Dra. Francesca Calero González-Nicolás

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Nefrología
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Dra. Francesca Calero González-Nicolás experta en:

Por qué es un doctor de primer nivel

La Dra. Calero es responsable de la coordinación del Programa de Atención a la Enfermedad Renal Crónica de todos los equipos de atención primaria de SAP Dreta Barcelona,  ejerciendo además la función de consultora. Es la responsable del programa de formación en nefrología de los médicos de familia. Es jefe clínico del Servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert. Como especialista en Nefrología es experta en hipertensión, nefropatía diabética y otras enfermedades renales. 

 Artículos del doctor

La nefropatía diabética puede causar un fallo renal
Nefropatía diabética: cuando la diabe...

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍16814

 Experiencia profesional

• Más de 30 años de experiencia
• Jefe Clínico del servicio de Nefrología de la Fundació Puigvert
• Coordinadora de los flujos asistenciales del servicio de Nefrología

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 Subespecialización

• Diabetes y enfermedad renal
• Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular
• Enfermedad Renal Crónica y prevención

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 Docencia

• Responsable del programa de formación postgrado de médicos de familia
• Participación en la docencia de estudiantes de medicina y residentes

 Logros académicos destacados

• Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona
• Médico especialista en Nefrología por la Universitat Autònoma de Barcelona

 Publicaciones y conferencias

• Autora y coautora de publicaciones en revistas y capítulos en libros de medicina
• Ha participado en congresos nacionales e internacionales
• Miembro del grupo de trabajo de la Societat Catalana de Nefrologia que ha elaborado el consenso catalán para la atención a la enfermedad renal crónica
• Elaboración del Documento de Consenso para la atención coordinada de la enfermedad renal crónica en SAP Dreta de Barcelona

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 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Catalana de Nefrología (Vice-Presidenta en el periodo 2004-2008)
• Miembro del grupo de acción estratégica de la SEN
• Miembro de la Sociedad Catalana d’ Hipertensión Arterial
• Miembro de la Sociedad Española de Hipertensión Arterial
• Miembro del Club Español de Nefropatología (revisora de casos hasta 2008)
• Miembro del Grupo Español de Nefropatía Diabética
• Miembro del grupoinvestigador en nefropatía diabética incluído en REDinRen.

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Idiomas

  • Catalán
  • Español
  • Francés
  • Inglés

opiniones sobre la Doctora Francesca Calero González-Nicolás

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06/10/2014

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03/10/2014

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Riesgo Cardiovascular

  ¿Qué es una enfermedad cardiovascular? La enfermedad cardiovascular (ECV) es un grupo de trastornos que afectan el corazón y los vasos sanguíneos. Se asocia con la acumulación de depósitos de grasa en las arterias, lo que se conoce como aterosclerosis. A menudo implica hipertensión, que puede ser causa y resultado de ECV. A menudo se puede prevenir con un estilo de vida saludable.   ¿Cuáles son los diferentes tipos de enfermedades cardiovasculares? Los cuatro tipos principales de enfermedad cardiovascular son: La enfermedad coronaria: se produce cuando el flujo de sangre al corazón está bloqueado. Puede provocar angina, ataques cardíacos o insuficiencia cardíaca. Accidentes cerebrovasculares y AIT: el suministro de sangre al cerebro es interrumpido durante un accidente cerebrovascular. Un ataque isquémico transitorio es parecido aunque el flujo de sangre al cerebro es solo temporal. La enfermedad arterial periférica (EAP): ocurre cuando se produce un bloqueo en las arterias de las extremidades, como en las piernas. Las enfermedades aórticas: son un grupo de afecciones que afectan a la aorta, el vaso sanguíneo más grande del cuerpo que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. El tipo de afección más común es el aneurisma aórtico.   Hay diferentes factores que aumentan las probabilidades de sufrir enfermedad cardiovascular     ¿Cuáles son las causas de una enfermedad cardiovascular? Existen una variedad de factores de riesgo que aumentan las probabilidades de que una persona pueda desarrollar ECV. Estos son: La hipertensión: si la presión arterial es demasiado alta, puede dañar a los vasos sanguíneos. Fumar: las sustancias dañinas del tabaco pueden llegar a estrechar los vasos sanguíneos. El colesterol alto: la sustancia grasa en la sangre puede aumentar la probabilidad de desarrollar un coágulo de sangre. La diabetes: los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar a los vasos sanguíneos. La falta de ejercicio regular: mantenerse activo contribuye a mantener el corazón sano. La obesidad: tener sobrepeso u obesidad aumenta las probabilidades de desarrollar diabetes e hipertensión, que son los dos factores de riesgo de ECV. Antecedentes familiares: tener antecedentes familiares de este tipo de enfermedad aumenta el riesgo de desarrollar ECV.   Otros factores de riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular Otros factores que pueden afectar el desarrollo de ECV son: La edad El género Una dieta deficiente El consumo de alcohol   Cómo prevenir las enfermedades cardiovasculares Mantener un estilo de vida saludable puede prevenir y reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Esto implica: Dejar de fumar. Comer una dieta equilibrada Hacer ejercicio regularmente Alcanzar y mantener un peso saludable Reducir el consumo de alcohol Reducir la ingesta de medicamentos ...

Acidosis

¿Qué es la acidosis? Es una patología que se define como un estado anormal producido por un exceso de ácidos en los tejidos de la sangre. Existen dos tipos de acidosis: Acidosis diabética: que se presenta cuando sustancias conocidas (por ejemplo, cuerpos cetónicos o ácidos) se acumulan en nuestro cuerpo. Y la diabetes hiperclorémica, resultado de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo. Acidosis láctica: consecuencia de la acumulación de ácido láctico en el organismo causado por determinados hábitos malsanos (por ejemplo, beber alcohol en exceso o determinados trastornos y problemas de salud). Síntomas de la acidosis Hay que tener en cuenta que, muchos de los síntomas de la acidosis, son debidos en realidad por la enfermedad o el trastorno de salud que esté provocando la aparición de acidosis. Algunos de los síntomas son: Respiración rápida, junto con hiperventilación, respiración profunda y agitada Cansancio crónico Dolor o molestias en huesos y articulaciones. Irritabilidad Desordenes gástricos La irritabilidad puede ser un síntoma de acidosis   ¿Cuáles son las causas de la acidosis? Las causas que pueden ocasionar la aparición de acidosis pueden ser muchas. Estas son algunas de las causas más habituales: Beber alcohol en acceso Insuficiencia hepática Ejercicio físico durante un tiempo prolongado Diarrea intensa Cáncer ¿Se puede prevenir? La prevención depende de la causa de la acidosis. Muchas de las causas de la acidosis se pueden prevenir, incluso la cetoacidosis diabética y algunas causas de acidosis láctica. En líneas generales, las personas con riñones y pulmones sanos no experimentan acidosis grave. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento dependerá de su causa y estará orientado al trastorno o enfermedad que haya originado su aparición. En algunos casos es posible la administración de bicarbonato de sodio con el objetivo de reducir la acidez de la sangre. Asimismo, es primordial segur una dieta de lo más variada, sana y equilibrada posible. Los alimentos a potenciar serian: hortalizas, legumbres (soja y derivados), frutas, agua alcalina, miso, miel y kéfir. Por el contrario, evitar determinadas bebidas como el café o alcohol, productos procesados, azúcar y harina refinada, grasas saturadas procedentes de carne animal, leche, entre otros. Finalmente, es recomendable practicar ejercicio físico habitualmente, entre 30 y 40 minutos al día. Además, hay determinados suplementos nutricionales que pueden ser efectivos, como el carbonato de calcio, de magnesio o potasio, así como algunas vitaminas, como las del grupo B. ...

