Dra. Mireia Esplugas

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Traumatología
Tarragona


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Por qué es un doctor de primer nivel

La Dra. Mireia Esplugas es una reputada especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica con más de 22 años de experiencia en las mejores técnicas de diagnóstico y tratamiento de las patologías de mano y muñeca. Su Amplia formación está avalada por el Diploma Europeo en FESSH en Cirugía de mano que obtuvo en el año 2005, así como por una carrera profesional llena de éxitos en el ejercicio de su profesión. Actualmente, es responsable a nivel nacional de la Unidad de Patología y CIrugía de la Mano en Activamutua y combina la actividad clínica con el trabajo de investigación habiendo recibido por sus estudios, prestigiosos premios y reconocimientos internacionales. Además, es miembro de las Sociedades de Cirugía y Artroscopia de la Mano y de la Muñeca Nacionales e Internacionales y ha participado en numerosas conferencias y congresos médicos Nacionales e Internacionales, siendo autora y co-autora de multitud de artículos y libros de su especialidad. En la actualidad, la  Dra Esplugas es la Presidenta del Comité Organizador del Congreso que la Sociedad Española de Cirugía de la Mano llevará a cabo Tarragona en 2019. En su afán de formar a a los demás profesionales en patología de la mano y de la muñeca, hace ya años que publica un Blog y una cuenta de Twitter profesionales, donde comparte su experiencia y sus conocimientos entre la comunidad médica y rehabilitadora nacional e internacional.

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Artroscopia de muñeca

  ¿Qué es la artroscopia de muñeca? La artroscopia es un tipo de cirugía laparoscópica (ojo de cerradura) que se usa para diagnosticar y tratar ...

Cirugía de la mano

¿Qué es la cirugía de la mano? La cirugía de la mano se realiza por varias razones, por una infección en la mano, por una lesión en la mano o para ...

Mano

  ¿Cuáles son las patologías de la mano? Los problemas más frecuentes en las manos incluyen: Síndrome del túnel carpiano: se da una compr ...

Artrodesis de muñeca

¿Qué es la artrodesis de muñeca? (incluir tipo de anestesia)   La artrodesis de muñeca es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo en ...

Artroscopia de codo

  ¿Qué es la artroscopia de codo? La artroscopia de codo es una técnica mínimamente invasiva. A través de pequeñas incisiones y con la ayuda de una pequeña cámara el especialista puede trabajar en el interior de la articulación del codo, diagnosticar y tratar patologías que antes eran más difíciles de reconocer y requerían de un abordaje quirúrgico más agresivo, cosa que provocaba más complicaciones tras la cirugía. Es una intervención que se realiza bajo anestesia loco-regional, durmiendo solamente el brazo que será intervenido. En la mayoría de casos se realiza la intervención de manera ambulatoria y, transcurridas unas horas tras la intervención, el paciente se irá a casa. La artroscopia de codo es una técnica mínimamente invasiva con mejores resultados y menor agresividad para la articulación ¿Por qué se realiza? Es una técnica que se emplea para abordar muchas patologías de codo. Cada vez se realizan más procedimientos en el codo a través de la artroscopia, ya sea en el interior de la articulación o incluso en las estructuras que la rodean (tendones y nervios). Así, las indicaciones más frecuentes son: Rigidez y/o pérdida de movilidad del codo Bloqueos articulares Epicondilitis o codo de tenista Lesiones del cartílago (osteocondritis disecante) Traumatismos y fracturas articulares Artrosis de codo y artritis reumatoide Algunas inestabilidades ligamentosas del codo Roturas del tendón del bíceps Atrapamiento del nervio cubital   ¿En qué consiste? La artroscopia es la cirugía que permite abordar diversas patologías del codo. Para ello, el especialista en Traumatología realizará pequeñas incisiones para poder acceder a la lesión y visualizar la articulación. Las ventajas son muchas, ya que permite una visión directa de la patología, una comprensión y un diagnóstico más completo, además de un tratamiento muy preciso. El hecho de realizar pequeñas incisiones también es algo favorable, al reducir el dolor en el postoperatorio, sufrir el paciente una menor pérdida de la movilidad del codo, haber menos riesgo de infección de la herida y, a veces, no requerir la inmovilización de la articulación tras la cirugía.   Preparación para la artroscopia de codo Siempre será necesaria una valoración previa por parte del especialista en Traumatología, quien debe ser un gran experto de esta técnica para asegurar los mejores resultados al paciente. En los estudios previos se harán las pruebas necesarias para valorar la funcionalidad de la articulación y si esta debe ser la técnica más adecuada o no. Así, se harán radiografías, resonancia magnética y estudios de movilidad.   Cuidados tras la intervención Es una técnica poco invasiva, por norma general, por lo que la recuperación es más rápida que en las cirugías abiertas. Asimismo, el dolor del postoperatorio es menor y la movilidad del codo puede iniciarse a los pocos días de la intervención, incluso al día siguiente de la cirugía en algunos casos. No obstante, es algo que dependerá en cada caso y que el traumatólogo deberá valorar, ya que hay lesiones que requieren una mayor inmovilización que otras.   Alternativas a este tratamiento Es esencial que el paciente con una lesión en el codo acuda a un especialista muy bien formado en esa patología o lesión, y que la articulación del codo es una de las que presenta más riesgos potenciales durante la cirugía, al estar rodeada de estructuras vasculares y nerviosas. Así, el especialista podrá explicarle si la artroscopia es la mejor opción, o también podrá explicarle el resto de procedimientos que existen para abordarla. Entre ellos están la artroplastia de codo u otras técnicas. ...

