Dr. Joan Bladé Marsal: dentista y odontólogo en Barcelona

Prótesis dental

¿Qué es una prótesis dental? Una prótesis dental o dentadura postiza es un dispositivo que busca reponer los dientes perdidos. Así, consisten en piezas dentales artificiales, fabricadas generalmente en porcelana y resina. Existen dos tipos de prótesis dentales: - Prótesis dental fija: coronas o carillas que se colocan sobre el diente mediante implantología dental. - Prótesis dental removible: trasmiten fuerza a los dientes, encías y hueso. Requieren un especial cuidado de adaptación y mantenimiento, cuidado y limpieza diaria, para evitar consecuencias mayores. ¿Por qué se realiza? Gracias a la colocación de prótesis dentales se puede restablecer la masticación, deglución, habla y la estética dental. ¿En qué consiste? Las prótesis dentales consisten en la construcción de piezas dentales artificiales con un soporte para mantenerlos sujetos en su posición. En la prótesis dental fija, su implantación requerirá de una cirugía para injertar en la encía el soporte de la prótesis dental. La operación es rápida y se realiza con anestesia local. Preparación para las próstesis dentales Antes de proceder a la implantación de una prótesis dental, el paciente debe presentar las condiciones idóneas para usar una prótesis dental. Para ello, el paciente debe acudir a la consulta del odontólogo y verificar una buena salud gingival y el estado de las piezas dentales propias. Cuidados tras la intervención Tras la cirugía de implantología dental, el paciente deberá vigilar mediante visitas al odontólogo y una higiene específica que la prótesis no produzca rechazo o que no se dé ninguna infección. Si el paciente presenta dolor tras la intervención puede tomar analgésicos. ...

Anestesia general

¿Qué es la anestesia general? La sedación y la anestesia general son la disminución o eliminación del dolor mediante la administración de sustancias al paciente durante una intervención. La anestesia general es un estado reversible y temporal de inconsciencia, esto es, el cese de actividad del sistema nervioso central con la consiguiente pérdida de dolor en todo el cuerpo. ¿Por qué se realiza la anestesia general? La anestesia general se utiliza para mantener dormido y sin dolor al paciente durante procedimientos que: Son demasiado dolorosos Requieren demasiado tiempo Afectan a la capacidad para respirar Causan molestia Causan demasiada ansiedad ¿En qué consiste la anestesia general? El medicamento anestésico se suele suministrar por vía intravenosa, aunque también puede ser inhalatoria, intramuscular, oral o rectal. Una vez el paciente está dormido, el especialista puede introducirle un tubo en la tráquea para protegerle los pulmones y ayudarle a respirar. Durante la intervención, se vigila la presión arterial, la respiración y el pulso del paciente, pudiendo incluso cambiar el nivel de profundidad del sueño durante la intervención. Gracias a este tratamiento, el paciente no se mueve, no siente ningún dolor ni tiene ningún recuerdo del procedimiento. Preparación para la anestesia general Es importante informar al especialista qué medicinas se está tomando, incluso si son sin receta o si son hierbas, y también si está embarazada. Los días anteriores a la cirugía, el especialista toma una historia clínica del paciente para determinar el tipo y la cantidad de anestesia que hay que suministrar. Este estudio incluye información cualquier problema de salud, alergia medicinas y antecedentes. También hay que dejar de tomar medicamentos que puedan dificultar la coagulación de la sangre y se recomienda dejar de fumar. En el día de la intervención, hay que ir en ayunas, sin haber comido ni bebido nada desde medianoche de la noche anterior. Cuidados tras la anestesia general El paciente se despierta cansado y aturdido, pudiendo sentir náuseas, la boca reseca, dolor de garganta o frío. Estos efectos secundarios son vigilados por el personal de enfermería y van desapareciendo al cabo de unas horas. Para el postoperatorio, hay que seguir las instrucciones del especialista para curar la herida quirúrgica y recuperarse de la intervención. ...

Articulación temporomandibular

La articulación temporomandibular (ATM), es la que permite a las personas abrir y cerrar la boca para masticar, morder, hablar, respirar, bostezar o gesticular. Esta articulación une los huesos de la cara con el cráneo y es doble, es decir, hay una a cada lado de la cabeza. Realiza tres tipos de movimiento: hacia arriba y hacia abajo, hacia delante y hacia atrás y hacia ambos lados. La maloclusión dental, los aparatos ortodóncicos, el estrés y malos hábitos como apretar los dientes o morder objetos pueden alterar la función de la articulación temporomandibular (ATM), que se produce cuando la apertura y cierre de la boca se realiza con desviaciones laterales. Este síndrome puede provocar dolor en la mandíbula, en los oídos, en la cabeza, en el cuello, en la espalda, además problemas para masticar. El tratamiento de la ATM va dirigido a solucionar las causas que han provocado el trastorno y a mejorar los síntomas, y puede comprender fisioterapia, ejercicio físico, fármacos, técnicas de relajación, protectores bucales y cirugía, aunque es poco frecuente. ...

