Dr. Enrique Mena del Río

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Cirugía general
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Dr. Enrique Mena del Río Cirujano general en
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Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Mena del Río es un especialista en cirugía de la obesidad mórbida que cuenta con una experiencia de casi 20 años. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid es médico especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, enfocado en cirugía laparoscópica de la obesidad.

Actualmente, ejerce de cirujano general en el Hospital Juan Canalejo en A Coruña, en la sección de cirugía esofagogástrica y cirugía bariátrica; y también es cirujano general en el Hospital Modelo. Además, el Dr. Mena del Río es miembro del International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO) y de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO).


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metro para dieta
Cirugía bariática: una solución para...

 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 15158032

 Experiencia profesional

• Más de 20 años de experiencia
• Cirujano General en la sección de cirugía esofagogástrica y cirugía bariátrica del Hospital Juan Canalejo en A Coruña (2008-actualidad)
• Cirujano general Hospital Modelo (2008-actualidad)
• Cirujano general del Hospital de Conxo (2000)
• Cirujano del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (1994-2000)

 ...

 Subespecialización

• Cirugia laparoscópica
• Cirugía bariátrica

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (1991)
• Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo vía MIR (1998)
• Especialista en Cirugía Laparoscópica por la Universidad de Santiago de Compostela (1998)

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 Publicaciones y conferencias

• Ha realizado publicaciones de su especialidad en revistas científicas de renombre internacional

 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro del International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO)
• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO)
• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía

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Idiomas

  • Español
  • Inglés

opiniones sobre el Doctor Enrique Mena del Río

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08/10/2017

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Paciente verificado
26/04/2017

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26/04/2017

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica es un conjunto de técnicas y procedimientos quirúrgicos que ayudan a combatir la obesidad y a mejorar la salud del paciente. Cab ...

Cirugía de hernia de hiato

  ¿Qué es la cirugía de hernia de hiato?   Una hernia de hiato ocurre cuando una parte del estómago asciende hacia arriba a través de una abe ...

Hernia inguinal

  ¿Qué es la hernia inguinal?   Una hernia se produce cuando una parte de los órganos internos o el tejido presiona contra una pared muscular ...

Obesidad Mórbida

La obesidad mórbida se conoce también como obesidad grave u obesidad clase III. Es todo sobrepeso que supera un índice de masa corporal de 40 o incluso de 35 si el paciente presenta una enfermedad o discapacidad a grave como consecuencia del exceso de peso. En muchos países es un problema de salud pública debido a las nuevas costumbres alimentarias de la sociedad. La obesidad mórbida se puede tratar con una dieta baja en calorías y ejercicio regular. En casos extremos se puede recurrir a la cirugía bariátrica.   ...

Reflujo gastroesofágico

¿Qué es el reflujo gastroesofágico? El reflujo gastroesofágico es el regreso de los jugos gástricos del estómago hacia el esófago, el tubo por el cual los líquidos y los alimentos bajan desde la boca hasta el estómago. Cuando los síntomas ocurren varias veces al día y están asociados a otros trastornos, podemos hablar sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). ¿Cuáles son los síntomas del reflujo gastroesofágico? El contenido gástrico incluye ácidos que irritan la mucosa esofágica y causan los síntomas típicos del reflujo gastroesofágico: ardor en el estómago y el pecho, acidez, hipersalivación y regurgitación. La acidez de los jugos gástricos también puede irritar el tracto respiratorio y la garganta, causando disminución de la voz, laringitis, ronquera, tos y asma.     ¿Cuáles son las causas del reflujo gastroesofágico? El esófago, por medio de movimientos rítmicos y ayudado por la gravedad, mueve la comida hacia el estómago. El esfínter esofágico inferior regula el paso de los alimentos, abriéndose para permitir que el bolo alimenticio pase y cerrándose para evitar que vuelva a subir. El reflujo ocurre cuando hay un mal funcionamiento de esta válvula, que se abre cuando no debería hacerlo y permite que el contenido gástrico se mueva hacia arriba. Otra causa es el vaciamiento gástrico lento. Cuanto más tiempo permanece la comida en el estómago, mayor es la probabilidad de que se presenten síntomas del reflujo gastroesofágico. Incluso si se reduce el pH salival, que es básico, el esófago está menos protegido de los ataques de reflujo gástrico. ¿Se puede prevenir? La nutrición juega un papel importante en el tratamiento y prevención del reflujo gastroesofágico. Entre los alimentos que deben evitarse se encuentran embutidos, alcohol, queso, té, café, tomate, cítricos, refrescos y alimentos fritos. La leche, el "remedio de la abuela" por excelencia contra el reflujo, en realidad lo favorece, ya que es un alimento rico en grasas que podría ralentizar el vaciado del estómago. Es recomendable comer lentamente, masticando bien la comida para promover la digestión y hacer de 4 a 5 comidas pequeñas al día. Además, es conveniente evitar irse a dormir inmediatamente después de comer. Finalmente, se debe evitar tomar ciertos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos y algunos ansiolíticos que pueden aumentar la acidez gástrica, y usar ropa demasiado ajustada. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento se basa en la corrección del estilo de vida y la terapia farmacológica. Esta última usa medicamentos que pueden disminuir el tiempo de vaciado del estómago, proteger la mucosa esofágica y reducir la acidez de los jugos gástricos. Solo en casos especiales, que no han respondido al tratamiento con medicamentos, se recurre a la intervención quirúrgica que tiene como objetivo restaurar la funcionalidad del esfínter. ...