Cirugía ortopédica

  ¿Qué es la cirugía orotopédica? La cirugía ortopédica es un campo de la cirugía cuyo objetivo es resolver diversos trastornos del aparato esquelético y locomotor (o disminuir sus síntomas). Los problemas que trata pueden afectar a los huesos, las estructuras cartilaginosas o las articulaciones.   Los problemas que trata la cirugía ortopédica pueden afectar a huesos, estructuras cartilaginosas o articulaciones     ¿Qué patologías trata? A continuación se presentan algunos ejemplos de las patologías tratadas:   Lesiones en los pies: metatarsalgia, valgus del dedo gordo del pie, pie cavo, pie plano, dedos en martillo. Lesiones en las manos: por ejemplo, ruptura del escafoides, lesión del túnel carpiano, síndrome de De Quervain, artrosis del pulgar (rizartrosis), tenosinovitis estenosante (chasquido en el dedo). Lesiones en la rodilla, del menisco o ligamentos, o artrosis de rodilla. Lesiones en el hombro (por ejemplo, en el manguito rotador). Lesiones de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera). Todo tipo de lesiones traumáticas.   ¿Cuáles son las subespecialidades de la cirugía ortopédica? La cirugía de urgencia puede considerarse una subespecialización de la cirugía ortopédica. Este tipo de cirugía se ocupa del tratamiento de emergencia de pacientes con lesiones traumáticas, que han sufrido un trauma agudo. He aquí algunos ejemplos:   Heridas por cortes Heridas por arma de fuego. Accidentes de tráfico Accidentes domésticos de varios tipos Accidentes de trabajo.   ¿Cuándo debo consultar a un cirujano ortopédico? En caso de que el paciente padezca alguna de las enfermedades descritas anteriormente, es aconsejable ponerse en contacto con un ortopeda, quien podrá valorar la necesidad o no de una intervención quirúrgica. Además, este especialista es también cirujano, por lo que puede intervenir directamente cuando la situación lo requiera. ...

Cirugía túnel carpiano

¿Qué es la cirugía del túnel carpiano? El síndrome del túnel carpiano es una afección que causa entumecimiento, hormigueo o dolor en la mano. Es una afección común que ocurre debido a la compresión del nervio mediano en la muñeca que reduce el túnel carpiano, un conducto estrecho a un lado de la muñeca. El nervio controla el movimiento en el pulgar y los dedos excepto el dedo pequeño. La cirugía del túnel carpiano está indicada para corregir los casos de larga duración del síndrome del túnel carpiano.   ¿Por qué se realiza la cirugía del túnel carpiano? El síndrome del túnel carpiano a menudo desaparece por sí solo o con terapia, pero en algunos casos los síntomas pueden persistir durante mucho tiempo y la afección puede empeorar. Los músculos de la mano y la muñeca pueden debilitarse y los movimientos cotidianos, como coger o agarrar, pueden ser más difíciles de realizar. La cirugía está indicada en casos de larga duración del síndrome cuando se han llevado a cabo otros métodos de tratamiento y han fracasado.    Es una afección común que ocurre debido a la compresión del nervio mediano en la muñeca que reduce el túnel carpiano.     ¿En qué consiste? La cirugía del túnel carpiano a menudo se realiza como una cirugía abierta o una cirugía endoscópica. En la cirugía abierta se hace un corte más grande y el tiempo de recuperación es generalmente más largo. En la cirugía endoscópica se hace un corte más pequeño y se inserta una pequeña cámara diminuta que ayuda a guiar al cirujano mientras corta dentro de la articulación y el ligamento. Sin embargo, en ambos casos se corta el ligamento de alrededor del túnel carpiano el cual alivia la presión alrededor del nervio mediano. Después de la cirugía, el ligamento se junta de nuevo, pero el nervio mediano tiene más espacio para pasar a través de él, lo que alivia permanentemente la compresión.   ¿Cómo prepararse para ello? Antes de la intervención el cirujano te explicará exactamente qué tipo de procedimiento realizará y qué cabría esperar. También se discutirá la medicación y se deben evitar los medicamentos anticoagulantes, ya que pueden aumentar el sangrado durante la cirugía. El paciente debe ir acompañado de alguien para que lo recoja del hospital ya que no podrá conducir después de la cirugía.   Cuidado postoperatorio Después de la operación, la muñeca y el área de alrededor estarán doloridas con algo de hinchazón y rigidez. Se pondrá un vendaje y este se mantendrá puesto durante 1 o 2 semanas. Algunos medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor. Durante el periodo de recuperación, el cirujano recomendará la realización de ejercicios. Estos ayudan a prevenir que los dedos se agarroten, pero es importante evitar forzarlos. En el periodo directamente posterior a la cirugía (2 semanas después), se debe tener cuidado asegurándose de hacer sólo tareas y movimientos ligeros. Volver al movimiento normal puede hacerse lentamente con el paso del tiempo. Normalmente cuesta alrededor de 10-12 semanas para recuperar la fuerza completamente. ...

