобластома; и сорт 2 3 являются промежуточными; 1 класс является единственным, что можно считать доброкачественные и только может быть шаровидным графитом (не диффундируют).

Лечение интра - опухоли головного мозга осевых

Лечение всегда основано на операции, направленной либо сделать главным резекция возможным, или в тех случаях , когда опухоль широко распространена, чтобы точно знать характер опухоли. Это очень важно, чтобы образец опухоли, потому что, хотя до недавнего времени опухоли не были классифицированы по их внешнему виду под микроскопом, все более важно наличие молекулярных маркеров, которые предоставляют информацию о прогнозе и оптимизировать лечение.

В опухолях класса 1 и 2, если резекция полная или почти полная, иногда нет необходимости для дальнейших обработок, но будет оставаться под наблюдением, периодически выполняя MRIs. В других случаях будет предложено рассматривать лечение «высокого риска» с лучевой терапией или химиотерапией.

В классах 3 и 4 радио- и химиотерапия лечение проводится после операции, даже с полными резекциями.

Тип лечения всегда решает комитет нейро - онкология, где участвуют специалисты (Neuro - онкологи, нейрохирурги, невропатологи и нейрорадиологи) сделают лучший выбор консенсуса и индивидуален.

Что касается хирургии глиальные опухоли (глиомы) должна быть выполнена резекция , насколько это возможно, даже выше , чем сама опухоль, т.е. supratotal резекции, если это возможно. Это делается с помощью операции с бодрствованием пациента, так что вы можете резекцию мозга за пределы, что образа дали опухоль, безопасность пациента. Чтобы выполнить этот тип операции, руководствуясь функцией, а не образом, вы должны сотрудничать с Нейропсихологами, neuroanestesistas и, прежде всего, с пациентом из-за это взаимодействие зависит от успеха операции.

Ведомый функция позволяет удалить операции опухолевые клетки , которые были в виде расстояния от области , ограниченной с помощью методов визуализации (магнитного резонанса) и уменьшить вероятность рецидива опухоли или возобновления роста.

Это также является общим для использования утилиты интраоперационных методов , чтобы определить контрастные опухоли и , таким образом дифференцировать мозговую ткань вокруг него, как метод 5-ALA или флуоресцеина. Эти методы позволяют резекции всей опухоли, но не предотвратить возникновение вторичных поражений.

дополнительные - осевые опухоли

Наиболее распространенными являются менингиомы и невриномы (шванномы). Эти опухоли не являются производными от мозга, но прилегающих тканей (мозговые оболочки или ребро) и сжать мозг. В целом, опухоли являются доброкачественными, хотя существует очень агрессивные варианты обеих опухолей.

Они , как правило, медленно, но стабильный рост, и если удалить полностью может получить исцеление, хотя это удаление может оказаться невозможным для размера вы можете иметь, по их расположению или жизненно важных структур , которые окружают. Всякий раз, когда это возможно должно быть сделано полное удаление, хотя есть и исключения, например, очень маленькие опухоли или множественные опухоли бесшумный и т.д.. Еще одна возможность заключается в терапевтической радиохирургию, то есть облучать опухоль в одной сессии с очень высокими дозами радиации. Этот метод позволяет контролировать опухоль, т.е. предотвратить их рост, так что это очень полезно в бессимптомных опухолей (хотя она имеет ограниченный объем. Вы можете только лечить опухоли диаметром менее 3 см). Тем не менее, это не полезно и не рекомендуется в опухолях, которые вызывают симптомы, сжимая мозг или нерв.

Существуют и другие виды радиации, такие как фракционированного стереотаксической лучевой терапии, которая также относится к этим опухолей. Это похоже на радиохирургию, но это делается в нескольких сеансах и резервах для опухолей большего объема или очень близко к радиочувствительным структурам, такие как зрительный нерв или слуховому аппарат.

Да, можно, и на самом деле консультировал более уменьшенный размер опухоли хирургическим путем, оставляя остаток , который можно лечить с помощью радиохирургии, что улучшает симптомы и уменьшить риск хирургического.

Опять же , это необходимо, чтобы нейрохирург оценить случай имеет опыт в микрохирургии и радиохирургии, посоветовать наилучший вариант, так как в опухолях этого типа, он имеет важное значение для поддержания функциональности, что и позволяет поддерживать хорошее качество жизнь.