Diabetes insípida

  ¿Qué es la diabetes insípida? La diabetes insípida es un trastorno que se caracteriza por tener un defecto en los túbulos renales, lo que provoca que una persona elimine una gran cantidad de orina y pierda demasiada agua. Existen varios tipos de diabetes insípida:   Central: se debe a un daño a nivel cerebral que obstaculiza la producción de vasopresina, la hormona antiduirética. Nefrogénica: es una alteración renal que también impide la acción de la vasopresina. Dipsogénica: se debe a un daño en el sistema productor de la sed, que se encuentra a nivel del hipotálamo, lo que provoca un aumento anormal de la sed y, por tanto, un aumento de la ingesta de agua, una supresión de la secreción de vasopresina y un aumento de la excreción renal de agua. Gestacional: ocurre cuando hay una falta de vasopresina sólo durante el embarazo.   ¿Qué síntomas presenta la diabetes insípida? Los principales síntomas son:   Sed excesiva Volumen de orina excesivo Micción demasiado frecuente   ¿Cuáles son las causas de la diabetes insípida? La causa de la diabetes insípida central es un daño en la hipófisis o en el hipotálamo, que puede ser debido a:   Traumatismo craneal Problemas genéticos Pérdida de riego sanguíneo a la hipófisis Infección Tumores en la hipófisis o cerca Cirugía   Por otra parte, la diabetes insípida nefrogénica puede ser debida a:   Problemas genéticos Ciertos fármacos Nefropatías (como la poliquistosis renal) Hipercalcemia    ¿Se puede prevenir la diabetes insípida? No se puede prevenir, ya que la aparición de sus causas es imprevisible.   ¿En qué consiste el tratamiento de la diabetes insípida? La diabetes insípida central se puede controlar con vasopresina, que se puede tomar con aerosol nasal, inyección o tabletas. En cuanto a la nefrogénica, si la causa es alguna medicina, la suspensión de ésta puede ayudar a recuperar el funcionamiento correcto del riñón; si la causa es hereditaria, hay que tomar suficiente líquido para equilibrar la diuresis y también tomar algunos medicamentos para equilibrar la diuresis. ...

Diálisis

¿Qué es la diálisis? La diálisis es un tratamiento en que se extraen las toxinas y el exceso de agua de la sangre, como terapia renal sustitutiva cuando se pierde la función renal en algunos pacientes con el riñón deteriorado. La tarea principal de los riñones es eliminar las toxinas y el líquido de la sangre, ya que es peligroso que los productos de desecho se acumulen en el cuerpo. Cuando se realiza la diálisis en un paciente, es una máquina la que ayuda a los riñones a realizar su trabajo, en el momento en que dejan de funcionar bien. Así, durante el proceso: Se retiran los excedentes de sal, agua y productos de desecho para que no acumulen en el cuerpo. Se mantienen niveles adecuados de minerales y vitaminas en el cuerpo. Ayuda a controlar la presión de la sangre. Ayuda a la producción de glóbulos rojos. Existen dos tipos de diálisis: Hemodialisis: es el tratamiento común de diálisis y se caracteriza por el uso de una membrana artificial. La purificación de la sangre se realiza mediante un riñón artificial, que quita el exceso de agua, residuos y toxinas antes de devolverla al cuerpo. Cada sesión puede durar unas cuatro horas. Dialisis Peritoneal: se caracteriza por el uso de una membrana natural (el peritoneo del paciente). Consiste en retirar el desecho y el líquido excedente a través de un tubo (catéter), hacia parte del abdomen. Tras un tiempo, el líquido con los desechos filtrados se dirigen hacia afuera del abdomen y se descarta. Distinguimos entre diálisis peritoneal ambulativa continua (entre 30 y 40 sesiones minuciosas, cuatro veces al día) y diálisis peritoneal automatizada (cuando se realiza mientras el paciente está dormido durante la noche). En la diálisis se eliminan toxinas y el líquido de la sangre     ¿Por qué se realiza? La diálisis se realiza en pacientes con insuficiencia renal, que es la fase terminal de la insuficiencia renal crónica. Esto ocurre cuando los riñones ya no son capaces de realizar su función excretora y únicamente funcionan entre un 10 y un 15%. Se trata de una terapia “de espera” hasta que se pueda realizar un trasplante renal o, a veces, como única medida de apoyo en casos en que el trasplante no fuera viable. Algunas patologías renales que pueden requerir diálisis son: encefalopatía urémica, pericarditis, acidosis, insuficiencia renal, edema pulmonar o hiperpotasemia. ¿En qué consiste la diálisis? Existen dos tipos de diálisis pero, sea cual sea, su misión es similar: sustituir algunas funciones del riñón. Así, el objetivo es eliminar los productos de desecho y exceso de líquido, equilibrando la cantidad de electrolitos y otras sustancias. Durante la diálisis, una membrana semipermeable separa la sangre del líquido de diálisis. La membrana permitirá que pasen algunas sustancias pero no otras: deja pasar a los productos de desecho, el agua o los electrolitos desde la sangre al líquido de diálisis mediante un proceso llamado difusión. El movimiento de todas esas sustancias depende de lo permeable que sea la membrana, el tamaño de las sustancias, de qué está compuesto el líquido de diálisis o de la cantidad de sangre en contacto con la membrana. De hecho, cuanta más sangre esté en contacto con la membrana más eficiente será el tratamiento. En la diálisis es el líquido de diálisis el que permite eliminar los productos de desecho de la sangre. Además, contiene sustancias que ayudan en los desequilibrios producidos por la insuficiencia renal. Preparación para la diálisis La preparación para la diálisis dependerá del tipo de diálisis elegida por el nefrólogo. En función de eso se le colocará al paciente un catéter o no, a través del cual se introducirá el líquido de diálisis. Además, siempre es recomendable: Llevar una dieta saludable, baja en potasio y proteínas (dieta renal) Mantener la medicación del riñón Descansar mucho y dormir antes y durante la diálisis Cuidados tras la intervención Tras la diálisis es normal que el paciente se sienta cansado, débil e incluso tembloroso, por lo que se recomienda descansar una vez de vuelta al hogar. No obstante, en cuanto se encuentre mejor, ya puede retomar su día a día normal. Por otra parte, se debe lavar con agua y jabón la zona a través de la cual se ha introducido la diálisis y ser cuidadosos con las costras que se formarán. Alternativas a este tratamiento La alternativa a la diálisis es el trasplante de riñón, que consiste en una cirugía para colocar un riñón sano en un paciente que padece una enfermedad renal terminal. Para realizar un trasplante es necesario un riñón donado que sea compatible con el futuro receptor. La operación de trasplante de riñón tiene una duración aproximada de tres horas. ...

Glomerulonefritis

¿Qué es la glomerulonefritis? Es una patología que daña a las minúsculas unidades renales que se ocupan del proceso de filtrado, llamados glomérulos. Las personas que la sufren ven alterado el funcionamiento correcto de los riñones y sus glomérulos se irritan e hinchan (inflamación). Si la glomerulonefritis se da de forma repentina, es aguda y cuando se desenvolupa durante varios años, es crónica. Los glomérulos se inflaman y los riñones no funcionan correctamente   Síntomas de la glomerulonefritis Orina roja o bien de color marrón oscuro. Disminución en la formación de orina. Es necesario un mayor esfuerzo respiratorio. Cansancio e hipertensión. Palidez de piel y mucosas. Edema. ¿Cuáles son las causas de la glomerulonefritis? A menudo se desconoce la causa exacta de la glomerulonefritis. Aun así, en muchos de los casos es debido a una alteración en el sistema inmunitario. La mayoría de las veces consiste en una enfermedad autoinmune, donde el cuerpo fabrica anticuerpos contra algún elemento del tejido renal, dañando sus propios riñones, lo cual causa alteraciones inflamatorias. ¿Se puede prevenir? En muchos casos la glomerulonefritis se puede diagnosticar, a través de pruebas de laboratorio antes de que aparezcan los síntomas o signos. Pese a que no se puede detectar con análisis de orina realizados periódicamente, sí que se puede detectar de forma precoz y, por consiguiente, tratarse más fácilmente. A grandes rasgos, también se pueden evitar las enfermedades renales con una óptima hidratación de los riñones y las vías urinarias, por ejemplo tomando suficientes líquidos y evitando el consumo de tabaco. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento puede variar según el tipo de glomerulonefritis que se padezca. Por suerte, muchas veces la patología mejora por sí sola y, en caso contrario, los médicos pueden hacer diversas cosas para que remita.   -Glomerulonefritis aguda             ·Tratamiento del edema con fármacos diuréticos.             ·Tratamiento de la presión arterial alta.             ·Si se debe a una infección bacteriana se usan antibióticos. -Glomerulonefritis crónica             ·Tratamiento de la presión arterial alta.             ·Control hídrico corporal.             ·Alimentación baja en proteínas. ...