Codo

  ¿Qué es el codo? El codo es la articulación que une el brazo con el antebrazo, conectando el húmero con los extremos proximales del cúbito y el radio. Asimismo, la articulación se compone del hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a que no se mueva cuando lo movemos. Si alguna de estas estructuras sufre algún traumatismo surgen los problemas en el codo. El codo es la articulación del brazo que permite los movimientos de extensión y flexión del brazo Función del codo El codo permite realizar una serie de movimientos para extender y flexionar el brazo. Así, los movimientos son los siguientes: Extensión, gracias al músculo tríceps braquial. Flexión, con el músculo bíceps braquial, braquial anterior y braquiorradial. Supinación, con el músculo supinador corto y músculo bíceps braquial. Pronación, gracias al músculo pronador redondo y músculo pronador cuadrado.   Patologías que puede sufrir el codo Hay muchos factores que pueden ocasionar dolor en el codo, llegando o no a lesionarlo. Así, las más comunes son: Artrosis: proceso degenerativo que, en pocas ocasiones afecta al codo. Cuando ocurre se debe, sobre todo, a ejercicios muy intensos y continuados, o traumatismos de repetición. Artritis: es un proceso inflamatorio que afecta a una articulación, causa dolor en ella y aumento de la temperatura. Los orígenes son muy variados. En el codo, las causas más frecuentes son: artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis de causa infecciosa, gota y condrocalcinosis. Epicondilitis o codo de tenista, que produce dolor en la parte externa del codo. Epitrocleitis o codo de golf, que provoca dolor en la parte interna del codo. Bursitis olecraniana o codo de estudiante. Es una enfermedad reumática que afecta a las partes blandas (no huesos) de la articulación. Luxación de codo, aunque es menos común que la de hombro, por ejemplo, porque las superficies de los huesos encajan a la perfección. La principal causa es una caída con la mano extendida, y suele relacionarse una fractura. Pronación dolorosa (codo de niñera o subluxación de la cabeza del radio). La cabeza del radio se mueve de su posición normal, sin llegar a desplazarse totalmente, por lo que se puede considerar subluxación. Es común en niños de menos de 5 años por tracciones bruscas hechas en el antebrazo (ej. Al coger a un niño de la mano y tirar de él para ayudarle a subir escalones, en deportes de contacto físico como el judo…). Fracturas. Las principales son las de la extremidad inferior o distal del húmero, la de la cabeza del radio y la del olecranon en el cúbito. Fractura de Monteggia. Es una lesión compleja y poco común donde se asocia luxación de la cabeza del radio a nivel del codo con fractura del cúbito en su tercio proximal. Triada terrible del codo. Es una lesión grave que suele producirse por caídas en que se apoya la mano sobre el suelo en posición de extensión. En este tipo de lesión suele haber también una luxación con la fractura de la cúpula del radio y de la apófisis coronoides del cúbito. Para curarla hay que operar.   Tratamientos para las patologías del codo El tratamiento de las patologías de codo dependerá de la causa que la provoque. Para diagnosticar cualquier lesión en el codo se realizarán diversas pruebas: artrografía directa, radiografía o resonancia magnética nuclear, entre otras. Una vez establecido el diagnóstico el especialista indicará cómo abordar mejor la patología de codo en cada caso. Normalmente la medida principal para tratar la estructura lesionada es bajar la inflamación, restringir la movilidad, paliar los dolores, la debilidad y la incapacidad funcional. De ahí que sea importante, en primera instancia, administrar AINES (antiinflamatorios), colocar un cabestrillo o similar para limitar la movilidad y fisioterapia. El tratamiento de fisioterapia consistirá, comúnmente, en crioterapia (frío), electroestimulación (TENS), programa de estiramiento pasivo de los músculos prono-supinadores (los que intervienen en girar el antebrazo), extensores y flexores de muñeca, y recomendaciones posturales. Una vez pase el dolor se puede establecer ejercicios para fortalecer la musculatura del brazo afectado. En caso de que la lesión sea más grave el especialista podrá recomendar otros procedimientos. Así, algunos pueden ser la artroplastia de codo, la cirugía para el codo de tenista o, si no debe ser operado, inyecciones en las articulaciones y tejidos blandos.   Especialista que trata las patologías del codo El experto que trata las patologías del codo es el especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Normalmente también hay traumatólogos que se especializan en las dolencias del codo y su abordaje terapéutico. ...