Aumento de labios

¿Qué es la operación de aumento de labios? El aumento y remodelación de labios consiste en modificar el aspecto de los labios del/a paciente. Para realizarla se aplica a la paciente una pomada o frío localizado para reducir la sensibilidad. ¿Por qué se realiza un aumento de labios? Podemos someternos a un aumento de labios para aportar grosor a los labios, perfilarlos, darles firmeza o elevar las comisuras. Con un aumento de labios se puede conseguir grosor, perfilación, firmeza o elevación de comisuras ¿En qué consiste la intervención de aumento de labios? Para aumentar los labios pueden utilizarse rellenos como el ácido hialurónico, un componente que aporta volumen y estimula la producción de colágeno, o grasa extraída del propio paciente, purificada previamente. Ambos tipos de relleno consiguen un efecto natural e inmediato a su infiltración, aunque al ser materiales reabsorbibles por el organismo, su efecto va disminuyendo progresivamente a lo largo del tiempo. La intervención suele durar entre 20 y 40 minutos, y su resultado entre 6 meses y un año, pero puede repetirse el tratamiento pasado ese tiempo. Si se desea un aumento de labios definitivo se deberá practicar una queiloplastia, que es una operación en la que se utilizan distintas técnicas de implantes o injertos (que pueden ser de grasa del propio paciente o de otras sustancias, como el colágeno o el goretex) para lograr aumentar el grosor de los labios. ¿Preparación para la operación de aumento de labios? El especialista puede recomendar tratar la zona unos días antes con una combinación personalizada de cosméticos. Cuidados tras un aumento de labios Puede ser que tras la intervención la paciente note una ligera inflamación (que puede tratarse con hielo) o rojez, pero también puede ser que no note nada. Tras el aumento de labios se debe tener en cuenta: Tomar el sol con protector labial No masajear la zona ni mordisquearla ni presionarla. ...

Bruxismo

¿Qué es el bruxismo? El bruxismo es la acción involuntaria de apretar o rechinar los dientes, provocando problemas en la articulación temporomandibular (ATM) y desgaste de la superficie dental. El bruxismo afecta entre un 10 y un 20% de la población y puede tener consecuencias. Puede suceder durante el día y durante la noche, aunque el más común es durante el sueño y es el más difícil de controlar, ya que sucede de forma totalmente inconsciente. Pronóstico de la enfermedad El bruxismo no es peligroso, aunque puede variar según el nivel de gravedad. Esto es debido a que puede causar lesiones dentales permanentes, además de otros dolores como de mandíbula, oído o cabeza y trastornos de la ATM. Otra problemática que puede causar es insomnio, depresión o trastornos alimenticios. Síntomas de bruxismo El hecho de apretar los dientes ejerce presión sobre la estructura bucal: músculos, tejidos y mandíbula. Dicha presión se traduce en: Ansiedad, estrés y tensión Dolor de oído, ya que algunas estructuras de la articulación temporomandibular se encuentran cercanas al conducto auditivo externo. El dolor puede no producirse en el oído pero ser referido, procediendo de otra zona cercana Trastornos alimentarios Dolor de cabeza Sensibilidad muscular, sobre todo por la mañana Sensibilidad dental al ingerir alimentos fríos, calientes o dulces Insomnio Dolor o inflamación de la mandíbula Aunque dichos síntomas son generales, hay personas que rechinan y aprietan los dientes y nunca tienen síntomas. En ello influirá el estrés que tenga la persona, cuánto dure la acción de apretar y cuán fuerte lo haga el paciente, si los dientes no están alineados, la postura del paciente, su capacidad para relajarse o la dieta que lleve a cabo, así como sus hábitos de sueño. El bruxismo es la acción involuntaria de apretar o rechinar los dientes Pruebas médicas para el bruxismo En muchos casos las personas no son conscientes de que padecen bruxismo, y se suele descubrir en revisiones dentales rutinarias o porque se acude al notar un dolor agudo en la cara o cuello. También puede ser que alguien de su entrono lo haya oído rechinar los dientes durante el sueño y le advierta. Para detectar el trastorno se realiza una exploración clínica y un estudio radiográfico, que puede confirmar el diagnóstico. Un electromiograma servirá para determinar la intensidad y frecuencia de bruxismo durante el día y la noche, al evaluar la musculatura masticadora. Y finalmente se puede hacer una prueba con la polisomnografia, que registra la actividad de cerebro y músculos durante el sueño. ¿Cuáles son las causas del bruxismo? Sea bruxismo de día o de noche, normalmente las personas rechinan y aprietan los dientes de forma involuntaria. No existe una causa fija del bruxismo, aunque sí se considera que el estrés y la ansiedad pueden ser los causantes en muchos pacientes. También se han estudiado posibles factores genéticos y la relación con otras patologías, tales como la alergia. Asimismo, también se han considerado como causas alteraciones dentarias, como la maloclusión y mecanismos nerviosos centrales, así como problemas musculares. Los factores psicológicos también pueden estar relacionados con las tensiones que aumentan el bruxismo. ¿Se puede prevenir? Reducir el estrés y saber cómo manejar la ansiedad son métodos que pueden hacer disminuir el bruxismo. Tratamientos para el bruxismo El tratamiento siempre irá relacionado con el hecho de que exista riesgo de lesión en los dientes y la posible afectación muscular. Según cuán grave sea el caso y la fuerza ejercida sobre los dientes, se aconsejarán distintas vías de tratamiento: Férula oclusal o de descarga: Es una protección dental de resina o de plástico que se recomienda en casos graves. Trata los síntomas y no las causas, por lo que evitará la lesión de los dientes. Desde que se empieza a utilizar elimina el dolor de mandíbula, de cabeza o de oídos, así como otras molestias derivadas. El paciente la puede utilizar durante el día, la noche o durante todo el día, dependiendo de la intensidad del bruxismo y de las recomendaciones del especialista. Cabe destacar que las férulas oclusales no eliminan el bruxismo sino que su objetivo es evitar el contacto brusco entre los dientes, descargar la articulación temporomandibular y reducir la afección de la musculatura masticatoria. Relajación: Algunas personas tienen suficiente con aprender técnicas de relajación y modificación de comportamientos que llevan a cabo durante el día. Esto suele acompañarse de relajación de la musculatura corporal para reducir y eliminar los nervios, el estrés y la ansiedad. Dentro del tratamiento se podría incluir un apartado de consejos, que pueden ser de gran ayuda para el paciente: Aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula. Evitar alimentos duros, tales como nueces o filetes. Evitar masticar chicle. Beber mucha agua. Dormir bien, y la cantidad de horas recomendadas. Aprender ejercicios de fisioterapia que ayuden a estirar y recuperar la acción de los músculos y articulaciones de cada lado de la cabeza. Realizar masajes en los músculos del cuello, los hombros y la cara. Relajar los músculos de la cara y la mandíbula a lo largo del día, con el objetivo de hacer de la relajación facial un hábito. Intentar reducir el estrés diario. ¿Qué especialista lo trata? El bruxismo lo puede tratar un especialista en cirugía oral y maxilofacial o en odontología y estomatología. ...