Balón intragástrico

BALÓN INTRAGÁSTRICO Tipo: Tratamiento   ¿Qué es el balón intragástrico? (incluir tipo de anestesia) El balón intragástrico es un dispositivo de silicona de forma esférica que se introduce en el estómago de pacientes con un grado importante de obesidad, sobre todo en los que padecen obesidad mórbida. Es la solución más eficaz para combatir la obesidad sin necesidad de cirugía. ¿Por qué se realiza? El balón intagástrico está indicado para pacientes obesos de entre 18 y 60 años con un índice de masa corporal entre 30 y 40 kg. Gracias al balón intragástrico, al paciente le resulta más sencillo mantener una dieta dirigida a adelgazar, reduciendo la ingesta de alimentos. Está especialmente indicado para aquellos pacientes que sufren obesidad y han intentado bajar peso a través de otros medios.   ¿En qué consiste? El tratamiento mediante balón intragástrico consiste en diferentes fases. Primero hay una valoración inicial en la que se realiza la historia clínica del paciente y estudios complementarios. El balón intragástrico se introduce por vía endoscópica  y se rellena de suero alcanzando el volumen de una pelota. De este modo, ocupa un espacio considerable en el estómago, provocando una sensación de saciedad en el paciente y su consecuente disminución de hambre.   Preparación para el balón intragástrico Antes de colocar el balón intragástrico, se calcula el metabolismo basal, el índice de masa corporal y los valores aconsejados de grasa, masa muscular y agua. Según los resultados obtenidos, el médico elaborará una dieta personalizada. Durante las 48 horas anteriores al tratamiento, el paciente debe realizar una dieta especial y tomar medicación.   Cuidados tras la intervención Durante los primeros días de adaptación del balón intragástrico, se realiza una transición desde una dieta líquida a una sólida hipocalórica, que se ajusta a cada paciente y situación.   El balón intragástrico por sí sólo no provoca una pérdida de peso en el paciente, sino que hay que seguir realizando controles periódicos y una dieta saludable. Suele retirarse pasados seis meses, el tiempo máximo indicado. Una vez retirado, el paciente continua sometiéndose a un seguimiento médico multidisciplinar para consolidad los hábitos dietéticos saludables.         ...

Banda gástrica

La banda gástrica ajustable es un anillo de silicona que se coloca rodeando la parte superior del estómago para limitar su capacidad. Es por tanto, un tipo de cirugía barátirca restrictiva. Mediante esta operación se limita la cantidad de alimentos y la rápidez con la que pasan al estómago, de esta manera se consigue que el paciente se sacie antes y pueda perder peso. Se trata de una operación sencilla que se realiza por vía laparoscópica y que es de carácter reversible. En estos casos, en los que hay que retirar la banda gástrica, el estómago generalmente vuelve a su forma natural. Los pacientes que se someten a esta intervención deben tener un IMC entre 35 y 40 y comprometerse a cambiar sus hábitos dietéticos y estilo de vida para favorecer el éxito del tratamiento. ...