Dedo en resorte

¿Qué es el dedo en resorte? El dedo en resorte es una tendinitis que afecta a los tendones que flexionan los dedos. Cuando la vaina del tendón se inflama dificulta la extensión o flexión de los dedos afectados, que pueden bloquearse o dispararse repentinamente.   Pronóstico de la enfermedad A largo plazo es raro que suceda una resolución espontanea del dedo en resorte. Es más, si esta alteración no se trata permanecerá como una molestia dolorosa. Si el dedo llega a atraparse el paciente puede sufrir una rigidez permanente.   Síntomas el dedo en resorte La sintomatología del dedo en resorte puede comenzar con una molestia en la base del dedo, que puede provocar inflamación e hinchazón. Los síntomas más comunes son: Un pequeño bulto en la palma de la mano, generalmente a nivel de la polea volar. Inflamación. Presión o parálisis de las articulaciones del dedo. Dolor al realizar la flexoextensión del dedo implicado.   Las personas con trabajos o actividades que implican la flexoextensión repetitiva de las falanges son propensas.     Pruebas médicas para el dedo en resorte Normalmente se hace un diagnóstico basándose en el historial clínico y los síntomas del paciente. En la mayoría de los casos se realiza un examen físico donde se valora la rigidez de los dedos afectados y la sensibilidad de los mismos. En algunos casos, el médico puede considerar necesaria una ecografía para evaluar la inflamación del dedo en gatillo o llevar a cabo pruebas específicas si pensase que puede estar relacionado con otra patología.   ¿Cuáles son las causas del dedo en resorte? No hay una causa clara que origine esta lesión, aunque puede estar relacionada con la artritis reumatoide, la gota o la diabetes. También es más frecuente en mujeres y personas con una edad comprendida entre 40 y 60 años. Las personas con trabajos o actividades que implican la flexoextensión repetitiva de las falanges, durante un período prolongado de tiempo, o ante la presión externa intensa son propensos a padecer el dedo en resorte. ¿Se puede prevenir? La tendosinovitis solo se puede prevenir parcialmente. Por norma general si la causa es una enfermedad subyacente (por ejemplo, la artritis reumatoide) que provoca el engrosamiento de la vaina del tendón de los dedos y produce los movimientos típicos bruscos de los dedos y dolor en el dedo afectado de tendosinovitis, habrá que tratar dicha causa a tiempo para que no se llegue a desarrollar el dedo en gatillo. También puede causarse por la sobrecarga mecánica de los tendones del dedo. Por tanto se deben evitar los movimientos inadecuados y excesivos y fortalecer los músculos y tendones con ejercicios regulares de los dedos. Se recomienda: Limitar las actividades repetitivas y forzosas con los dedos Alternar las actividades Dejar periodos de descanso entre las tareas Intentar acomodar el entorno para no forzar en exceso los movimientos Ejercitar los dedos mediante ejercicios periódicos con los dedos y la palma de la mano   Tratamientos para el dedo en resorte El tratamiento del dedo en resorte consiste en eliminar la compresión del tendón y permitir un movimiento completo del dedo sin molestias. Se puede optar por el uso de una férula o de medicamentos antiinflamatorios por vía oral. Si no funcionan estos tratamientos, hay que optar por la cirugía.   ¿Qué especialista lo trata? El traumatólogo trabaja en la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y lesiones del sistema músculo- esquelético, una de esas patologías es el dedo en resorte. La finalidad del traumatólogo es tratar quirúrgica y ortopédicamente las lesiones o fracturas de los huesos, los músculos, las articulaciones y los ligamentos. ...

Diagnóstico de lesiones

  ¿Cómo se diagnostican las lesiones deportivas? Algunas lesiones deportivas se diagnostican de una manera más fácil que otras. Algunos casos más simples como las dislocaciones, los cortes y los rasguños se diagnostican al ver o sentir la lesión. Los casos que son más difíciles, como el daño en los tejidos blandos, las fracturas y las lesiones por uso excesivo requieren una exploración. El especialista examinará las más complejas mediante el uso de rayos X, TAC o IRM. El médico también hará preguntas sobre el historial médico del paciente para identificar cualquier problema subyacente. El paciente puede que sea dirigido a un especialista para un diagnóstico adecuado.   ¿Cuáles son las lesiones deportivas más comunes? Las lesiones deportivas más comunes son: El esguince de tobillo. La distensión inguinal o tirón en la ingle. Las lesiones de los tendones isquiotibiales. El dolor en las espinillas. Las lesiones en las rodillas, como el desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y el síndrome de dolor patelofemoral o SDPF. La epicondilitis o codo del tenista.   El especialista examinará las más complejas mediante el uso de rayos X, TAC o IRM     ¿Qué pruebas se realizan para detectar las lesiones deportivas? Existen muchos métodos y herramientas diferentes que son utilizados por los especialistas en medicina deportiva para detectar lesiones. Las lesiones del hombro (el manguito de los rotadores) se identifican mejor al observar y sentir la articulación del hombro mediante el uso de diferentes movimientos. Las lesiones por lo general producen un movimiento limitado, y por lo tanto, un dolor que se produce como resultado de una variedad de movimientos que pueden diagnosticar un determinado tipo de lesión. Las pruebas de resistencia también pueden llegar a identificar cualquier signo de debilidad en la articulación.   Si se producen desgarros de cartílago en la rodilla, el médico aplicará presión para ver si siente algo de sensibilidad en la parte superior o alrededor del cartílago. La rodilla también puede ser flexionada para que el médico pueda oír un crujido o chasquido cuando doble la rodilla. Esto se conoce como la prueba de McMurray y se realiza mientras el paciente está acostado. La prueba de Ege consiste en que el paciente se ponga en cuclillas para que el especialista pueda comprobar si se produce un crujido o chasquido mientras dobla la rodilla. Existen varias pruebas que son utilizadas para detectar una rotura o una distensión del ligamento en la rodilla. Como la prueba de Lachman, la prueba del cajón anterior y la prueba del marcado en las rodillas. La mayoría de estas pruebas consisten en aplicar presión a la articulación de la rodilla, y como también mover y doblar la rodilla. La gravedad de la lesión normalmente se determina mediante el movimiento o la posición de las otras partes de las piernas y de la ubicación del dolor.   ¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas de diagnóstico existentes? Las pruebas de diagnóstico ayudan a los médicos a identificar a las lesiones deportivas concretas. Estas pruebas incluyen los rayos X, las tomografías computarizadas (TC), la exploración por ultrasonido y las resonancias magnéticas (IRM). ...