Caries

¿Qué son las caries? Las caries son una dolencia que afecta a los tejidos de los dientes, los cuales se destruyen a causa de los ácidos de la placa bacteriana. Las piezas dentales afectadas suelen perforarse de forma paulatina, produciendo dolor si la infección llega al nervio. Las personas que suelen verse más afectadas son los niños y los jóvenes, pero puede aparecer en cualquier edad. Normalmente se clasifica en varios tipos: Caries de corona: afectan a la parte superior del diente. Son las más frecuentes, sobre todo en niños, y las más fáciles de identificar. Caries interproximales o interdentales: se forman entre los dientes y no son fáciles de deterar. Caries radicular: se forman en la línea de las encías. Caries recurrentes o secundarias: aparecen alrededor de los bordes de las coronar, fundas o empastes que se han colocado anteriormente para tratar una caries. ¿Qué síntomas presentan las caries? En general no presenta síntomas, pero, de ser así, los más comunes son: Dolor de muela o sensación dolorosa, especialmente al tomar bebidas o comidas dulces, frías o calientes Agujeros visibles en los dientes ¿Cuáles son las causas de las caries? Los azucares y almidones combinados con una mala higiene dental son la principal causa de las caries. ¿Se pueden prevenir las caries? Lo más importante es mantener una buena higiene oral, sometiéndose a una limpieza profesional cada seis meses y cepillándose los dientes al menos dos veces al día y usando hilo dental al menos una vez al día y también fluoruro tópico (pasta dental o enjuague bucal). Tomar radiografías anualmente también ayuda a detectar un posible desarrollo de caries en áreas susceptibles. Se recomienda comer los alimentos pegajosos y masticables como parte de la comida y no como tentempié y, después de ingerir estos alimentos, cepillarse los dientes si es posible p enjuagarse la boca con agua. También se aconseja evitar comer entre horas, tomar bebidas azucaradas o tomar caramelos. Por otro lado, los selladores dentales pueden prevenir algunas carie, ya que previenen las acumulación de placa en los surcos profundos de la boca. ¿En qué consiste el tratamiento de las caries? El tratamiento puede realizarse mediante tres métodos: Obturaciones: consiste en eliminar el material dental cariado y sustituirlo por un material como aleaciones de porcelana, plata, oro o resina compuesta. Coronas: también llamadas fundas dentales, se colocan en el diente a que se le ha eliminado la parte cariada. Tratamiento de conductos: se recomienda si el nervio del diente muere. Consiste en extraer el centro del diente junto con las partes cariadas y rellenar las raíces con un material sellante y rellenarlo con una corona. ...

Carillas

¿Qué son las carillas? Las carillas y las coronas son soluciones estéticas para recubrir dientes dañados. Las carillas pueden ser de dos tipos: carillas de composite o carillas de porcelana. Se fabrican de metal, cerámica o porcelana fundida sobre metal. Generalmente no requiere anestesia, ya que es un tratamiento rápido e inocuo, aunque en el caso de las carillas de porcelana se colocan bajo anestesia local para evitar la sensibilidad. ¿Por qué se realiza el tratamiento con carillas? Las carillas se pueden colocar con varios objetivos: Cubrir fracturas de los dientes Cubrir espacios interdentales Corregir formas de los dientes Agrandar los dientes Blanquear los dientes Así pues, están indicadas especialmente para pacientes con caries o alguna lesión que no se pueda reparar. ¿En qué consiste el tratamiento con carillas? La carilla es una lámina fina hecha a medida que sólo se coloca en la cara externa del diente, adherida a él para siempre mediante un tipo de cemento imperceptible a la vista. En la primera visita, el paciente explica sus expectativas y su problema de base y el odontólogo examina los dientes para evaluar las opciones de tratamiento más adecuadas. En la segunda visita, si las carillas son de composite, es posible que ya se coloquen en la misma, ya que el procedimiento es más sencillo. En cambio, si se utilizan carillas de porcelana, se tallan un poco los dientes y se toman las medidas con moldes y, en algunos casos, radiografías. Estos datos se envían al laboratorio para fabricar las carillas de forma personalizada para que se ajusten a cada diente. Finalmente, en la tercera visita se colocan las carillas de porcelana colocando un cemento especial para que las carillas queden fijas. Preparación para las carillas Cabe destacar que las carillas no pueden colocarse si existen problemas de salud bucodental, ya que las carillas no los solucionan, sino que los enmascaran. Así pues, antes de la colocación, estos problemas deben ser tratados. Cuidados tras el tratamiento con carillas Una vez colocadas las carillas, es importante seguir los siguientes consejos para mantener un buen cuidado: Cepillarse bien los dientes Usar hilo dental No fumar No abusar de bebidas como café, té, infusiones, zumos, vino o refrescos oscuros No tomar demasiadas salsas, especialmente kétchup y mostaza Someterse a limpiezas profesionales periódicamente No morder objetos para cortarles o sujetarlos No apretar ni rechinar los dientes Tener cuidado con algunos deportes en los que se pueda recibir un golpe en la boca ...