Bypass gástrico

El Bypass gástrico o cirugía de la derivación gástrica, es una técnica de la cirugía bariátrica que consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos. Este tipo de técnicas están dirigidas al tratamiento de la obesidad mórbida y es un procedimiento mixto que combina fases restrictivas con malabsortivas. El procedimiento consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos creando un reservorio pequeño a expensas de la curvartura menor del estómago separado del resto del estómago para evitar un efecto fístula más una desviación al intestino delgado. De esta manera se logra una saciedad precoz. La técnica también actúa por efecto hormonal ya que reduce una disminución de Ghelina y del Péptido inhibidor gástrico. El proceso se hace por vía abierta (laparotomia) y por vía endoscópica.  ...

Cálculos biliares

Los cálculos biliares o vesiculares, también llamados piedras, son depósitos sólidos de sales de tamaño variable (desde un grano de arena a una nuez) compuestos de calcio y bilirrubina, de colesterol o de una combinación de los tres, que se forman en la vesícula biliar. Las piedras en la vesícula no provocan ningún síntoma en muchas ocasiones, aunque el paciente puede presentar un color de piel amarillento (ictericia), fiebre o dolor abdominal e incluso hacer deposiciones de color blanquecino o tener mareos y vómitos. Si los cálculos en la vesícula biliar producen síntomas, el paciente suele requerir cirugía, que puede ser mínimamente invasiva mediante pequeñas incisiones en el abdomen por las que se introducen un laparoscopio y otras herramientas (colecistectomía laparoscópica) o abierta (colecistectomía abierta). También se pueden administrar medicamentos, aunque la desaparición de las piedras en la vesícula biliar es lenta y pueden reaparecer después del tratamiento. ...

Cirugía de la obesidad

  La cirugía de la obesidad, conocida como cirugía bariátrica, es el conjunto de técnicas para reducir la ingesta o la capacidad de absorción de alimentos. La intervención quirúrgica está indicada para pacientes con obesidad mórbida que presentan un índice de masa corporal superior a 40kg/m2 o bien para aquellos afectados por obesidad grave y patologías asociadas. Además, la cirugía del estómago se realiza mediante técnicas restrictivas, malabsortivas o mixtas. Entre las restrictivas se incluye la banda gástrica ajustable (una anilla colocada alrededor de la entrada del estómago que limita la ingesta), la gastrectomía vertical (operación de reducción del estómago para extraer el 80 por ciento de su volumen) y la gastroplastia tubular plicada (operación de estómago que reduce la capacidad de ingesta mediante el pliegue hacia adentro de la propia pared del estómago). Las técnicas malabsortivas son el cruce duodenal (extracción de gran parte del estómago que se une al intestino delgado a la altura del duodeno para aprovechar la mitad del mismo) y la derivación biliopancreática (reducción a la mitad del estómago y empalme al intestino delgado). El procedimiento mixto es el by-pass gástrico (deja un pequeño estómago y se conecta al intestino delgado, aprovechando un 60 por ciento del mismo). Todos estos métodos pueden realizarse por cirugía abierta o laparoscópica.   ...

Cirugía de la pared abdominal

La cirugía de la pared abdominal es una cirugía que mejora la apariencia de los músculos y piel abdominales flácidos y estirados. Más allá de la función estética, la cirugía de la pared abdominal es un procedimiento que se emplea para corregir hernias en las cuales el intestino sobresale a través de una zona débil de los músculos abdominales. Hoy en día, la mayoría de intervenciones se realizan mediante cirugia laparoscópica.  ...

Cirugía de la vesícula biliar

    ¿Qué es la cirugía de la vesícula biliar? La cirugía de vesícula biliar es la intervención quirúrgica que se lleva a cabo para extirpar la vesícula biliar, un órgano situado en la parte inferior del hígado y que sirve de reserva para la bilis.   ¿Por qué se realiza la cirugía de la vesícula biliar? La cirugía de la vesícula biliar está indicada cuando el paciente tiene dolor o síntomas provocados por la formación de cálculos (piedras) en la vesícula.   ¿En qué consiste la cirugía de la vesícula biliar? La intervención puede ser mínimamente invasiva o abierta. En el primer caso el cirujano hará tres o cuatro incisiones en el abdomen y por uno de los orificios introducirá un laparoscopio (tubo delgado e iluminado conectado a una cámara que permite ver el interior de la cavidad) y otros instrumentos necesarios para realizar el procedimiento.     Posteriormente, el especialista insertará gas con una aguja para expandir el abdomen y cortará el conducto biliar y los vasos sanguíneos que llevan a la vesícula. Por último, extirpará la vesícula.   Cuando la enfermedad es más grave o hay complicaciones durante la cirugía, se lleva a cabo una operación abierta. Ésta consiste en hacer un pequeño corte en el abdomen para abrirlo y extraer la vesícula a través de la incisión.   Preparación para la cirugía de la vesícula biliar Antes de la cirugía de la vesícula biliar el paciente deberá someterse a unas pruebas determinadas para conocer su estado de salud, y mantener una dieta determinada durante los días previos.   Cuidados tras la cirugía de la vesícula biliar La recuperación tras la cirugía de la vesícula biliar dependerá de la técnica quirúrgica utilizada. Normalmente, consta de una estancia hospitalaria de entre 2 y 4 días en caso de realizar una cirugía abierta, y de un día en caso de laparoscopia y de extracción transvaginal/transumbilical.   Después el paciente se recupera en casa, hay una recuperación postoperatoria en casa que oscilará entre las 4 y las 8 semanas en el primer caso, entre 10 y 12 días en el segundo caso y entre 5 y 10 días en el último.   Finalmente, el paciente deberá seguir una dieta adecuada, prescindiendo de algunos alimentos e introduciendo otros.       ...