Ecografía musculoesquelética

La ecografía musculoesquelética es un procedimiento que proporciona un estudio rápido, eficaz y a tiempo real del, como su nombre indica, tejido musculoesquelético, es decir, de tendones, ligamentos o músculos. Gracias a esta prueba, el especialista puede evaluar la estructura corporal y si existe algún tipo de lesión con el objetivo de establecer el seguimiento y un programa de recuperación. El ecógrafo emite ultrasonidos que se expanden a lo largo de los tejidos y rebotan contra las interfaces reflectantes creando las imágenes en escala de grises que se muestran en pantalla. En función de la composición de los tejidos se reflejará una proporción u otra. Su uso se realiza en las especialidades de Fisioterapia y Traumatología y es bastante común aplicarlo en personas con enfermedades reumatológicas. ...

Fractura de mano

  Una fractura de mano es la rotura de uno o más de los huesos de la mano (falanges y metacarpianos). Las falanges son los huesos de los dedos, y los metacarpianos forman los nudillos y conectan la mano a la muñeca. Las causas de una fractura de mano pueden ser golpes directos en la zona, caídas sobre la parte de atrás de la mano o estrés muscular. Los síntomas de la lesión son dolor en la mano, deformidad del miembro, imposibilidad de movimiento o dificultad para aguantar peso, adormecimiento de la mano, inflamación... Algunas fracturas de la mano requieren el uso de una férula o un yeso y otras necesitan cirugía. Generalmente, el paciente puede regresar al trabajo o a las actividades deportivas aproximadamente entre seis y ocho semanas después de la fractura. ...

Fractura de muñeca

  ¿Qué es una fractura de muñeca? Una muñeca rota o una fractura de muñeca es cuando uno o más huesos de la muñeca están fracturados o rotos. El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles (o fractura distal del radio). Este tipo de rotura es una fractura en el hueso más grande de los dos huesos del antebrazo. El hueso generalmente se rompe en el extremo donde conecta con la mano y el pulgar. Las fracturas de muñeca ocurren por impacto, ya sea al practicar deporte, tener huesos frágiles (osteoporosis) o caerse.   Es esencial tratar una fractura de muñeca, ya que al no hacerlo se corre el riesgo de que los huesos sanen incorrectamente, lo que puede causar problemas en el futuro.   Síntomas de una fractura de muñeca Dolor Moratones Hinchazón Rigidez e incapacidad para mover los dedos o el pulgar Entumecimiento en la muñeca o la mano   Pruebas médicas para diagnosticar una fractura de muñeca Una radiografía determinará el tipo de fractura. A veces, también se lleva a cabo una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) para darle al especialista más detalles sobre cualquier lesión potencial de los tejidos blandos y los vasos sanguíneos.   El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles     ¿Cuáles son las causas de una fractura de muñeca? Las principales causas de una fractura de muñeca son los accidentes de coche, las lesiones deportivas y las caídas.   ¿Se puede prevenir una fractura de muñeca? Aunque no se pueden prevenir los acontecimientos imprevistos, hay medidas que pueden ayudar a reducir las probabilidades de lesión.   Puedes mejorar tu fortaleza ósea realizando una dieta saludable con suficiente calcio y vitamina D. Haciendo ejercicio frecuentemente y también asegurándose de hacer ejercicios de soporte de peso. Dejar de fumar.   Para evitar caídas se recomienda llevar calzado práctico (ni tacones ni plataformas). Evitar cualquier peligro de tropiezo. Asegúrate de que tu visión esté bien o de que la prescripción de tus gafas sea la correcta.   Cuando practiques deportes, asegúrate de usar la protección adecuada.   Tratamientos para una fractura de muñeca Si los huesos están desalineados, necesitarán ser reajustados para que sanen en la posición correcta. Esto puede ser doloroso, por lo que se puede ser necesaria la anestesia. Se necesitará llevar un yeso durante 8 semanas, dependiendo de la gravedad de la fractura.   Medicamentos para una fractura de muñeca Para controlar cualquier dolor, se pueden tomar analgésicos.   ¿Qué tipo de especialista trata una fractura de muñeca? Un cirujano ortopédico es el especialista que tratará las fracturas de muñeca. ...

Lesiones deportivas

¿Qué son las lesiones deportivas? Las lesiones deportivas son lesiones que ocurren durante la práctica de una actividad deportiva de tipo profesional o amateur. Algunas de estas lesiones ocurren casualmente, otras se deben a prácticas o posiciones incorrectas durante un entrenamiento o en una competición, o al uso incorrecto del material. Las lesiones deportivas suelen consistir en traumatismos musculares y traumatismos de las articulaciones y los ligamentos: Contusiones Luxaciones Lesiones musculares (desgarros, tirones, calambres) Esguince de tobillo o de la rodilla Fracturas óseas Lesiones de los tendones Lesiones de la tibia Contracturas Pronóstico El pronóstico de las lesiones deportivas depende de la causa que las determinó. Los instrumentos de imagenología (ecografía, resonancia magnética, etc.) son fundamentales tanto para la exclusión de lesiones estructurales como para la evaluación del grado de la lesión. Además, según los resultados obtenidos, se pueden estimar los tiempos de recuperación y el retorno a la actividad deportiva, evaluando de forma natural el riesgo de volver a padecer la misma lesión. Estas lesiones se producen durante la práctica deportiva.   Síntomas de las lesiones deportivas Los principales síntomas de las lesiones deportivas están relacionados con el tamaño y la extensión del traumatismo y están principalmente representados por: Inicio inmediato del dolor Pesadez y rigidez del músculo Hinchazón Aparición de hematomas Sensibilidad al tacto Calor Pérdida de la amplitud normal de movimiento Diagnóstico de las lesiones deportivas El diagnóstico de las lesiones deportivas, especialmente de las musculares, se basa generalmente en el historial y en el examen clínico. Los siguientes exámenes de diagnóstico se utilizan para localizar la lesión y determinar su gravedad: Radiografía Tomografía computarizada (TC) Imágenes por resonancia magnética (IRM) Ecografía Escintigrafía ósea Densitometría ósea ¿Cuáles son las causas de las lesiones deportivas? Los factores de riesgo de los principales accidentes de fútbol son: Falta de entrenamiento Fatiga muscular Desequilibrio entre los músculos agonistas y antagonistas Edad Condiciones climáticas (frío, humedad) Condiciones ambientales (terreno juego no adecuado) Tiempos de reacción rápidos y mayor velocidad Rapidez en la ejecución de un gesto atlético Diferentes modalidades de entrenamiento Choques con otros jugadores Ritmos incorrectos o práctica de calentamiento no adecuada Programas de entrenamiento no adecuados Gestos atléticos incorrectos Alimentación incorrecta Descanso no adecuado ¿Se pueden prevenir? Las principales medidas preventivas que hay que adoptar para una mayor seguridad durante la actividad deportiva son: Calentamiento adecuado Alimentación correcta Hidratación Uso del material apropiado Ropa y calzado adecuados Tratamientos para las lesiones deportivas Los tratamientos a seguir varían según la gravedad de las lesiones. Por lo general, se resuelven con fisioterapia, cirugía, uso de hielo, ingesta de analgésicos y antiinflamatorios, y descanso. ¿A qué especialista hay que dirigirse? El especialista encargado del diagnóstico de las lesiones deportivas es el Médico Deportivo que procederá a realizar todas las pruebas destinadas a confirmar o no la patología y a prescribir el mejor tratamiento posible. ...