Diente incluido

Los dientes incluidos son aquellos que se mantienen en erupción en la boca, es decir, que permanecen dentro del hueso de forma parcial o total. Suele referirse a las muelas del juicio, también llamadas terceros molares, que se forman entre los 17 y 25 años de edad. Su aparición puede provocar fuertes molestias e infecciones, por lo que en la mayoría de los casos es necesaria una intervención quirúrgica. Las muelas del juicio son más fáciles de extraer cuando el paciente es joven, puesto que sus raíces no están completamente formadas y hay menos riesgo de dañar nervios u otras estructuras cercanas. No es necesario esperar a que las muelas del juicio sean molestas para proceder a su extracción, ya que su eliminación temprana favorece unos mejores resultados. La operación se realiza bajo anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general, según recomiende el cirujano oral o maxilofacial. ...

Flúor

¿Qué es el flúor? La fluorización es el procedimiento mediante el cual se aplica flúor en los dientes para prevenir la caries, ya que este es un elemento que actúa como esmalte protector contra las bacterias. Este tratamiento se puede realizar mediante enjuagues (colutorios), geles, barnices y dentífricos. Aunque el flúor en grandes cantidades es tóxico y por ello se debe evitar su ingesta. ¿Cómo actúa el flúor? El flúor trabaja de dos formas: - Se concentra en los dientes en desarrollo de los niños y fortalece el esmalte. - Ayuda a endurecer el esmalte de los dientes en adultos. Después de la ingesta de comida los ácidos producen una desmineralización, una disolución del calcio y el fósforo que se encuentra debajo de la superficie dental. En otras ocasiones, se produce totalmente lo contrario, es decir, que la saliva ayuda a reponer el calcio y el fósforo que conservan la fortaleza de los dientes. Este proceso se conoce como remineralización. De este modo el flúor ayuda a fortalecer los minerales y, con ello, los dientes. El flúor es un tratamiento efectivo para prevenir las caries ¿Cómo se aplica el flúor? Los pacientes pueden usar a diario dentífricos y colutorios de baja concentración, que es la forma más sencilla de aplicar el tratamiento. Por otro lado, la técnica más usada por los especialistas en la consulta es el gel, que se deposita en unos moldes adaptados a los dientes del paciente durante un tiempo máximo de cuatro minutos. Mientras dura el proceso, el dentista colocará un aspirador para evitar que el paciente trague sin querer un poco de gel. Al finalizar el proceso, el paciente debe escupir para eliminar el gel sobrante evitando ingerirlo. ¿Cuál es la cantidad de flúor indicada? Si el agua de la zona contiene flúor con un cepillo corriente y una crema dentífrica adecuada ya es suficiente para evitar la aparición de caries en niños y adultos con dientes saludables. Por el contrario, si el agua de la zona tiene un bajo contenido en flúor el especialista en Odontología prescribirá la cantidad de flúor complementario a añadir durante el cepillado habitual. ...

Gingivitis

¿Qué es la gingivitis? La gingivitis es una enfermedad periodontal, que afecta a los tejidos que soportan los dientes como las encías, ligamentos periodontales y el hueso alveolar. La gingivitis actúa infectando e inflamando estos tejidos. ¿Qué síntomas presenta la gingivitis? Los síntomas de la gingivitis son los siguientes: Encías inflamadas y de color rojo o púrpura, en vez de su color rosado habitual. Sangrado de las encías durante el cepillado dental. Las encías duelen al tacto, mientras que si no se tocan no presentan dolor. Úlceras bucales. ¿Por qué se produce la gingivitis? La gingivitis se da por la acumulación de placa en los dientes. La placa es una masa compuesta de residuos de alimentos, mucosidad y bacterias que se acumula en los dientes y, si no se retira, se convierte en sarro. El sarro coge una consistencia dura y queda atrapado en la base de los dientes, de forma que las bacterias y toxinas que forman esta placa producen la inflamación de las encías. ¿La gingivitis se puede prevenir? La gingivitis se puede prevenir mediante una buena higiene dental. Es necesario cepillarse los dientes tres veces al día y utilizar seda o hilo dental. El uso de hilo dental es muy importante para retirar la placa y residuos de alimentos que se quedan entre los dientes, sobre todo debe utilizarse antes de acostarse. El especialista Odontólogo será quién aconseje al paciente sobre los mejores hábitos de higiene en cada caso. También se recomienda realizar una limpieza dental profesional al menos una vez al año, que elimina exhaustivamente todo el sarro. ¿Cuál es el tratamiento de la gingivitis? El principal objetivo en el tratamiento de la gingivitis es reducir la inflamación. Para retirar la acumulación de sarro, el odontólogo realizará una limpieza dental profesional. Tras ésta, será necesario que el paciente lleve una cuidadosa higiene dental con cepillado y uso minucioso del hilo dental. También puede recomendarse el uso de enjuagues bucales antibacterianos, reparar los dientes alineados que facilitan la acumulación de placa y renovarse los aparatos dentales. ...