Cirugía del cáncer esofágico

  ¿Qué es la cirugía de cáncer de esófago?   El cáncer de esófago es una forma de cáncer que afecta al esófago, que es el conducto que lleva los alimentos desde la garganta hasta el estómago. El cáncer de esófago se produce cuando se desarrollan células cancerosas, comenzando en la capa interna del esófago, y puede expandirse a otras capas y a otras partes del cuerpo. La cirugía tiene como objetivo eliminar la parte del esófago afectada por las células cancerosas.   ¿Por qué se realiza una cirugía de cáncer de esófago?   La cirugía para este tipo de cáncer es recomendada para pacientes que se encuentran en estadios uno a tres de cáncer de esófago. Las personas con cáncer de esófago en estadio cuatro no se beneficiarían de la cirugía, ya que es extremadamente improbable que les sean efectivas. A menudo, la cirugía se combinará con un plan de tratamiento y con otras medidas como la quimioterapia y, en ocasiones con la radioterapia, que generalmente se administran antes de la cirugía.   ¿En qué consiste la cirugía de cáncer de esófago?   Hay tres tipos de cirugía de cáncer de esófago. El primero se llama esofagectomía e implica la extirpación quirúrgica de la parte del esófago que contiene el tumor. En ocasiones, también se extirpa una parte del estómago y algunos de los ganglios linfáticos ubicados cerca del esófago, ya que estos también pueden contener células cancerosas. Esta medida aumenta las posibilidades de que el cáncer no vuelva a aparecer. Esta cirugía se realiza para las etapas más tempranas del cáncer de esófago. Si el cáncer de esófago se detecta muy temprano, entonces las células cancerosas se pueden eliminar mediante resección endoscópica de la mucosa (EMR). Esto implica extirpar el tumor con un bucle de alambre en el extremo de un endoscopio, que es un tubo estrecho y flexible. Este tubo se pasa a través de la garganta, lo que significa que no hay incisiones hechas en la piel. Para los estadios posteriores del cáncer de esófago, donde la deglución puede ser difícil, puede que sea necesario insertar un stent en el esófago, lo que ayuda a mantenerlo abierto, facilitando así la deglución.   Cómo prepararse para la cirugía de cáncer de esófago   Antes de la cirugía, el médico examina al paciente para asegurarse de que esté lo suficientemente bien como para poder someterse a la operación. El cirujano le explicará el procedimiento al detalle y exactamente qué esperar de la operación. El paciente tendrá la oportunidad de hacer cualquier pregunta sobre el procedimiento. El paciente no debe comer ni beber pocas horas antes de la cirugía, y es posible que deba bañarse y quitarse el vello corporal del área en el que se someterá a la cirugía. También se le puede pedir al paciente que use un par de medias de compresión durante e inmediatamente después de la operación para reducir el riesgo de que se formen coágulos de sangre en la pierna.   Cuidados postoperatorios   Trás la operación, es probable que el paciente permanezca en la unidad de cuidados intensivos durante varios días. Ahí el paciente recibirá analgésicos para controlar el dolor. También tendrá una bolsa de suero adherida al cuerpo, que debe mantenerse durante unos días. Esta bolsa mantiene al paciente hidratado. Trás la operación, empezará a tratar de beber sorbos muy pequeños de líquido. También es común que el paciente tenga una sonda de alimentación temporal insertada en el intestino delgado. Esto permite alimentar al paciente hasta que pueda comer y beber de manera normal. Esto puede durar hasta seis semanas. Es de esperar cierta pérdida de peso tras la operación. ...