Hematoma del riñón

¿Qué es un hematoma del riñón? Se trata de una lesión traumática, resultado de fuertes contusiones contra el riñón, en muchos de casos a causa de accidentes deportivos o de tráfico. Un 10% de las personas que padecen un traumatismo abdominal presentan hematoma de riñón y cerca del 3% de las hospitalizaciones por trauma se deben a traumatismos del riñón. Síntomas del hematoma del riñón En caso de que sólo uno de los riñones esté afectado, es posible que no se muestren síntomas. Si se muestran, hay varios signos de emergencia o agudos, que pueden ser: Dolor abdominal Inflamación abdominal Dolor de espalda Sangre en la orina o incapacidad para orinar Reducción del gasto urinario Reducción del estado de conciencia Somnolencia - Fiebre Náuseas, vómitos Dolor de costado Piel pálida o fría al tacto Sudoración En cuanto a los síntomas crónicos:  Estreñimiento  Irritabilidad  Pérdida de peso ¿Cuáles son las causas del hematoma del riñón? Los riñones pueden lesionarse por un daño a los vasos sanguíneos que los irrigan o drenan, como: Aneurisma Obstrucción arterial Fístula arteriovenosa Coagulación de la vena renal Traumatismo También se deben tener en cuenta las lesiones renales, causadas por diversos factores como obstrucción de la salida de vejiga o cáncer de riñón. Finalmente, también cabe valorar las lesiones uretrales, que pueden ser derivadas por traumatismos o enfermedades por cálculos renales, entre otros. ¿Se puede prevenir? Directamente es complicado de prevenir pero se pueden adoptar medidas que pueden ayudar como las siguientes: Ser consciente de las sustancias que pueden causar intoxicación con plomo Tomar fármacos de manera adecuada Utilizar el equipo de seguridad adecuado para el trabajo y el deporte Conducir de forma segura y utilizar el cinturón de seguridad Hay medidas que podemos adoptar para prevenir un hematoma  ​ ¿En qué consiste el tratamiento?  El procedimiento variará según la gravedad y es posible permanecer en el hospital. Algunos de los tratamientos pueden incluir: Reposo en cama hasta que el sangrado disminuya Cambios en la dieta Analgésicos Observación y tratamiento para síntomas de insuficiencia renal En otros casos, también se puede necesitar cirugía. Esta puede implicar: Reparación del riñón afectado Extirpar el riñón Colocación de un stent Liberación de la obstrucción ...

Hemodiálisis

  ¿Qué es la hemodiálisis? La hemodiálisis es una terapia que sustituye las funciones principales de los riñones, cuando estos no son capaces de eliminar los residuos de la sangre a causa de una insuficiencia renal terminal. Durante la hemodiálisis se hace pasar la sangre a través de un filtro (riñón artificial), donde se lleva a cabo la depuración, devolviéndola de nuevo limpia al paciente, libre de toxinas e impurezas.   ¿Por qué se realiza? La hemodiálisis se realiza en pacientes con insuficiencia renal terminal, que es la última fase de la enfermedad renal crónica. En esta última etapa los riñones ya no pueden realizar su función y funcionan únicamente entre el 10 y el 15%. También se administrará hemodiálisis si los riñones dejan de funcionar de forma repentina por una insuficiencia renal aguda.   ¿En qué consiste? Durante la hemodiálisis se extrae al paciente sangre, que es conducida a una máquina especialmente diseñada (dializador), que la depura y elimina todo aquello que el riñón no puede, para devolverla al paciente limpia. Para llevar a cabo el proceso se coloca al paciente un catéter con dos sentidos de circulación de sangre. De esta forma se envía la sangre a la máquina en un sentido, para que se limpie, y a través del otro regresa ya limpia. El dializador funciona como un riñón: elimina de la sangre elementos que podrían ser dañinos para el riñón, tales como la urea o el potasio. El dializador contiene una membrana que filtra las partículas, pasando de una alta concentración de éstas en sangre a una concentración menor para que pueda producirse el intercambio. Además, con una presión osmótica artificial, se hace un superfiltrado para eliminar el exceso de líquido que tiene el paciente en el cuerpo, debido a su riñón pierde de forma progresiva la capacidad de excretar la orina.   Preparación para la hemodiálisis Para el paciente, el hecho de tener que enfrentarse a un tratamiento de hemodiálisis es difícil, ya que son sesiones pesadas y largas. Además, le impiden llevar a cabo su vida cotidiana de forma normal. Esto hace imprescindible resolver todas las dudas al paciente al inicio del tratamiento y antes de éste.   Cuidados tras la intervención Una vez se desconectan al paciente los tubos de los catéteres quedan las heridas de la aguja, que se vendan con gasa y que deben ser presionadas directamente durante una hora para detener el sangrado. Una vez realizado este proceso se vuelven a medir la temperatura, la presión arterial del paciente (de pie y sentado), y el peso. Si hay cambios de temperatura el paciente podría tener una infección. Una vez estabilizados todos los parámetros se da el alta al paciente. Tras la hemodiálisis el paciente puede notar el llamado síndrome “washout”, lo que significa sentirse débil, tembloroso y cansado. Esto puede ser más o menos intenso según el paciente, que puede tener síntomas que van desde gripe a dolores de cabeza, náuseas y pérdida de apetito. Dichos síntomas pueden iniciarse al finalizar el tratamiento y pueden alargarse hasta unas 14 horas. Se recomienda al paciente comer algo ligero, descansar y volver a la tranquilidad habitual. ...

Hipercolesterolemia

¿Qué es la hipercolesterolemia? Consiste en un aumento de los niveles considerados normales de colesterol en la sangre. Esta presencia superior de colesterol está ligado a problemas coronarios, estilo de vida, sexo de la persona, a la dieta y la síntesis endógena del organismo. Hay diversos factores que influyen en la patología, dónde se deben tener en cuenta factores hereditarios y dietéticos, además de otros relacionados con la actividad física de la persona. Síntomas de la hipercolesterolemia No se perciben síntomas físicos hasta el momento en que aparece la alteración cardiovascular que puede producir, como infarto o angina. Otras veces pueden aparecer acumulaciones cutáneas de colesterol (xantomas o xantelasmas). ¿Cuáles son las causas de la hipercolesterolemia? Los principales motivos que contribuyen a un aumento del nivel en el colesterol son: Dietas poco saludables: consumir grasas animales en exceso o alcohol provoca que el organismo consuma primero otro tipo de nutrientes favoreciendo que el colesterol no se degrade y se acumule en las arterias. Enfermedades hepáticas, renales y endocrinas. Hipercolesterolemia familiar: enfermedad hereditaria que resulta en aumento progresivo del colesterol, ya que no puede degradarlo. ¿Se puede prevenir? Las principales recomendaciones para prevenir la hipercolesterolemia son: Seguir una dieta equilibrada (importante evitar las grasas saturadas). Realizar actividades físicas de intensidad moderada pero regularmente. Siguiendo estos dos consejos también ayudan a prevenir o controlas otros factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares que, algunas veces, se asocian a la hipercolesterolemia, como la diabetes, la obesidad o la hipertensión. Seguir una dieta equilibrada es una importante medida de prevención   ¿En qué consiste el tratamiento? En líneas generales todos los pacientes que sufren hipercolesterolemia deben realizar un mejorar su dieta para reducir los niveles de colesterol, incrementar su actividad física y eliminar los factores de riesgo que puedan derivar en el desarrollo de patologías asociadas. Si el tratamiento dietético no logren el objetivo buscado se debe añadir un tratamiento farmacológico, individualizado para cada persona, ya que se deben valorar otros factores de riesgo, así como posibles patologías asociadas. ...