Lesiones musculares

¿Qué son las lesiones musculares? Las lesiones musculares son lesiones de la estructura muscular de nuestro cuerpo. Generalmente son dolorosas y están causadas ​​por un exceso de esfuerzo durante la práctica deportiva, pero pueden presentarse en otros ámbitos de la vida cotidiana. La estructura del músculo está formada por la parte carnosa y la parte tendinosa, y es comparable a la de una cuerda y sus fibras. Las lesiones musculares pueden producirse en  todas las fibras o en parte de ellas, y se dividen en: Contractura: endurecimiento muscular debido a una contracción muscular involuntaria; Estiramiento: alargamiento excesivo de las fibras musculares; Desgarro: rotura de las fibras musculares. El desgarro muscular, se puede clasificar por grados según de la cantidad de fibras afectadas: Primer grado: se trata de las lesiones musculares de algunas fibras y se caracteriza por la presencia de dolor solamente en la fase de contracción del músculo. Dura aproximadamente una semana y no necesita ningún tratamiento. Segundo grado: también en este caso la lesión afecta solo a algunas fibras y se caracteriza por la aparición de un hematoma y la presencia de dolor que aumenta progresivamente cada día. Se necesita un diagnóstico detallado para localizar la lesión y definir los tiempos de recuperación. Tercer grado: es la condición más grave ya que presenta la ruptura de todas las fibras musculares. Esta etapa se caracteriza por síntomas de impotencia, dolor agudo y hematoma. Es conveniente realizar un seguimiento médico y aplicar terapias específicas. Las lesiones musculares suelen producirse durante la práctica deportiva.   Pronóstico El pronóstico de las lesiones musculares depende del grado de las dichas lesiones. Mediante los exámenes de diagnóstico oportunos, se podrá establecer el pronóstico y los tiempos de curación. Síntomas de las lesiones musculares Según su gravedad, las lesiones musculares pueden presentar los siguientes síntomas: Hinchazón y quemazón Hematomas, edema y enrojecimiento Dolor en reposo del músculo afectado Dolor del músculo durante su utilización Debilidad Dificultad motora (pérdida parcial o total de la función del músculo afectado) Depresión del músculo lesionado Fiebre Diagnóstico de las lesiones musculares Para diagnosticar el grado de una lesión muscular deberán realizarse los siguientes exámenes: Anamnesis: historial clínico del paciente; Examen objetivo: se comprueba la presencia de hinchazón, hematomas, dolor y depresiones; Ecografía: muestra una imagen completa de la condición muscular; Resonancia magnética: permite obtener imágenes más objetivas de la lesión. ¿Cuáles son las causas de las lesiones musculares? Las lesiones musculares pueden tener causas directas o indirectas: Se habla de causas directas cuando las lesiones musculares están causadas por fuerzas externas (cargas pesadas, movimientos repetitivos, golpes, lesiones no cicatrizadas, posturas incorrectas, condiciones climáticas, terreno de juego inapropiado); Se habla de causas indirectas cuando la lesión se debe a factores internos como la mala alimentación, la falta de calentamiento o estiramiento, o la fatiga muscular. ¿Pueden prevenirse? La prevención de lesiones musculares consiste en seguir las siguientes precauciones: Calentamiento adecuado Alimentación sana y correcta Hidratación Uso de los aparatos apropiados Ropa y calzado adecuados Tratamientos para lesiones musculares La terapia que se utilizará para el tratamiento de una lesión muscular depende del tipo de músculo afectado, del grado de la lesión y de su ubicación. Con el fin de evitar el empeoramiento del traumatismo muscular, sería oportuno interrumpir cualquier actividad y aplicar hielo en la zona lesionada, aunque muy a menudo, impulsados por la emoción de la competición, esto no se hace, lo que puede hacer que el daño sea aún mayor. Además, para limitar el daño hemático, es aconsejable mantener la parte afectada en reposo y sin cargas durante al menos 24-36 horas después de la lesión. El siguiente paso sería colocar un vendaje de compresión y realizar una ecografía para determinar la gravedad de la lesión y los tiempos de recuperación y curación. ¿A qué especialista hay que dirigirse? Los especialistas que hay que visitar para el proceso de diagnóstico de las lesiones musculares son los especialistas en medicina deportiva, fisiatría, ortopedia y traumatología, fisioterapia, radiología y cirugía general que procederán a realizar todas las pruebas necesarias para confirmar o no la patología, evaluar el grado de la lesión y prescribir el mejor tratamiento posible.   ...