Implantes cigomáticos

¿Qué son los implantes cigomáticos? Los implantes cigomáticos son aquellos que se colocan en el hueso del pómulo en los pacientes que sufren una atrofia en el hueso maxilar, es decir, un pérdida severa de este. Permiten unos buenos resultados en cuanto a función y estética. ¿Cómo se desarrolla la intervención? El procedimiento consta de dos partes; en la primera de ellas se coloca una prótesis dental provisional y, en la segunda, se coloca la prótesis definitiva. La técnica se desarrolla de forma que se inserta el implante en el cigoma o hueso del pómulo, sin necesidad de realizar injertos óseos y siempre llevado a cabo por un especialista en Odontología. La recuperación transcurre pasadas entre 24 y 48 horas. Los implantes cigomáticos son ideales para los pacientes con ausencia de hueso maxilar ¿Para qué tipo de pacientes son indicados? Es un procedimiento apropiado para aquellos pacientes que sufren una pérdida parcial o total del hueso maxilar, que han perdido los dientes a temprana edad o que han llevado dentadura postiza durante un periodo largo de tiempo y esto ha afectado a su estructura ósea facial. Además, también es indicado para aquellos pacientes que hayan sufrido anteriormente enfermedades periodontales. Resultados de los implantes cigomáticos Con estos implantes fijos se recupera tanto la capacidad de masticar como la estética facial que se pierde con la falta de dientes o hueso maxilar. El proceso es más rápido porque no requiere osteointegración de la zona afectada ni ingreso hospitalario. Por otra parte, el post-operatorio es mucho más favorable para el paciente porque las molestias que notará tras la intervención serán mínimas, pudiendo así llevar una vida cotidiana totalmente normal. Su éxito también es mayor porque la prótesis que se coloca es fija y no se ve afectada por la pérdida de dientes ni por enfermedades periodontales. ...

Implantes de carga inmediata

¿Qué son los implantes de carga inmediata? Los implantes de carga inmediata son aquellos en los que se coloca el implante dental (tornillo que sustituye la raíz del diente) y una prótesis provisional en una sola intervención. Esta técnica favorece la cicatrización del tejido óseo y la integración de los implantes en el hueso, lo que permite prescindir del período sin dientes fijos, con las consiguientes ventajas estéticas y funcionales, porque al no ir las prótesis apoyadas sobre las encías se reducen las molestias, de forma que el paciente puede sonreír y comer desde el primer momento. La prótesis dental provisional se retira cuando han transcurrido entre tres y seis meses desde la inserción de los implantes. En su lugar, el especialista en Odontología colocará la pieza definitiva que ha sido realizada de forma que se integre con el resto de la dentadura del paciente. La intervención se lleva a cabo con anestesia local. ¿Para qué tipo de pacientes son indicados los implantes de carga inmediata? Este tipo de implantes se recomiendan a aquellos pacientes que sufren la pérdida de una, varias o todas las piezas dentales o si padecen un deterioro importante de las mismas. Además, el paciente debe cumplir con unos requisitos para poder someterse al procedimiento. Entre ellos, contar con una cantidad y calidad de hueso adecuadas, someterse a un buen mantenimiento periodontal y cumplir también con un buen estado gingival y periodontal de los dientes adyacentes. Los implantes de carga inmediata ofrecen múltiples ventajas para el paciente ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento? Los implantes que se colocan en el paciente pueden ser de una unidad o una arcada completa. En el segundo caso se pueden colocar entre cuatro y seis implantes que sirvan de apoyo para una prótesis. La prótesis fija que se coloca inicialmente es provisional, y se realiza de ese modo para garantizar una correcta osteointegración del implante en el hueso. Una vez completado el periodo según el criterio del especialista, normalmente a partir del tercer mes, se coloca la prótesis fija definitiva. Ventajas de los implantes de carga inmediata Una de las ventajas más importantes para el paciente con la colocación de un implante de carga inmediata es que ofrece la posibilidad de llevar de forma continuada la prótesis provisional fija sin necesidad de llevar las prótesis removibles, que pueden resultar molestas. Además, ofrece una adaptación progresiva a la prótesis definitiva. El paciente puede recuperar la funcionalidad de sus dientes, especialmente de la masticación, además de mejorar su fonación y estética. Algunos especialistas incluso recomiendan la carga inmediata y la sedación consciente para reponer toda la dentadura con dientes fijos en solo un día. ...

Limpieza bucal

LIMPIEZA BUCAL Tipo: Tratamiento ¿Qué es la limpieza bucal? (incluir tipo de anestesia) La limpieza bucal es el cuidado preventivo para mantener una buena higiene de la boca. La dejadez de la dentadura puede conllevar una acumulación excesiva de placa bacteriana y sarro en la boca que pueden desembocar en enfermedades dentales. No requiere ningún tipo de anestesia. ¿Por qué se realiza? La higiene dental es muy importante para evitar la aparición de caries u otras enfermedades bucales. A pesar de los cuidados diarios, es importante realizarse una limpieza bucal ya que es más exhaustiva. Si no se realiza una limpieza bucal a menudo, la placa bacteriana y el sarro se van acumulando en la boca, lo que puede provocar una gran variedad de enfermedades como: Caries dentales Halitosis Abscesos Gingivitis Periodontitis ¿En qué consiste? La limpieza bucal es un tratamiento sencillo pero su intensidad depende de la placa y del sarro acumulado. El odontólogo inicia el proceso de eliminación del sarro con una herramienta de ultrasonido. A continuación, pue el diente para limpiar las manchas después trata la placa bacteriana con líquido a presión de bicarbonato de sodio. Finalmente, aplica flúor en los dientes. Cuidados tras la intervención Tras realizarse una limpieza bucal, es importante seguir con los cuidados dentales habituales. Estos cuidados se basan en cepillarse los dientes de manera correcta dos o tres veces al día, utilizar hilo dental, enjuagarse la boca con líquido antibacteriano y visitar al dentista de manera periódica para hacerse revisiones. ...