Hipertensión

¿Qué es la hipertensión? El término hipertensión se refiere a la afección patológica por la cual la presión arterial en reposo es superior a los valores considerados normales (120/80 mmHg). Una persona es hipertensa si la presión diastólica supera constantemente los 90 mm/Hg y la presión sistólica excede constantemente los 140 mm/hg. La hipertensión se clasifica de la siguiente manera según la presión arterial: Grado leve (prehipertensión): los valores se encuentran entre 130/85 y 139/89 mmHg. Hipertensión de estadio I: los valores se encuentran entre 140/90 y 159/99 mmHg. Hipertensión de estadio II: los valores están limitados a 160/100 y 179/109 mmHg. Hipertensión de estadio III: si el valor es mayor o igual que 180/110 mmHg. Pronóstico de la enfermedad La hipertensión es una enfermedad compleja que puede provocar otras enfermedades graves como infartos y accidentes cerebrovasculares. Por esta razón, se debe vigilar y mantener bajo control en todo momento. Síntomas de hipertensión Los síntomas de la hipertensión son inespecíficos y a menudo pueden subestimarse porque se correlacionan con otras afecciones menos graves. Generalmente los más comunes son: dolor de cabeza; sensación de mareo y vértigo; zumbido en los oídos; deterioro de la visión. La obesidad puede ser una causa de hipertensión.   Diagnóstico de la hipertensión El diagnóstico de la hipertensión se realiza mediante diversas pruebas, entre ellas: análisis de sangre; análisis de orina; electrocardiograma con prueba de esfuerzo; holter de presión. ¿Cuáles son las causas de la hipertensión? La hipertensión puede estar provocada por factores como el avance de la edad, la predisposición familiar, una dieta rica en sal, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, el consumo de grandes cantidades de alcohol, la concomitancia con otras enfermedades y el estrés. Tratamientos para la hipertensión La hipertensión debe tratarse con medicamentos antihipertensivos, diuréticos, alfabloqueantes y betabloqueantes y simpaticolíticos. Sin embargo, es importante destacar que el tratamiento farmacológico debe ir acompañado de un cambio en el estilo de vida: una dieta baja en sal, actividad física moderada y constante, control del peso, no fumar y moderar el consumo de alcohol son medidas que deben tomarse para evitar el empeoramiento de la enfermedad. ¿A qué especialista dirigirse? Si sufre de hipertensión, debe consultar a un especialista en cardiología. Si está relacionada con otras patologías, también puede acudir a diabetólogos, médicos internos, nefrólogos y neurólogos. ...

Infección de orina en niños

¿Qué es la infección de orina en niños? La infección de orina se produce por la existencia de bacterias en la orina por infección de la uretra, riñón, vejiga o la próstata. Esta infección se suele dar a los tres años, aproximadamente, y es más frecuente en niñas. Los niños no circuncidados tienen un riesgo algo más alto de infección antes de un año de vida. Pronóstico de la enfermedad En la mayor parte de los casos la infección se cura siguiendo el tratamiento adecuado y se pueden prevenir las infecciones repetitivas. Si la infección se extiende hacia los riñones (pielonefritis) puede ser más grave, sobre todo si son de forma repetitiva, ya que puede ser señal de daño crónico. Síntomas de la infección de orina en niños Aunque puede que no haya síntomas, algunos pueden ser falta de apetito, fiebre o vómitos. En la mayoría de infecciones solo se ve involucrada la vejiga y los síntomas pueden ser: Sangre en la orina u orina turbia Mala olor o fuerte olor de la orina Dolor o ardor al orinar Necesidad frecuente de orinar Malestar Presión o dolor en la parte inferior de la pelvis o espalda baja Niños que pese a ya estar enseñados, mojan la cama Si la infección se ha diseminado a los riñones se aprecian los siguientes síntomas: Escalofríos Fiebre Vómitos y náuseas Dolor lateral en el costado o la espalda Fuerte dolor en la zona del abdomen Piel caliente o enrojecida La infección de orina en niños se suele dar a los 3 años   ¿Cuáles son las causas de la infección de orina? Infecciones del tracto urinario se pueden dar cuando entran bacterias a la vejiga o los riñones. Estas bacterias son comunes en la piel alrededor del ano o cerca de la vagina. De forma normal, no hay presencia de bacterias en las vías urinarias, pero existen diversos factores que pueden propiciar la entrada o permanencia de bacterias en el tracto urinario: Reflujo vesicoureteral: una patología que suele estar presente al nacer y que permite que la orina fluya de vuelta hacia los uréteres y riñones. Patologías del cerebro o del sistema nervioso que dificultan vaciar la vejiga. Baños de burbujas. Prendas de ropa demasiado ajustadas. No orinar suficiente durante el día. Limpiarse de forma incorrecta (niñas): si tras ir al baño se limpian de atrás, cerca del ano, hacia delante puede llevar bacterias hasta la abertura por donde sale la orina. Cambios o anomalías congénitas en la estructura del tracto urinario. ¿Se puede prevenir? Algunas de las medidas que se pueden tomar para prevenir las infecciones urinarias son: Hacer que el niño use ropa interior y ropa holgada. Hacer que ingieran más líquidos. Evitar los baños de burbujas. Asegurarse que la zona genital de su hijo se mantenga limpia, así como que se limpia de adelante hacia atrás. Enseñar a ir al baño diversas veces al día y no aguantarse las ganas de orinar. Tratamientos para la infección de orina Es importante realizar un tratamiento rápido, mediante antibióticos, para proteger a los riñones del niño. Una vez detectado, el niño debe tomar mucho líquido. El tratamiento variará según la edad del niño: En muchos casos los bebés más pequeños serán hospitalizados y se les administrará antibióticos mediante a través de una vena. En bebés mayores o niños se trataran antibióticos por vía oral. Este tratamiento puede durar varios meses y en algunos casos, una vez terminados, puede ser necesario realizar otro examen de orinar para asegurarse de que no persistan las bacterias en las vegijas. ¿Qué especialista lo trata? Las infecciones de orina en niños los trata un nefrólogo infantil o pediatra. ...

Infección del tracto urinario

¿Qué es una infección del tracto urinario? Consiste en una inflamación bacteriana en el tracto urinario, que son la clase de infección más habitual en el tracto urinario. Esta infección surge en el momento en que las bacterias acceden en la vejiga o riñones, multiplicándose en la orina. En caso de no ser tratada, puede llegar a causar un daño permanente a la vejiga y riñones. Síntomas de infección del tracto urinario Hay diversos síntomas que caracterizan una infección en el tracto urinario, algunos de ellos serían: Necesitar orinar con mayor frecuencia de la habitual Dolor o ardor al orinar Incontinencia, orina sanguinolenta o de mal olor Fiebre leve, sudores o escalofríos Dolor en el costado, abdomen o área pélvica Cansancio Tener mayor necesidad de orinar puede ser un síntoma de infección ¿Cuáles son las causas de infección en el tracto urinario? Existen varios motivos que pueden causar una infección. Algunas de ellas son las siguientes: Una nueva pareja sexual o múltiples parejas Relaciones sexuales más frecuentes Diabetes, piedras en el riñón o cualquier problema que hace que la vejiga no se vacíe por completo Estar embarazada aumenta el riesgo de infección Esperar demasiado tiempo para orinar ¿Se puede prevenir? No hay ningún método infalible pero hay varias recomendaciones que reducen las probabilidades de sufrir una infección: Beber de 6 a 8 vasos de agua diarios Eliminar los elementos refinados, azúcar, alcohol y cafeína Tomar vitamina C y zinc Orinar antes y después de mantener relaciones sexuales Evitar el uso de pantalones ajustados Orinar cuando se necesita y vaciar la vejiga completamente ¿En qué consiste el tratamiento? Para tratar las infecciones del tracto urinario se usan antibióticos, medicinas que matan a las bacterias. El médico puede recetar una solo dosis de antibióticos o durante varios días, y es importante seguir sus indicaciones, incluso si los síntomas han cesado, ya que la infección puede volver. Complementariamente, se puede recetar Pyridium, que mitiga el dolor al orinar durante el tratamiento de la infección. ...