Lesiones tendinosas

¿Qué son las lesiones tendinosas? Las lesiones tendinosas o tendinopatías se producen tras una sobrecarga que genera pequeñas roturas de las fibras. Cuando los músculos y articulaciones afectados sufren tensión o esfuerzo, genera inflamación en los tendones, se dificulta el flujo sanguíneo o hay atrapamiento de los nervios. Se clasifican en tendinitis cuando es una leve inflamación o tendinosis cuando esta degenera. Las lesiones tendinosas son lesiones especialmente habituales en el ámbito deportivo y, según el deporte practicado, varía su localización. Algunas de las tendinopatías más frequentes son: Tendón de Aquiles: en el talón, habitual en deportistas profesional. Causa inflamación, dolor e hinchazón. Tendón rotuliano: en la rodilla, más común en mujeres. La realización de ejercicios es muy útil para evitar esta clase de molestias. Tendón Supraespinoso: en el hombro, es una zona frágil y la recuperación suele ser más lenta. Tendón del Epicóndilo lateral: en el codo, más conocida como codo de tenista. Habitual en la práctica del tenis pero también en algunas profesiones. Pronóstico de la enfermedad Les tendinopatías no son lesiones de gravedad, siempre y cuando se realice un tratamiento adecuado y se sigan las fases de regeneración del tendón. La evolución de las lesiones tendinosas es la siguiente: Aguda: menos de dos semanas Subaguda: cuatro a seis semanas Crónica: más de seis semanas Las lesiones en el Tendón de Aquiles son habituales en deportistas. Síntomas de lesiones tendinosas Los síntomas de una lesión tendinosa variará según su localización, pero hay diversos puntos que tienen en común: Dolor y sensibilidad en la movilización del tendón Mayor rigidez durante la noche o por la mañana tras levantarse Inflamación Calor y enrojecimiento Puede que se oiga o sienta un crujido al usar el tendón Engrosamiento del tendón (en algunos casos) Pruebas médicas para las lesiones tendinosas En muchos casos, con un examen clínico suele ser suficiente para localizar el tendón afectado y la gravedad de la lesión. De todas formas, es habitual que los especialistas recurran a otras pruebas para conocer de manera más precisa el grado de afectación, mediante una ecografía o resonancia magnética. ¿Cuáles son las causas de las lesiones tendinosas? Algunas de las causas más comunes son las siguientes: No realizar un adecuado calentamiento previo a un ejercicio o esfuerzo físico. Traumatismos Movimientos repetitivos o sobreesfuerzo Alteraciones físicas (como desviaciones en algún segmento corporal, disfunciones posturales, etc.) Realización de un mal gesto, especialmente en la práctica deportiva Material inadecuado de entrenamiento Disfunciones metabólicas o una mala hidratación ¿Se puede prevenir? Hay diferentes consejos que se pueden seguir para prevenir esta clase de lesiones. En primer lugar, es importante controlar las cargas para evitar exceder el límite del tendón. Un masaje tras cargar en exceso o estirar son medidas que pueden ser decisivas para evitar una tendinopatía. Otros aspectos que se pueden valorar son corregir una mala técnica deportiva, disminuir la carga en algunas actividades físicas, usar un calzado adecuado, etc. Tratamientos para las lesiones tendinosas El tratamiento para las tendinopatías acostumbra a ser conservador, con un reposo relativo y con medidas anti-inflamatorias, según la gravedad. Estas medidas pueden ser medicamentos, complementos nutricionales, cambios en la dieta, aplicación de vendajes y terapia manual. Los medios que se empleen cambiarán en función de la localización, la gravedad y la antigüedad. En definitiva, pese a que existen múltiples tratamientos, el más común es: Descanso Estiramientos Antiinflamatorios Fisioterapia En algunos casos, cuando el tratamiento más conservador no es efectivo, se puede recurrir a la cirugía. ¿Qué especialista lo trata? Las lesiones tendinosas pueden ser tratadas por un especialista en Medicina del Deporte, Traumatología o Fisioterapia. ...