Cirugía del cáncer gástrico

  El cáncer gástrico es un crecimiento de células anormales en el estómago que invaden y destruyen otros órganos, como el esófago y el intestino delgado. Se trata de una tumoración maligna cuyo origen puede ser genético, por una infección de la bacteria helicobacter pylori, por diferentes componentes en la dieta o por factores ambientales. El cáncer gástrico es difícil de detectar en sus inicios y, a veces, no presenta síntomas. En general, cuando la sintomatología se presenta, el tumor suele estar muy avanzado. Las manifestaciones más comunes son pesadez después de las comidas, ardor, dolor abdominal, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y de peso, dificultad para deglutir o hemorragias, entre otras. El tratamiento más frecuente es la extirpación de parte o de todo el estómago enfermo, además de la extracción, a veces, de otros órganos o de los ganglios linfáticos de drenaje del estómago. Otras opciones terapéuticas son la radioterapia y la quimioterapia.     ...

Cirugía del estómago

  La cirugía del estómago está dirigida al tratamiento quirúrgico de diversas patologías gástricas. Este tipo de intervención quirúrgica con objetivos de salud y reducción de peso es muy común, especialmente la reducción de estómago. Esto consiste en la aplicación de grapas de titanio en el estómago con el objetivo de reducir su capacidad. El paciente logra en pocos segundos una sensación de saciedad con pocos alimentos. A corto-medio plazo, el paciente experimentará una bajada gradual de peso. Las grapas y banda se mantienenen en el organismo permanentemente. ...

Colecistectomía laparoscópica

La colecistectomía laparoscópica es una técnica innovadora que consiste en la extirpación de la vesícula biliar utilizando una cámara de vídeo y un material especial que permite realizar la intervención mediante unas incisiones muy pequeñas, es decir, sin abrir el abdomen. Estas incisiones tan pequeñas no solo tiene ventajas estéticas, además se reducen las infecciones postoperatorias y el dolor postoperatorio disminuye. Como consecuencia de ello, es menor el periodo de ayuno, el de encamamiento, el tiempo de ingreso hospitalario y el tiempo de baja laboral. También se reduce el riesgo de hernias en las incisiones. La colelitiasis es la principal causa de colecistectomía. La colelitiasis es la aparición de “piedras” o cálculos en la vesícula. Estos cálculos se producen por la precipitación de las sales biliares en la vesícula y pueden provocar dolor (cólicos biliares), inflamación de la vesícula (colecistitis), obstrucción de los conductos de la bilis (ictericia), su infección (colangitis) o inflamación del páncreas (pancreatitis). ...