Insuficiencia renal

¿Qué es la insuficiencia renal? La insuficiencia renal se produce cuando los riñones sufren alguna lesión y no funcionan correctamente, por lo tanto pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo que provocan una elevación de la presión arterial. El cuerpo retiene el exceso de líquidos y no produce los glóbulos rojos necesarios, esto es la insuficiencia renal. En el caso en el que los riñones fallen necesitará tratamiento para sustituir las funciones que hacen de forma regular. La diálisis y el trasplante renal son los tratamientos existentes que pueden solucionar la enfermedad. Sin embargo cada método tiene puntos a favor y en contra, dependiendo del tratamiento elegido el paciente deberá cambiar su estilo de vida por completo, es decir alimentación, ejercicio físico y la rutina diaria entre otras. Existen dos tipos de insuficiencia renal Insuficiencia renal aguda (IRA): las funciones renales se alteran de forma súbita y se manifiesta habitualmente a través de tres funciones, la depurativa, la regulación del volumen de líquidos y la regulación de la composición de iones. Insuficiencia renal crónica (IRC): este tipo de insuficiencia renal se caracteriza por la falta de síntomas hasta que los efectos se agravan potencialmente. Es importante realizar un diagnóstico previo de la enfermedad porque los tratamientos no tendrán el efecto deseado en un estado avanzado de la insuficiencia renal. El cuerpo retiene el exceso de líquidos y no produce los glóbulos rojos necesarios, esto es la insuficiencia renal   Pronóstico de la enfermedad La enfermedad es potencialmente mortal y puede necesitar una forma de tratamiento intensivo; aunque los riñones pueden funcionar pasadas unas semanas o meses tras haberse realizado el tratamiento más adecuado. En otros casos, se puede presentar insuficiencia renal crónica o enfermedad renal terminal. Existe un mayor riesgo de muerte cuando la insuficiencia renal viene precedida por una cirugía, traumatismo o infección grave en un paciente con cardiopatía, una enfermedad pulmonar o un reciente accidente cerebrovascular. Existen otros factores que pueden que pueden aumentar el riesgo de muerte entre ellos: la edad avanzada, una infección, pérdida de sangre del tubo digestivo y que la insuficiencia renal avance progresivamente en el paciente.   Síntomas de la insuficiencia renal La insuficiencia renal avanza lentamente y en ocasiones los síntomas no se manifiestan hasta que se alcanza un estado avanzado de la misma. Durante la etapa terminal de la enfermedad, próxima a la insuficiencia renal, se pueden experimentar algunos síntomas causados por la acumulación de deshechos y liquido extra en tu cuerpo. Si los riñones comienzan a fallar se pueden notar los siguientes síntomas: Comezón Calambres musculares Náuseas o vómitos No sentir hambre Hinchazón de los pies y los tobillos Exceso de orina o no orinar lo suficiente Dificultad para respirar Problemas para dormir En el caso en que el paciente padezca una insuficiencia renal aguda, este notará uno o más de estos síntomas: Dolor abdominal Dolor de espalda Diarrea Fiebre Hemorragias de nariz Erupción Vómitos   Pruebas médicas para la insuficiencia renal Una gran cantidad de pacientes pueden mostrar una inflamación generalizada a causa de la retención de líquidos. El médico puede explorar al paciente y escuchar un soplo cardíaco, crepitaciones en los pulmones o indicios de inflamación del revestimiento del corazón al auscultar el corazón y los pulmones a través del estetoscopio. Los resultados de las pruebas pueden variar en cuestión de pocos días o 2 semanas y algunas de estas pruebas son: BUN Depuración de la creatinina Creatinina en suero Análisis de orina El especialista también puede realizar una ecografía abdominal con el fin de diagnosticar la insuficiencia renal, otra prueba es la tomografía computarizada abdominal o también la resonancia magnética del abdomen que puede revelar si el paciente padece una obstrucción de las vías urinarias. Las pruebas sanguíneas pueden ayudar a diagnosticar algunas causas que provocan la insuficiencia renal. Por otro lado la gasometría arterial y el análisis bioquímico de la sangre pueden revelar acidosis metabólica.   Causas de la insuficiencia renal A continuación se describen tanto causas como factores de riesgo de la insuficiencia renal. En primer lugar es necesario decir que hay numerosas causas de los posibles daños a los riñones como: Necrosis tubular aguda (NTA) Enfermedad renal autoinmunitaria: síndrome nefrítico agudo o nefritis intersticial Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede ser a causa de: quemaduras, deshidratación, hemorragia, lesión, shock séptico, enfermedad grave y cirugía. Trastornos que generan coagulación dentro de las vías sanguíneos del riñón como: síndrome urémico hemolítico, púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), hipertensión maligna, reacción a transfusión o esclerodermia Infecciones que causan lesiones directas al riñón como: la pielonefritis aguda y la septicemia Complicaciones del embarazo como: el desprendimiento prematuro de placenta o placenta previa Una obstrucción de las vías urinarias.   ¿Se puede prevenir? Es difícil prevenir o predecir la insuficiencia renal. Sin embargo se puede reducir el riesgo cuidando la salud renal siguiendo estos consejos. Prestar atención a las etiquetas de los analgésicos de venta libre: Tomar medicamentos en exceso como aspirina, paracetamol e ibuprofeno, puede aumentar el riesgo de sufrir insuficiencia renal grave. Si el paciente padece alguna enfermedad renal, diabetes o presión arterial la toma de estos medicamentos puede agravar el riesgo de sufrir insuficiencia renal. Ayuda médica para evitar los problemas renales. En el caso de que el paciente sufra alguna enfermedad renal o algún trastorno que puede incrementar el riesgo de sufrir una insuficiencia renal, como la diabetes o la presión arterial. La mejor prevención es respetar el tratamiento y seguir los consejos médicos para reducir los efectos de la enfermedad. Intentar llevar un estilo de vida sano. Realizar una vida activa con una dieta equilibrada y ausencia de alcohol puede ayudar a prevenir una futura insuficiencia renal en el paciente.   Tratamientos para la insuficiencia renal Si el paciente padece insuficiencia renal y su vida corre peligro necesitará recibir un tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón para salvar la vida. Actualmente no se conoce ninguna cura para la insuficiencia renal, sin embargo muchos afectados han alargado su esperanza de vida gracias a la diálisis o tras recibir un trasplante de riñón. El especialista médico será el encargado de analizar el mejor tratamiento para su situación. Existen otros tratamientos como Hemodiálisis: este tratamiento utiliza una máquina para limpiar la sangre del paciente y se puede realizar en un centro de diálisis o en el domicilio del paciente. Diálisis peritoneal: este otro tratamiento utiliza el revestimiento del abdomen llamado el peritoneo y una solución llamada dializado de limpieza que consigue limpiar la sangre. Además la diálisis peritoneal se puede realizar desde el domicilio del paciente o en el trabajo en el caso de que no se pueda acudir a un centro médico. Trasplante de riñón: el trasplante de riñón consiste en conseguir un riñón sano de otra persona. Este órgano puede provenir de un donante vivo o un ser fallecido. El nuevo riñón puede encargarse de las funciones que los riñones naturales del paciente hacían anteriormente. Tratamiento médico: esta es la alternativa que existe si el paciente prefiere no comenzar un tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón. A través del tratamiento médico se puede tratar la insuficiencia renal y ayudar al paciente a vivir mejor hasta que su cuerpo deje de funcionar. Es importante destacar que a través del tratamiento médico no es una cura ante la insuficiencia renal y el paciente no sobrevivirá.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista médico que se encarga de cuidar los riñones y las vías urinarias está denominado como Nefrólogo. Este profesional se encarga de conocer si los riñones están afectados y estudiar la causa del problema, el grado de infección y recomiendan cuidados y tratamientos con el fin de frenar el alcance de la enfermedad. Por otro lado cuando el Nefrólogo observa que los riñones no funcionan correctamente y no pueden eliminar las toxinas, inician la terapia de diálisis. En el caso de padecer algún síntoma que pueda indicar que el paciente sufre insuficiencia renal puede consultar en Top Doctors cuál es el especialista médico que mejor se adapta a sus necesidades. ...