Maloclusión dental

MALOCLUSIÓN DENTAL Tipo: Enfermedad ¿Qué es la maloclusión dental? La maloclusión dental es la incorrecta alineación de los dientes. Las piezas dentales superiores no encajan en la mordida de manera adecuada con las inferiores. El paciente presenta una diferencia de tamaño entre mandíbulas o entre mandíbula y diente. En la mayoría de los casos, la maloclusión es lo suficientemente leve como para no requerir tratameinto. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que provoca son dientes desviados, apiñados o que sobresalen. Esto provoca problemas para comer y hablar. Causas de la maloclusión dental o por qué se produce La aparición de la maloclusión dental puede deberse a diferentes causas. Las principales son: Factores hereditarios Pérdida de los dientes Respirar por la boca Chuparse el dedo Usar biberón o chupete durante un tiempo excesivo Niños en los que los dientes de leche ocupan poco espacio y, al crecer los dientes definitivos ocupan más espacio del que hay. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la maloclusión es importante evitar malos hábitos como los anteriormente nombrados (uso excesivo del chupete o biberón, respirar por la boca o chuparse el dedo). ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para la maloclusión dental consiste en la utilización de aparatos fijos o removibles para corregir la alineación de los dientes y la posición de la mandíbula. En niños y adolescentes también puede ser necesaria la extracción de algunos dientes de leche para dejar espacio a los que todavía tienen que crecer. La maloclusión infantil es más fácil de corregir que la adulta, porque el crecimiento óseo está todavía en etapa de desarrollo. Con la utilización de los mencionados aparatos se enderezan los dientes y se mueve la mandíbula. En cambio, en la edad adulta se pueden alinear los dientes mediante ortodoncia pero la posición de los maxilares sólo se podrá modificar con cirugía ortognática. ...

Mantenimiento implantes dentales

¿En qué consiste un mantenimiento de implantes dentales? El cuidado de los implantes dentales es esencial para su buen funcionamiento. Si no están sujetos correctamente como lo están los dientes naturales pueden desarrollar inflamación de encías, infecciones y pérdida de masa ósea. Además de la enfermedad periodontal propia de los implantes, conocida como periimplantitis, en la cual se produce una inflamación e infección alrededor. El mantenimiento de los implantes dentales es el conjunto de cuidados que deber seguir un paciente al que le han colocado prótesis sobre implantes dentales. El mantenimiento empieza el mismo día de la colocación de las prótesis definitivas, mediante un control para supervisar que hay un equilibrio perfecto entre los dientes del maxilar superior e inferior para que los implantes no se vean forzados por determinados movimientos de la boca. Los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. El cepillado es uno de los puntos clave para seguir un buen mantenimiento de los implantes dentales Recomendaciones para un buen mantenimiento de implantes dentales La primera recomendación esencial es acudir al especialista en Odontología anualmente, ya que los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. ¿En qué consistirán las revisiones realizadas por el especialista? Es esencial que el especialista realice radiografías periódicas para comprobar que el nivel de hueso de alrededor de los implantes es el adecuado. Además, también deberá evaluar el estado de las restauraciones dentales que se encuentran alrededor del implante, para comprobar que son seguras y funcionan correctamente. ...

Ortodoncia adultos

¿Qué es la ortodoncia? La ortodoncia es la rama de la odontología que corrige la mala posición de los huesos y dientes mediante la aplicación de diferentes tipos de fuerzas con aparatos. La ortodoncia está indicada para casos de apiñamiento de dientes o cuando la mala posición de las piezas dentales impide su correcta limpieza, lo que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades como la caries o la periodontitis. Por lo tanto, la ortodoncia tiene como objetivo contribuir al bienestar del paciente, mejorando la función y la estética de sus dientes. Los aparatos utilizados pueden ser fijos (bandas y brackets) o removibles, que permiten al paciente retirarlos de la boca durante la higiene oral y durante las comidas. La ortodoncia es una técnica aplicable tanto en niños como en adultos, aunque la ventaja de la ortodoncia infantil respecto a la ortodoncia en adultos es que permite unos resultados más efectivos porque puede aplicarse durante el desarrollo de las estructuras óseas. Ventajas que aporta la ortodoncia en adultos Son muchos los adultos con los dientes mal alineados o con maloclusión dental, que puede tener como consecuencia un desgaste de las piezas dentales y problemas en la mandíbula. La causa puede ser hereditaria o debido a una mala posición en la salida o erupción de los dientes en la niñez. En esta etapa los huesos ya no crecen, puede darse una pérdida de las piezas dentales o incluso del hueso que los soporta. Esto se puede corregir con procedimientos como los brackets o aparatos elásticos que permitan una corrección de la dentadura hacia la dirección precisa. Aunque en ocasiones estos tratamientos no resultan efectivos y es necesaria la cirugía, mediante la cual se colocan bien los huesos, ya que el paciente ha superado la etapa de crecimiento para poder modificarlos. Posteriormente se podrá recurrir a la ortodoncia para conseguir una oclusión estable y la dentadura alineada. Entre los procedimientos más solicitados se encuentra Invisalign Tipos de ortodoncia en adultos Entre los tipos de ortodoncia se encuentran procedimientos como: - Invisalign: es un tipo de ortodoncia invisible que resulta más cómodo e higiénico. - Ortodoncia lingual: son brackets finos y personalizados para cada diente, colocados en la parte interior, por lo que también resultan invisibles. - Brackets zafiro: son los brackets convencionales aunque se realizan con el color de los dientes, resultando poco visibles. - Brackets metálicos: son los convencionales. Normalmente están más indicados en niños, aunque también pueden ser efectivos en adultos. Cómo elegir qué tipo de ortodoncia es la más adecuada en un adulto La decisión sobre a qué procedimiento recurrir deberá ser tomada junto al especialista en ortodoncia, puesto que cada paciente precisa de un tratamiento individualizado según sus necesidades. ...