Colelitiasis

¿Qué es la colelitiasis? La colelitiasis se refiere a la presencia de uno o más cálculos biliares en la vesícula biliar. Los cálculos biliares son pequeñas piedras hechas de colesterol creadas en la vesícula biliar. La vesícula biliar es un pequeño órgano que se encuentra por debajo del hígado, que libera un líquido digestivo llamado bilis, que ayuda a realizar la digestión en el intestino delgado. Los cálculos biliares son pequeñas piedras hechas de colesterol creadas en la vesícula biliar   ¿Cuáles son los síntomas de la colelitiasis? La mayor parte de las veces, los cálculos biliares no causan ningún síntoma y no requieren tratamiento, sin embargo, si un cálculo biliar queda atrapado en un conducto dentro de la vesícula biliar, puede causar los siguientes síntomas: Dolor abdominal intenso y constante (llamado cólico biliar) Dolor entre los hombros Náuseas y / o vómitos. En ocasiones, la colelitiasis puede llegar a ser más grave, sobre todo si el cálculo biliar bloquea el flujo de bilis y pueden desencadenar los siguientes síntomas: Fiebre Dolor más intenso Diarrea Ictericia No tener apetito.   ¿Cuáles son las causas la colelitiasis? Aunque las causas de cálculos biliares no están totalmente claras, se cree que ocurren cuando hay un desequilibrio en la composición de la bilis dentro de la vesícula biliar. Se piensa que estos desequilibrios se producen cuando: Se encuentran altos niveles de colesterol en la vesícula biliar, lo que significa que no hay suficiente bilis para digerir la cantidad de colesterol en la vesícula biliar. El exceso de colesterol se convierte en cálculos biliares. Se encuentran altos niveles de bilirrubina en la vesícula biliar. La bilirrubina es una degradación que se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen. El exceso de bilirrubina contribuye a la formación de cálculos biliares.   ¿Cómo se puede prevenir la colelitiasis?  Las investigaciones indican que la pérdida de peso y una dieta saludable pueden ayudar a prevenir el desarrollo de cálculos biliares. Se recomienda una dieta saludable, baja en grasas saturadas. Esto ayuda a reducir el consumo de colesterol malo que puede causar la formación de cálculos biliares. También se recomienda evitar el consumo de grandes cantidades de alcohol. La obesidad también es un factor de riesgo para desarrollar cálculos biliares. Por lo tanto, es muy recomendable mantener un peso saludable  comiendo sano y hacer ejercicio regularmente. Sin embargo, no se recomienda perder peso mediante dietas bajas en calorías, ya que han sido relacionadas con la interrupción de la producción de bilis y por lo tanto, pueden aumentar las probabilidades de desarrollar cálculos biliares.   ¿Qué tratamiento hay que seguir para la colelitiasis? Si los cálculos biliares no producen síntomas, lo más probable es que no necesites tratamiento, pero se recomendará que controles activamente la afección y volver a visitar  a un especialista si se presentan algunos síntomas. Sin embargo, aquellos que experimentan síntomas probablemente tengan las siguientes opciones de tratamiento: Operación de extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía)— Los cálculos biliares pueden reaparecer, por lo que extirpar la vesícula biliar por completo es una forma de asegurarse de que los cálculos biliares no vuelvan a aparecer. Tras la extirpación, la bilis va directamente desde el hígado hasta el intestino delgado. Medicamentos— Existen ciertos medicamentos diseñados para disolver cálculos biliares y se toman por vía oral. Estos medicamentos deben tomarse durante un largo período de tiempo y no siempre son efectivos.   ...

Diabetes

    ¿Qué es la diabetes? La diabetes es una enfermedad caracterizada por un aumento considerable de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia).   Hay diferentes tipos de diabetes:   Diabetes tipo I: conocida como la diabetes mellitus o insulinodependiente, aparece en la edad infantil. Diabetes tipo II: surge como consecuencia de la hipertensión, el colesterol alto, la obesidad, entre otras causas.   La diabetes es una enfermedad caracterizada por un aumento considerable de los niveles de glucosa en sangre   ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas de la diabetes suelen ser cansancio, delgadez extrema producida en muy poco tiempo, sed exagerada y necesidad extrema de orinar (incluso de noche).     Causas de la diabetes La diabetes viene provocada por una alteración de la acción de la insulina, ya sea porque ésta no existe o porque el páncreas del paciente ha dejado de fabricarla.     ¿Se puede prevenir? En el caso de la diabetes tipo II, es necesario controlar los factores de riesgo de la enfermedad: vigilar el peso, reducir el consumo de calorías, hacer ejercicio y controlar la tensión emocional.     ¿En qué consiste el tratamiento? En el caso de la diabetes tipo I hay que sustituir la carencia de insulina con un tratamiento que hay que seguir de por vida, una dieta adecuada que permita un mayor control de los niveles de glucosa en sangre a lo largo del día y unos buenos hábitos de ejercicio físico. En el caso de la diabetes tipo II, ésta requiere de un mayor control sobre la dieta que se realiza y, en ocasiones, un tratamiento con antidiabéticos orales (pastillas). Además, durante la gestación también se pueden ver desequilibrados los niveles de glucosa en sangre, lo que provoca la llamada diabetes gestacional. ...