Lesión renal

¿Qué es una lesión renal? Los riñones están situados en costado, en cada lado de la columna vertebral. Son los órganos de las vías urinarias que se lesionan con más frecuencia. Los riñones están protegidos por la columna vertebral, los músculos fuertes de la espalda y la parte baja de la caja torácica, además de una capa de grasa que sirve como amortiguador. Una lesión renal puede tener uno o varios componentes del riñón afectados y la gravedad puede ser muy variable. Las causas de una lesión renal, expuestas a continuación, también pueden ser diversas. Pronóstico de la enfermedad                                   Las expectativas variarán mucho según las causas y la gravedad de la lesión. Las lesiones pueden ser leves y reversibles o, en el peor de los casos, potencialmente mortales. También pueden ser un problema prolongado y acabar generando complicaciones diversas. También existen casos que el riñón vuelve a funcionar de nuevo de forma apropiada. Otra posibilidad es que se produzca insuficiencia renal. Normalmente, si las lesiones son detectadas a tiempo, la mayoría de los pacientes logra recuperarse. Una lesión renal puede derivar en insuficiencia renal. Síntomas de lesión renal Los síntomas de una lesión renal pueden incluir dolor o hematomas en la zona superior del abdomen o entre la cadera y las costillas. Otros síntomas a tener en cuenta son: Sangre en la orina o incapacidad para orinar Fiebre Hinchazón o dolor abdominal, de espalda o de costado Somnolencia Aumento de la frecuencia cardíaca Vómitos o náuseas Piel pálida o fría Sudoración Es importante destacar que si hay un riñón sano y el otro está afectado, es posible que no se presente ningún síntoma. Pruebas médicas para una lesión renal El médico especialista se deberá informar de posibles enfermedades recientes, tratamientos a los que esté sometido el paciente o posible contacto con alguna sustancia tóxica. En caso de una lesión física, deberá conocer cómo se ha producido. Tras este examen se le pueden realizar distintas pruebas al paciente, como por ejemplo: Tomografía computarizada del abdomen Resonancia magnética del abdomen Ecografía abdominal Electrolitos en la sangre Análisis de sangre Radiografía del riñón Angiografía de la arteria o vena renal Gammagrafía renal Análisis de orina Un examen físico puede detectar sangrado físico, gran sensibilidad sobre el riñón, shock o signos de insuficiencia renal. ¿Cuáles son las causas de una lesión renal? Las causas de una lesión renal pueden ser muy diversas. Los riñones se pueden lesionar por un daño en los vasos sanguíneos que los irrigan o los drenan, como por ejemplo: Aneurisma Obstrucción arterial Trombosis de la vena renal Traumatismo Otros motivos de una lesión renal pueden incluir: Trastorno auto inmunitarios Diabetes o hipertensión arterial Cáncer de riñón, pelvis o colon Inflamación, a causa de medicamentos o infecciones Cálculos renales Obstrucción de la salida de la vejiga Angiomiolipoma (tumor benigno) Exposición a sustancias tóxicas Acumulación excesiva de residuos corporales como el ácido úrico ¿Se puede prevenir? Es posible disminuir las probabilidades de padecer una lesión renal con algunos de los siguientes consejos: Vigilar con posibles fuentes de intoxicación Seguir las instrucciones de los especialistas en el uso de medicamentos u otras enfermedades Llevar un equipo correcto de seguridad en el trabajo o en actividades deportivas Conducir con precaución y con los cinturones de seguridad Tratamientos para una lesión renal El tratamiento variará según la gravedad de la lesión. En los casos menores puede que solamente sea necesario un control del consumo de líquidos y reposo, facilitando que el riñón sane por sí solo. Para tratar los síntomas más urgentes o tratar posibles complicaciones es posible que sea necesario permanecer ingresado en el hospital. Algunos de los tratamientos que pueden ser necesarios en una lesión renal son: Reposo en cama durante una o dos semanas. En el caso de sangrado, hasta que disminuya Observación y tratamiento en casos de síntomas de insuficiencia renal Analgésicos para el dolor Modificar la dieta Medicamentos, en el caso de daño debido a sustancias tóxicas o para tratar inflamación Eliminar medicamentos que puedan haber sido el origen de la lesión Hay algunos casos en las que pueda ser necesaria la cirugía, entre los que vemos: Reparar un riñón desgarrado, vasos sanguíneos rotos o lesión parecida Extirpación del riñón, drenar el espacio o detener el sangrado Colocar un stent Eliminar el bloqueo causado por una obstrucción ¿Qué especialista lo trata? Las lesiones renales las trata el especialista médico en Nefrología. Este profesional es capaz de diagnosticar la lesión y proponer el tratamiento más adecuado en cada caso. ...

Nefropatía

  ¿Qué es la nefropatía? La nefropatía hace referencia a aquellas enfermedades y patologías que afectan al riñón. Las nefropatías más comunes son:   Nefropatía diabética: se debe al exceso de glucosa en sangre provocado por la diabetes. Nefropatía epidémica: es una infección vírica causada por el virus Puumala. Nefropatía hipertensiva: es causada por el exceso de la presión arterial. Nefritis: es la inflamación del riñón. Nefropatía IgA: es la inflamación del glomérulo renal (unidad anatómica funcional del riñon en el que se lleva a cabo la depuración y filtración del plasma sanguíneo).   ¿Qué síntomas presenta la nefropatía? Normalmente, al principio la nefropatía no presenta síntomas y, de hecho, pueden empezar a aparecer a los 5-10 años desde su inicio. Una vez la nefropatía es más grave y prolongada, pueden aparecer síntomas como:   Fatiga Malestar general Náuseas y vómitos Dolor de cabeza Falta de apetito Hinchazón de piernas Propensión a infecciones Picazón en la piel   ¿Cuáles son las causas de la nefropatía? Los principales factores de riesgo de una nefropatía pueden ser:   Diabetes tipo 1 desde antes de los 20 años de edad No tener controlado el nivel de azúcar en sangre Antecedentes familiares con diabetes o problemas renales Hipertensión arterial Tabaco Ser de origen afroamericano, estadounidense de origen mejicano o nativo americano   ¿Se puede prevenir la nefropatía? Dado que la diabetes y la hipertensión arterial son las dos principales causas de la nefropatía, para prevenirla se recomienda controlar el nivel de azúcar en sangre y la presión arterial, así como llevar una dieta baja en proteínas y reducir el peso corporal.   ¿En qué consiste el tratamiento de la nefropatía? En primer lugar, para retrasar la evolución de la enfermedad y prevenir complicaciones hay que seguir los consejos explicados anteriormente. El tratamiento principal es farmacológico, con medicamentos como los inhibidores de enzima convertidor de angiotensina (IECA). En el caso de que la enfermedad derive a una enfermedad renal crónica, es bastante probable que se necesite una diálisis, que consiste en retirar los deshechos y el líquido excedente de la sangre a través de los vasos sanguíneos de alrededor de las paredes del abdomen, o incluso un trasplante de riñón. ...