Ortodoncia infantil

¿Qué es la ortodoncia infantil? La ortodoncia infantil es la corrección de los dientes y huesos de la boca mal colocados mediante aparatos fijos (brackets), removibles o retenedores. Aparatos fijos: los más comunes son los conocidos como brackets, que van emplazados en cada diente para adaptar la posición de cada pieza y corregir los problemas de apiñamiento dental y de oclusión o mordida. Existen tanto metálicos como de porcelana, este último más estético al mimetizarse mejor con el color del diente. Aparatos removibles: los más comunmente conocidos como "de quita y pon", son aparatos de material acrílico que se encajan en las piezas molares mediante estructuras metálicas. Estos aparatos corrigen defectos de mordida y del paladar, y condiciona su resultado a la disciplina del paciente para llevarlos puestos. Existe un mínimo de horas para llevar el aparato puesto para que sea efectivo. ¿Por qué se realiza? Durante la infancia, la ortodoncia es más efectiva porque las estructuras óseas todavía están en desarrollo. De esta manera, es más fácil detectar y corregir algún problema de los huesos maxilares de manera precoz. Pasada la infancia, las estructuras óseas de la cara sólo se podrán modificar con cirugía ortognática, para lo que se puede realizar un tratamiento de ortodoncia quirúrgica combinada. Este tratamiento sólo se emplea en adultos en los que el crecimiento total de la mandíbula haya finalizado ya. La ortodoncia es más efectiva durante el desarrollo de las estructuras óseas ¿En qué consiste? Los especialistas odontólogos recomiendan realizar la primera revisión con 6 años de edad e ir valorando el crecimiento de los huesos maxilares y los dientes de leche. Entre los 8 y 10 años es cuando el niño irá perdiendo los dientes de leche y sutituyéndolos por los definitivos. Así, en este periodo el especialista odontólogo valorará si el niño requiere un tratamiento de ortodoncia. Entonces, se tomarán moldes de los maxilares para confeccionar el aparato dental a medida y colocarlo. Durante toda la duración del tratamiento de ortodoncia, el paciente deberá llevar un seguimiento de consultas con su odontólogo para valorar su evolución, apretar los aparatos o realizar las modificaciones en la estructura necesarias. Preparación para la ortodoncia infantil Generalmente el paciente no tiene que prepararse para el tratamiento de ortodoncia, ya que no requiere cirugía ni una preparación de la zona especial, más allá de la higiene dental habitual. En algunos casos, el especialista puede ver necesario tratar previamente otras patologías dentales como caries o gingivitis. Cuidados tras la intervención Una vez finalizado el proceso de la ortodoncia, el odontólogo u ortodoncista procederá a retirar el aparato dental, pudiendo sustituir por ejemplo una ortodoncia fija por una removible en la etapa final de la corrección dental. En algunos casos, el paciente puede requerir que se le implante un retenedor fijo, que se coloca por detrás de los dientes y permite que éstos no se vuelvan a desplazar una vez retirada la ortodoncia. Alternativas a este tratamiento Existen problemas dentales en niños que no requerirán ortodoncia, pero en caso de necesitarla, el odontólogo podrá valorar el tipo de ortodoncia necesaria y la duración del tratamiento. ...

Ortodoncia invisible

¿Qué es la ortodoncia invisible? La ortodoncia invisible es la corrección de la posición de los huesos y los dientes mediante aparatos que no son perceptibles a la vista. En esta técnica los aparatos fijos (brackets) van colocados en la cara interna de los dientes, mientras que en la convencional van situados en la cara externa. Con este tratamiento se obtienen los mismos resultados pero con un coste superior y un periodo de tiempo más prolongado. Actualmente, la ortodoncia invisible ha desarrollado otra técnica que consiste en unas férulas transparentes removibles que están situadas en la parte externa de los dientes y que son prácticamente imperceptibles a la vista. Están hechos a medida y con un material de plástico resistente (policarbonato). El tiempo del tratamiento suele ser parecido a la técnica convencional. Los dos tipos principales de ortodoncia invisible son Invisalign y ortodoncia lingual Tipos de ortodoncia invisible Entre los tipos de ortodoncia invisible se encuentran dos tipos principales: - Ortodoncia lingual: es similar a la ortodoncia convencional, aunque los brackets son menos gruesos y se colocan en la parte interior de los dientes, de manera que resultan imperceptibles al exterior. Además se diseñan a medida según la estructura dental de cada paciente mediante un programa informático en 3D. - Invisalign: este es un tratamiento innovador que consiste en la fabricación a medida de una férula transparente en la cual se colocan interiormente accesorios para controlar el desplazamiento de los dientes hacia la posición que se precisa. La férula es fabricada con materiales plásticos y se cambia cada dos semanas, aproximadamente, según las indicaciones del especialista. A parte de ser invisible, otra de las ventajas es que es totalmente removible, por lo que el paciente puede quitarse la prótesis siempre que lo precise. Ventajas e inconvenientes de los tipos de ortodoncia invisible Todas las técnicas resultan eficaces, aunque bien es cierto que entre ellas existen diferencias. Invisalign es un procedimiento en el cual no se utilizan alambres ni brackets, por lo que se evitan ulceraciones y las molestias asociadas a este tipo de ortodoncia. Además, es removible, por lo que es mucho más cómodo para el paciente poder quitarse la prótesis para comer y cepillarse los dientes, lo que supone una ventaja para seguir un buen mantenimiento de higiene bucal. Por otra parte, el sistema de ortodoncia lingual no es removible, aunque permite evitar los daños que pueden causar los aparatos de ortodoncia convencional, como la descalcificación y las manchas. Además, el tratamiento lingual es totalmente invisible. ...