Esófago de Barrett

  ESÓFAGO DE BARRETT   ¿Qué es el esófago de Barrett? El esófago de Barrett es un trastorno en que el revestimiento del esófago sufre un daño por el ácido gástrico. En concreto se da un cambio anormal de las células de la última parte del esófago (la que une con el estómago). Esto puede derivarse por una exposición al ácido estomacal o por esofagitis de reflujo. Es una afección que está presente en el 10% de pacientes con reflujo gastroesofágico. Es importante destacar que es un trastorno pre-maligno, porque se asocia a cierto riesgo de cáncer de esófago.     ¿Qué síntomas presenta? El trastorno de esófago de Barrett en sí no produce síntomas. No obstante, es el reflujo de ácido el que causa síntomas de acidez gástrica.   Causas del esófago de Barrett o por qué se produce Al ingerir alimentos pasan de la garganta al estómago a través del esófago. Éste tiene una serie de fibras musculares al final que impiden que el contenido estomacal se devuelva. Si los músculos no cierran de forma hermética, se puede filtrar un ácido áspero hacia el esófago (reflujo gastroesofágico). Esto, con el tiempo, puede causar daño y terminar produciendo el esófago de Barrett.     ¿Se puede prevenir? Con un diagnóstico precoz y un tratamiento eficaz del reflujo gastroesofágico normalmente puede prevenirse que derive en esófago de Barret.     ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento busca mejorar los síntomas del reflujo gastroesofágico, lo que impedirá el avance del esófago de Barrett. El primer tratamiento se basará en cambiar estilos de vida y medicamentos como: Antiácidos después de las comidas y acostarse Bloqueadores de los receptores H2 de histamina Inhibidores de la bomba de protones Evitar el tabaco Cabe destacar, no obstante, que los cambios en el estilo de vida, los medicamentos y la cirugía antireflujo ayudan en los síntomas, pero no hacen desaparecer el esófago de Barrett. Si, mediante una biopsia endoscópica, se demuestran cambios en la célula que puede ser cáncer, los siguientes procedimientos sirven para extirpar el tejido dañino: Terapia fotodinámica: Implica el uso de un dispositivo láser o globo esofágico junto con un medicamento. Otros tipos de alta energía, para eliminar el tejido precanceroso. Cirugía para extirpar el revestimiento anormal. ...

Eventración

¿Qué es la eventración? La eventración es una hernia (fuga de un órgano o tejidos adyacentes de la cavidad en la que están contenidos) que se forma al tiempo que las cicatrices después de una cirugía abdominal. Por lo tanto, podría definirse como una complicación de las operaciones de cirugía laparotómica o cirugía del abdomen, "a cielo abierto". ¿Cuáles son los síntomas de la eventración? El síntoma de la eventración es la hinchazón en un punto de la cicatriz quirúrgica. La eventración puede ser completamente asintomático: visible sin causar ninguna molestia. Sin embargo, los síntomas más típicos asociados con esta hernia son malestar abdominal después del ejercicio, de una caminata larga y de estar de pie mucho rato, tos, estornudos, defecaciones, náuseas y vómitos. Por otra parte,la eventración es más frecuente entre las personas con sobrepeso, personas de edad avanzada, que sufren de tos crónica, estreñimiento, obstrucción urinaria y ascitis.     ¿Cuáles son las causas de la eventración? Normalmente, después de cada intervención de laparotomía, las suturas se aplican en la incisión creada en la parte abdominal para que se cierre correctamente. Sin embargo, cuando el cierre no se lleva a cabo correctamente, las vísceras contenidas en la cavidad abdominal se escapan, dando lugar a la hernia. ¿Cuál es su tratamiento? La eventración se trata con un procedimiento quirúrgico para cerrar ese punto de la pared abdominal que origina la hernia. Para este propósito, hay tres modalidades diferentes de intervención: aplicación de una malla de metal para contener la hernia, operación de laparoscopía para reparar la hernia, u operación "a cielo abierto" para reparar la hernia. Con respecto al primer método de intervención, al aplicar una malla metálica retentiva, las vísceras revierten su posición original y se aplica una malla metálica en el punto de escape para reforzar la pared del músculo abdominal. La operación de laparoscopia, en cambio, es una técnica no invasiva que permite el acceso a la cavidad abdominal y la cavidad pélvica con incisiones mucho más pequeñas que las realizadas en laparotomía. En estas incisiones se inserta el laparoscopio, una herramienta similar a una pajita equipada con una cámara conectada a un monitor externo. Esta modalidad mínimamente invasiva permite la reasignación de las vísceras escapadas en su ubicación original. La operación de laparotomía implica una gran incisión en el abdomen para la reubicación del intestino y la sutura del área abdominal. La técnica laparoscópica es hoy en día el método más recomendado para eliminar la hernia, que con el tiempo tiende a agrandarse, ya que permite una hospitalización breve, cicatrices mínimas, curación más rápida y dolor postoperatorio menor que en las operaciones realizadas con laparotomía. ...