Piedras en el riñón

¿Qué son las piedras en el riñón? Las piedras en el riñón o cálculos renales son unas piezas sólidas de material que se crean en el riñón a causa de sustancias presentes en la orina. El tamaño de la pieza puede variar y ser tan minúscula como un grano de arena o tan grande como una perla. Se estima que 10 de cada 100 personas, como mínimo una vez en la vida, tendrán alguna piedra en sus riñones. Normalmente las piedras en el riñón se eliminan del cuerpo sin ayuda médica. Síntomas de piedras en el riñón Es común que las personas afectadas por piedras en el riñón tengan otros familiares que también han sufrido la misma dolencia. Los síntomas habituales son: Dolor en la espalda Dolor a un lado de la columna y debajo de las costillas Náuseas y vómitos Sangre en la orina o quemazón Mayor necesidad de ir a orinar ¿Cuáles son las causas de las piedras en el riñón? Las piedras en los riñones se crean cuando hay niveles elevados de calcio, oxalato y fósforo en la orina. Estos minerales suelen estar en la orina y, si presentan niveles bajos, no crean problemas. Piedras de calcio: las más habituales. Suceden cuando parte del calcio no usado por los huesos y músculos, y que va a los riñones, no es eliminado a través de la orina, llegándose a acumular. Piedras de ácidos úrico: se crean cuando hay exceso de ácido úrico en la orina. Se originan cuando se consumen demasiadas proteínas o tras recibir tratamientos de quimioterapia. Piedras de estruvita: mayormente compuestas de amoníaco y, sobretodo, más comunes en mujeres. Piedras de cistina: se originan debido a una enfermedad hereditaria llamada cistinuria, aunque es poco común. ¿Se puede prevenir? Existen una serie de recomendaciones que reducen la posibilidad de tener otra piedra en el riñón: Beber mucho líquido: básicamente agua, de 6 a 8 vasos al día. Controlar la dieta: reducir la cantidad de proteínas y evitar alcohol y cafeína. Medicamentos diuréticos: como la hicroclorotiazida, el citrato potásico o el alopurinol, cada uno según el caso del paciente y siempre controlado por un urólogo. Beber agua es la mejor forma de prevenir y tratar   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento variará según el tamaño, la ubicación y el tipo de piedra. Las más pequeñas pueden pasar por las vías urinarias sin tratamiento médico. En tal caso, se recomienda beber mucho líquido y se pueden recetar medicinas para el dolor. En el caso de las piedras más grandes, aquellas que causan dolor o las que obstruyen las vías urinarias, pueden necesitar tratamiento urgente. Hay diversas opciones para que un urólogo pueda quitar la piedra o romperla en trozos pequeños: Litotricia por ondas de choque: para romper las piedras y que puedan salir a través de las vías urinarias. Cistoscopia y ureteroscopia: el médico ubica la piedra y la puede extraer o romper en pedazos pequeños. Habitualmente, se vuelve a casa al finalizar el tratamiento. Nefrolitotomía percutánea: sirve para extraer la piedra o, si la piedra es muy grande, utilizar un láser para romperla. Es probable que se tenga que permanecer en el hospital durante diversos días. ...

Proteínas en la orina (Proteinuria)

¿Qué es la proteinuria en la orina? Consiste en la presencia de proteína en la orina y se define a partir de cantidades mayores a 150 mg en la orina de 24 horas. Esta patología es un factor importante a tener en cuenta en los primeros pronósticos de una hematuria ya que, si se dan de forma conjunta, pueden mostrar la presencia de enfermedades de los riñones. Más de 150mg de proteína en la orina de 24h se considera Proteinuria   Síntomas de proteínas en la orina En las primeras etapas de la enfermedad no es habitual apreciar ningún síntoma. En una fase más avanzada se deben tener en cuenta los siguientes síntomas: Orina espumosa o sangre en la orina Dolor o ardor al orinar Hinchazón de las manos, pies, abdomen o cara Cansancio, malestar y náuseas Dificultad para respirar Pérdida de apetito ¿Cuáles son las causas de proteínas en la orina? Los riñones se encargan de filtrar los desechos de la sangre, al mismo tiempo que retienen lo que el cuerpo necesita, incluso proteínas. En el caso de la proteinuria, la principal la origina es un deterioro del sistema de filtrado de los riñones. Hay algunas afecciones que pueden ocasionar mayores niveles de proteína en la orina y que no tienen que significar lesiones renales. Estas son las siguientes: Deshidratación Estrés emocional Exposición a frío extremo Fiebre Ejercicio agotador En cuanto a las que pueden provocar que los niveles de orina sean elevados de forma permanente, encontramos diversos como por ejemplo: Diabetes Amiloidosis: acumulación de proteínas anómalas en los órganos Lupus: enfermedad autoinmune Intoxicación con medicamentos Nefropatía crónica ¿Se puede prevenir? Cualquier persona puede padecer proteínas en la orina y por lo tanto es importante ser conscientes de su riesgo. Existen algunos consejos prácticos que pueden ayudar a evitar problemas con el exceso de proteínas: Realizar pruebas de sangre y orina de forma regular si tiene síntomas o está en riesgo de sufrir proteinuria. Beber agua frecuentemente Equilibrar la dieta y comer mucha fibra Mantener una condición controlada si se tiene hipertensión o diabetes ¿En qué consiste el tratamiento? Consiste en sustituir el valor de la proteína e investigar la causa de la pérdida de la misma. Los tratamientos pueden ser variados: El tratamiento principal se basará en controlar la presión arterial y los niveles de glucosa en la sangre. Es importante hacer cambios en el estilo de vida y puede incluir tomar medicamentos. Si el líquido se está acumulando en los tobillos o por la zona de los pulmones, se pueden administrar medicamentos diuréticos, que ayudan a eliminar el agua del cuerpo. Si el daño renal es grave, es posible una diálisis del riñón o un trasplante.   ...

Sangre en la orina (Hematuria)

¿Qué es la hematuria? Es la existencia de glóbulos rojos en la orina. Éstos glóbulos pueden provenir del riñón (órganos donde se forma la orina) o en cualquier parte del tracto urinario. El tracto urinario incluye los uréteres, la vejiga, la próstata (en los hombres) y la uretra. La mayor parte de la veces la hematuria no es una amenaza para la vida. Asimismo, es conveniente investigar la causa ya que, de forma puntual, es debido a una enfermedad grave. Existen dos clases de hematuria: Macroscópica: podemos ver la sangre a simple vista debido a que la orina es de color rosa, rojizo o amarronado. Si ve sangre en su orina debe acudir a un médico inmediatamente. Microscópica: la orina es de color normal, pero hay un número creciente de glóbulos rojos vistos con un microscopio. Esto se suele detectar con un examen general de orina. La hematuria es la existencia de glóbulos rojos en la orina Síntomas de sangre en la orina (hematuria) Tal y como ya hemos mencionado, la hematuria macroscópica produce orina de color rosa, rojizo o amarronado, debido a la presencia de glóbulos rojos. Con una cantidad pequeña de sangre la orina ya se vuelve roja y el sangrado no suele dolor. Por el contrario, expulsar coágulos sanguíneos en la orina sí que puede doler. En líneas generales, la orina con sangre no viene acompañada por ningún otro signo ni síntoma. ¿Cuáles son las causas de sangre en la orina (hematuria)? Infección de la vejiga, que suele causar ardor o dolor al orinar. Infección renal. Piedras renales, que acostumbran a presentar dolor de espalda o costado. Ciertas enfermedades renales. Ejercicio excesivo o lesión. Crecimiento de la próstata. Cáncer de vejiga, próstata o riñón, altamente relacionados con el hábito de fumar. Comer una cantidad excesiva de betabel, colorantes alimenticios, o ciertos medicamentos (como fenazopiridina). ¿Se puede prevenir? En muchos casos no es posible prevenir la hematuria, aunque se pueden tomar algunas medidas para reducir el riesgo de sufrir ciertas enfermedades que la causan. Estas son las siguientes: Infecciones del tracto urinario: para reducir el riesgo se debe tratar de tomar suficientes líquidos, orinar cuando sea necesario y hacer una limpieza del frente hacia atrás (para mujeres). Piedras en riñón: tomar suficientes líquidos y limitar el consumo de sal y proteína. Cáncer de vejiga: consumir suficientes líquidos, dejar de fumar y evitar la exposición a químicos. Cáncer de riñón: dejar de fumar, mantener un peso sano y llevar una dieta sana. ¿En qué consiste el tratamiento? Depende de la afección que provoca la hematuria, el tratamiento puede consistir en tomar antibióticos para erradicar una infección de las vías urinarias, probar un medicamento para reducir una próstata agrandada o aplicar una terapia de onda de choque para disolver cálculos renales o en la vejiga. Posteriormente se debe hacer un seguimiento para asegurarse que no haya más sangre en la orina. En ciertos casos, no es necesario tratamiento. ...