Reconstrucción dental

¿Qué es la reconstrucción dental y para qué está indicado? La reconstrucción dental consiste en el reemplazo o reparación de piezas dentales, huesos o tejido. Este tratamiento está indicado tanto para los problemas de dientes dañados y desgastados como para tratar el síndrome de ATM (un trastorno de la articulación de la mandíbula que produce dolor de cabeza y cuello y a veces un chasquido al masticar). El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. ¿Qué tipo de técnicas de reconstrucción dental existen? En algunos casos en que el deterioro dental es muy severo se procede a la reconstrucción bucal completa y para ello se combinan técnicas de odontología estética y neuromuscular. A parte, la ortodoncia puede usarse para corregir los defectos de alineación de los dientes y abordar, posteriormente, la restauración dental con carillas de porcelana, coronas dentales, puentes, implantes e incrustaciones. El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. Existen tres tipos de reconstrucción dental: Reconstrucción dental con composite. Reconstrucción dental con incrustaciones. Reconstrucción dental con perno y corona. Cuidados tras la intervención Tras una reconstrucción dental es normal que el paciente pueda sentir dolores y molestias. El médico puede tratar de reducir mediante la prescripción de analgésicos y antiinflamatorios. Por supuesto, también notará los efectos de la anestesia durante algunas horas. Sin embargo, ambos problemas remitirán al paso de uno o dos días. El médico puede recomendarle seguir una dieta de líquidos durante una o dos semanas, a fin de no forzar la nueva pieza hasta que el cuerpo la haya aceptado totalmente y esté garantizada su supervivencia. También puede ser que el médico le recomiende llevar a cabo algún tipo de enjuague bucal especial durante algún tiempo, a fin de prevenir la boca de bacterias y otros gérmenes que pudieran filtrarse a través del diente reconstruido. Será su doctor el que le informe de cuánto tiempo debe llevar a cabo esos enjuagues y de qué tipo deben ser. Por último, cabe destacar que deberá acudir a la consulta del dentista de forma regular para que éste evalúe cómo avanza el proceso de recuperación. Es importante realizar estos chequeos rutinarios, ya que, de lo contrario, la reconstrucción dental podría ocasionar problemas, en el caso de que hubiese algo que corregir y no se corrija. ...

Selladores dentales

¿Qué son los selladores dentales? Los selladores dentales son cubiertas de plástico que se coloca en la cara oclusal (de la mordida) de los dientes permanentes traseros, es decir, los molares y los premolares, para ayudar a protegerlos de la caries. ¿Por qué se realiza el tratamiento con selladores dentales? Las superficies oclusales de los molares y premolares tienen surcos que los hacen vulnerables a la caries. Además, estas fisuras son difíciles de limpiar, ya que pueden ser más estrechas que la cerda de un cepillo de dientes. De este modo, la acumulación de la placa en esas áreas y el ácido en la placa bacteriana atacan al esmalte y facilitan la aparición de caries. Los sellantes dentales proporcionan una protección adicional para las áreas fisuradas y sin hueso, dejando una superficie lisa que cubre la zona fisurada. ¿En qué consiste el tratamiento con selladores dentales? En primer lugar, la superficie del diente se limpia con una pasta y un cepillo giratorio. A continuación se lava el diente con agua y secado y luego se coloca una solución ácida en el área oclusal del diente fisurado por unos segundos antes de ser enjuagado. Esto crea áreas microscópicas y una superficie fina más áspera que el esmalte de alrededor, y que sólo puede ser vista con un microscopio y que permite que el sellante dental se adhiera al diente. Después de que el diente se seque otra vez, el líquido dental sellador se coloca sobre el diente y se endurece mediante una luz, o a veces mediante un sellador dental de dos componentes que se fija sin utilizar una luz. Una vez endurecido el sellante dental, se convierte en una capa de barniz duro, de modo que se puede masticar con el diente de nuevo. Cuidados tras el tratamiento Se recomienda utilizar fluoruro para proteger tanto el sellante como el resto de la superficie del diente de la caries. También se aconseja acudir de nuevo al especialista si: Se siente que la mordida no está bien Se pierde el sellador ...

Sonrisa gingival

SONRISA GINGIVAL Tipo: Enfermedad ¿Qué es la sonrisa gingival? La sonrisa gingival es una deformidad que se caracteriza por enseñar en exceso la encía superior al sonreír. Es decir, se produce cuando las proporciones e dientes, encía y maxilar superior no están en harmonía. Según el tamaño de la encía que se muestra, existen diversos niveles de severidad de la sonrisa gingival: Leve: cuando se muestran entre dos y cuatro milímetros de encía. Moderada: cuando se muestran de cuatro o seis milímetros de encía al sonreír. Severa: cuando se muestran más de seis milímetros de encía al sonreír ¿Qué síntomas presenta? Su principal síntoma es que el paciente muestra en exceso la encía superior. Causas de la sonrisa gingival o por qué se produce Las causas de la sonrisa gingival son una serie de factores que actúan de forma conjunta. Destacan, entre otros: Tener los dientes demasiado pequeños Exceso de encías Músculo elevador del labio superior demasiado desarrollado Crecimiento excesivo del maxilar superior Desgaste de los dientes que haya descompensado la proporción entre diente y encía ¿En qué consiste el tratamiento? La sonrisa gingival se puede tratar mediante la operación de cirugía llamada gingivectomía, que consiste en eliminar el exceso de encía superior. La intervención se practica con anestesia local y también está indicada para la corrección del hueso maxilar. También se puede tratar mediante una miotomía, que es una pequeña cirugía que permite debilitar el músculo elevador del labio superior situado entre la encía y el labio. Cuando los dientes son demasiado pequeños, se pueden aumentar mediante la colocación de carillas o coronas. Cuando el origen de la deformidad está en la contracción de los labios, el problema se puede solucionar con botox, aunque es un tratamiento temporal y reversible. ...

Dr. Joan Bladé Marsal
Odontología y estomatología
Barcelona

Dr. Joan Bladé Marsal Dentista y odontólogo en
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