Ligamentoplastia

  ¿Qué es la ligamentoplastia? La ligamentoplastia es una operación endoscópica con la que se opera el ligamento cruzado anterior para sustituirlo por uno sano, donado por el mismo paciente y procedente de otra zona. Esto es necesario si se ha producido un traumatismo articular que ha provocado la rotura del ligamento en cuestión. La enfermedad se presenta con dolor intenso acompañado de hinchazón en la rodilla y derrame de líquido dentro de la misma.   ¿Por qué se realiza? La ligamentoplastia se realiza en casos de rotura del ligamento cruzado anterior. Estos se localizan en la parte central de la rodilla y tienen la función de estabilizar la articulación en el sentido anteroposterior. El trauma generalmente ocurre como resultado de un esguince o hipertensión en la rodilla durante una caída o un movimiento demasiado arriesgado. La intervención no solo restaura la estabilidad de la articulación, sino que también previene posibles daños adicionales al cartílago y al menisco. La ligamentoplastia se realiza en casos de rotura del ligamento cruzado anterior ¿En qué consiste? Esta operación restaura la estabilidad de la rodilla al retirar y luego trasplantar un ligamento del mismo paciente. En una primera fase se extrae un ligamento sano que luego se coloca en la zona del ligamento dañado. La duración del procedimiento no suele superar los 45 minutos y se recurre a la artroscopia, un tipo de cirugía endoscópica con la mínima invasividad y la posibilidad de intervenir en otros trastornos al mismo tiempo.   Preparación para la ligamentoplastia La preparación para la operación de ligamentoplastia consiste en extraer una parte de un ligamento sano a través de una incisión quirúrgica. Los tendones donantes generalmente son los flexores de rodilla, el tendón rotuliano y el tendón del cuádriceps. Por lo general, solo se recomienda el uso de materiales sintéticos en caso de una nueva rotura del ligamento.   Recuperación postoperatoria La recuperación después de una operación no suele durar más de tres días y es bastante sencilla. La extirpación del tendón no parece ocasionar problemas de movilidad desde el principio. El paciente ya puede mover la extremidad y colocarla con la condición de que se utilice un aparato ortopédico o muletas, cuyo uso debe durar al menos tres semanas. En las dos primeras semanas, dependiendo de la valoración del especialista, también pueden ser necesarias inyecciones de medicación para evitar la posibilidad de trombosis venosa. En unas seis semanas el paciente podrá volver a sus actividades cotidianas, aunque tendrá que esperar más para reanudar cualquier deporte. Es bueno aclarar que durante la recuperación el ligamento se va estabilizando gradualmente a través de un proceso bioquímico complejo, por lo que es bueno no sobrecargarlo, para que no aparezcan fisuras y seguir un programa de rehabilitación adecuado. Para más información consulte con un especialista en Traumatología. ...

Tendinitis

¿Qué es la tendinitis? La tendinitis o tendinopatía es la inflamación o hinchazón del tendón, la estructura que une el músculo con el hueso.   Síntomas de la tendinitis. La tendinitis presenta los síntomas básicamente de dolor en la articulación afectada, acentuado especialmente por las noches. Este dolor empeora con la actividad física o el movimiento en general de la articulación.   Causas de tendinitis La tendinitis se produce por una lesión o sobrecarga en el tendón, o por la pérdida de elasticidad del mismo, que suele darse con la edad. Por otra parte, algunas enfermedades pueden facilitar la tendinitis, como la artritis reumatoide o la diabetes.     Cómo prevenir la tendinitis Para evitar la tendinitis es importante seguir estas indicaciones: Evitar movimientos bruscos repetitivos. Evitar la sobrecarga en brazos y piernas. Mantener los músculos fuertes y flexibles con ejercicio y una buena alimentación. Calentar a un ritmo tranquilo antes de realizar una actividad física.   Tratamiento de la tendinitis El tratamiento para la tendinitis busca reducir la inflamación del tendón y aliviar la inflamación. Mediante la osteopatía o la fisioterapia, el profesional médico tratará de localizar ese dolor, estirar y fortalecer el músculo e intentar reducir esa sobrecarga muscular. Por otra parte, se recomienda al paciente descansar el tendón, e incluso evitar su movimiento utilizando una férula removible. Aplicarse frío o calor en el músculo afectado ayuda a aliviar el dolor. El consumo de antiinflamatorios es muy útil para aliviar el dolor y la inflamación, así como la inyección de esteroides en el tendón. En última instancia, puede requerir cirugía para retirar el tejido inflamado del tendón. ...

Tendinitis muñeca

  Una tendinitis es  la irritación e inflamación del tendón, esto es la estructura que une el músculo con el hueso. La tendinitis muñeca o mano es una de las más frecuentes y consiste en una inflamación de los tendones que se produce generalmente por una acción repetitiva que requiere de un sobreesfuerzo de la articulación o por una torcedura. El síntoma más evidente es el dolor en la articulación que se puede reflejar en los dedos y zona palmar. El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación. Para ello se inmoviliza la artculación afectada con una férula o yeso. ...

Túnel carpiano

El túnel o canal carpiano es una zona de conexión situada en la cara anterior de la muñeca, atravesada por numerosos tendones. Cuando este túnel se reduce por cualquier causa, aumenta la presión en su interior y el nervio mediano (que va desde el antebrazo a la mano) también resulta comprimido. Esto provoca el conocido como síndrome del túnel carpiano, una neuropatía periférica causada por la realización de movimientos repetitivos de manos y muñecas. Los pacientes con esta patología padecen dolor en la muñeca y en el antebrazo, sensación de acorchamiento, calambres y hormigueos en los dedos pulgar e índice, sobre todo. Este síndrome debe ser tratado mediante cirugía del túnel carpiano para evitar la aparición de debilidad y atrofia en algunos músculos de la mano, así como torpeza al manipular objetos. La operación del túnel carpiano consiste en liberar el nervio y se realiza tanto de forma abierta o convencional, como mediante endoscopia. El dolor tras la cirugía desaparece en unos días y el resto de los síntomas van disminuyendo en un plazo breve, dependiendo de la gravedad de la lesión. Además, es necesaria la rehabilitación del túnel carpiano después de la cirugía, mediante la realización de ejercicios concretos de movimientos de la mano o fisioterapia. ...

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