Síndrome nefrítico

¿Qué es el síndrome nefrítico? El síndrome nefrítico se diagnostica cuando concurren los siguientes síntomas: Edemas, consistente en acumulación de líquidos en piernas y cara fundamentalmente. Muy frecuentemente hematuria, que consiste en orinar con sangre, también puede haber Hipertensión Arterial (HTA). Todo ello acompañado de alteraciones analíticas como disminución de función renal y pérdida de proteínas por orina   Pronóstico de la enfermedad El pronóstico del síndrome nefrítico variará según la enfermedad que esté causando la nefritis. En los casos en los que la enfermedad mejora, los síntomas como la retención de líquidos, edema, la tos y la hipertensión arterial pueden remitir en 1 o 2 semanas. Por otro lado los exámenes de orina pueden llegar a tardar varios meses en volver a la normalidad. Cabe resaltar que los niños suelen tener un pronóstico más favorable que los adultos y en muchos casos se recuperan al 100%. Tan solo en pocas situaciones padecen complicaciones o se agravan y avanzan a una glomerulonefritis crónica y enfermedad renal crónica. En el caso de las adultos la recuperación es más tardía y complicada. En algunos pacientes adultos el síndrome nefrítico agudo puede volver a aparecer y en algunos casos se puede presentar una enfermedad renal terminal y necesitar una diálisis o un trasplante de riñón. El pronóstico del síndrome nefrítico variará según la enfermedad que esté causando la nefritis   Síntomas del síndrome nefrítico La sintomatología puede dividirse en síntomas comunes y otros síntomas. Los primeros pueden ser: Sangre en la orina Disminución del volumen de orina Hinchazón de piernas, cara, órbitas, brazos, pies, manos, abdomen u otras zonas Alta presión arterial También se pueden presentar otros síntomas como: Visión borrosa, provocado normalmente por un vaso sanguíneo de la retina que explota Tos con moco o material rosa y espumoso debido a la acumulación de líquido en los pulmones Complicaciones para respirar debido a la acumulación de líquido también en los pulmones Indisposición para realizar tareas cotidianas, a parte se puede sentir somnolencia, confusión, achaques y dolores en diferentes partes del cuerpo Además también se puede padecer algunos síntomas como la insuficiencia renal aguda o una enfermedad renal prolongada.   Pruebas médicas para el síndrome nefrítico A través de las pruebas diagnósticas su médico puede identificar los siguientes signos y síntomas Hipertensión arterial Ruidos cardíacos y pulmonares fuera de lo normal Síntomas de exceso de líquido como inflamación en las piernas, brazos, cara y abdomen Venas dilatadas en la zona del cuello En cuanto a las pruebas que se realizan pueden ser: Medir los electrolitos en sangre Calcular el nitrógeno ureico en sangre Medir la creatinina Realizar una depuración de la creatinina Examen de potasio Identificar la posible aparición de proteína en orina Analizar la orina Por otro lado una biopsia renal puede mostrar una inflamación de los glomérulos, que además se ven infiltrados por glóbulos blancos. Este cuadro puede deberse a varias enfermedades.   ¿Cuáles son las causas del síndrome nefrítico? El síndrome nefrítico se produce a raíz de una respuesta inmunitaria que viene precedida de una infección o alguna otra enfermedad. Entre las causas más comunes en niños y adolescentes se pueden encontrar: El síndrome urémico hemolítico, consiste en un trastorno que aparece cuando una infección en el sistema digestivo genera sustancias nocivas que acaban con los glóbulos rojos y afectan al riñón. Púrpura de Henoch-Schönlein, se trata de un trastorno que incluye problemas gastrointestinales y glomerulonefritis. Nefropatía por Inmunoglobulina A, trastornos en los que los anticuerpos IgA se almacenan en el tejido del riñón. Glomerulonefritis posestreptocócica, un trastorno que afecta al riñón y que aparece tras una infección con cepas de una bacteria denominada estreptococo. Por otro lado las siguientes causas son más comunes entre los adultos: Abscesos abdominales Síndrome de Goodpasture, trastorno en el que el sistema inmunológico ataca el glomérulo Hepatitis B o C Endocarditis, se produce una inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas, originada por una infección bacteriana o hongos Glomerulonefritis membranoproliferativa, un trastorno que afecta a las células renales Glomerulonefritis con semilunas, una variante de glomerulonefritis que causan una pérdida rápida de la función renal Nefritis lúpica, una complicación renal del lupus eritematoso sistémico Vasculitis, inflamación de los vasos sanguíneos Enfermedades virales tales como la mononucleosis, el sarampión o las paperas   ¿Se puede prevenir? El trastorno no se puede prevenir en muchos casos, pero tratar la enfermedad y la infección puede mejorar la calidad de vida del paciente y reducir el riesgo de la enfermedad.   Tratamientos para el síndrome nefrítico El tratamiento se focaliza en reducir la inflamación del riñón y controlar la hipertensión arterial. Existe la posibilidad de que el paciente permanezca hospitalizado para llevar a cabo el diagnóstico y el tratamiento. Su médico puede indicarle los siguientes pasos a seguir: Reposo en cama hasta mejorar sus sensaciones con el tratamiento Una dieta excluyendo sal, restringiendo líquidos y potasio Medicamentos para regular la hipertensión arterial, reducir la inflamación o eliminar líquidos innecesarios del cuerpo con diuréticos En algunos casos también puede ser necesario realizar una diálisis renal   ¿Qué especialista lo trata? El nefrólogo es el especialista encargado de tratar esta enfermedad. Recordemos que la Nefrología es la especialidad dentro de la medicina que se encarga de estudiar la anatomía de los riñones y su funcionamiento. El objetivo de esta especialidad es prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades del riñón y sus resultados finales. Es por esto que el nefrólogo es el especialista más adecuado para tratar el síndrome nefrítico. ...

Uremia

  ¿Qué es la uremia? La uremia es un trastorno del funcionamiento renal que se produce cuando los riñones no pueden eliminar correctamente la urea del cuerpo, de modo que los desechos de la orina se acumulan en la sangre y pueden darse otra serie de enfermedades.   ¿Qué síntomas presenta la uremia? Los principales síntomas de esta patología son:   Asterixis (temblores) Letargia (somnolencia prolongada) Hiperreflexia (aumento de los reflejos osteotendinosos) Fetor urémico (sabor metálico y amargo en la boca) Serositis, especialmente pericarditis (inflamación del tejido alrededor del corazón) Hipotermia Hipotensión Náuseas y vómitos Lengua blanca o enrojecida   ¿Cuáles son las causas de la uremia? La causa principal de esta patología es un fallo renal, aunque puede haber otras causas, como dieta hiperproteica, sangrado gastrointestinal, uso de drogas, ruptura vesical, deshidratación o peilonefritis crónica.   ¿Se puede prevenir la uremia? Se pueden seguir algunos consejos para prevenir sus complicaciones:   Descansar completamente Evitar productos químicos nocivos para el riñón, que provienen de pesticidas, pintura, tubos de escape, limpieza del hogar o la construcción. Dieta baja en proteínas Aumentar la ingesta de agua   ¿En qué consiste el tratamiento de la uremia? En algunos casos, si la uremia se debe al exceso de proteína o a la hipotensión, se puede tratar con un cambio en la dieta y recetando fármacos. Sin embargo, esta afección puede llegar a ser muy grave, por lo que generalmente se trata con técnicas más invasivas:   Diálisis: consiste en retirar los deshechos y el líquido excedente de la sangre a través de los vasos sanguíneos de alrededor de las paredes del abdomen. Trasplante de riñón: consiste en reemplazar el riñón dañado por otro sano para que asuma las funciones deficientes del riñón dañado. ...

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Otra información de interés de Dra. Francesca Calero González-Nicolás

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