Hernia

  ¿Qué es una hernia? El término hernia hace referencia al escape de un órgano, o una parte de este, de la cavidad natural que lo contiene a través de un área debilitada. Los tipos más frecuentes de hernia son: Hernia inguinal Disco herniado Hernia femoral Hernia umbilical Hernia hiatal Hernia incisional   ¿Cuáles son los síntomas? Una hinchazón es el signo más típico de la presencia de una hernia. Pueden causar dolor o malestar al realizar actividades cotidianas normales, al permanecer de pie por un largo tiempo o realizar esfuerzos físicos. A veces, en las hernias que todavía están en una fase inicial, se siente dolor mientras la hinchazón aún no es evidente. Si nota cualquiera de estos síntomas, lo mejor es consultar a un especialista para no descuidar la hernia y evitar que aumente de tamaño y se produzcan complicaciones, como la " hernia estrangulada".     Causas de la hernia o por qué ocurre La hernia es causada principalmente por una combinación de debilidad y presión en una cierta banda muscular: esta presión hace que el órgano sea empujado a través de la abertura del músculo. Puede ser una debilidad congénita o desarrollada a lo largo de los años. Otras causas que pueden favorecer la debilidad son un esfuerzo excesivo, como levantar objetos pesados, diarrea o estreñimiento, tos continua, sobrepeso o fumar.   ¿Cuál es el tratamiento? La formación de una hernia no puede revertir por sí sola o con la ayuda de medicamentos. Para tratarla es necesaria una operación quirúrgica dependiendo del tipo de hernia que se va a tratar. La operación se lleva a cabo en modo ambulatorio con anestesia local y, a partir de la primera semana, el sujeto puede volver a realizar sus actividades diarias normales. ...

Hernia de hiato

La hernia de hiato es un trastorno que se produce cuando una porción del estómago asciende hacia el tórax, a través de una obertura localizada en el diafragma, la barrera que separa el tórax del abdomen. Cuando el estómago se desplaza hacia el tórax, la mencionada separación pierde su función y se produce un reflujo gastroesofágico, es decir, el contenido gástrico regresa hacia el esófago y lo irrita. Los síntomas que provoca esta afección pueden ser ardor en el pecho o la garganta, afonía, carraspera, asma o problemas respiratorios. La sintomatología empeora después de comer, durante el descanso nocturno o al flexionar el tronco. El tratamiento de la hernia de hiato depende de su gravedad, y a veces no requiere ningún tipo de terapia. En los casos leves, la finalidad es controlar los síntomas, que mejoran con medidas dietéticas y cambios posturales, como elevar la cabecera de la cama. En los casos más graves se puede optar por la operación de la hernia de hiato, que suele realizarse con la técnica de la fundoplicación (laparoscopia mínimamente invasiva).  ...

Hernia umbilical

  ¿Qué es la hernia umbilical   Una hernia umbilical es un tipo de hernia, y se refiere a cuando una parte de los órganos internos sobresale a través de una cavidad circundante debilitada. En el caso de la hernia umbilical, la grasa abdominal o parte del intestino atraviesa una zona alrededor del ombligo.     ¿Cuáles son los síntomas?   Las hernias umbilicales son muy comunes, especialmente en los bebés y se caracterizan por un abultamiento alrededor del ombligo que puede agrandarse al reír o toser. Por lo general son indoloras en bebés y niños, sin embargo, en los adultos que la desarrollan, la inflamación también puede ir acompañada de dolor y malestar. La hernia umbilical es muy común, tanto en adultos como en bebés     ¿Qué provoca la hernia umbilical?   La hernia umbilical se desarrolla a causa de un debilitamiento en la pared abdominal a la altura del ombligo. Si el orificio a través del cual pasa el cordón umbilical durante el embarazo no se cierra correctamente después del nacimiento, puede provocar una hernia, ya sea al nacer o más adelante en la vida. En adultos, el exceso de presión en la cavidad abdominal puede aumentar la posibilidad de sufrir una hernia umbilical.   ¿Cómo puede prevenirse?   Hay poco que pueda hacerse para prevenir las hernias umbilicales al nacer, sin embargo, hay ciertos factores de riesgo para los adultos. Cualquier cosa que aumente la presión en la cavidad abdominal, como la obesidad, hacer esfuerzos al mover o levantar objetos pesados, una tos fuerte y persistente, la ascitis (líquido en el abdomen) y los embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.), puede aumentar el riesgo de sufrir una hernia umbilical.   ¿Cuál es el tratamiento?   En los bebés, la hernia umbilical muy a menudo desaparece por sí sola: la hernia vuelve hacia dentro y el músculo la cierra de nuevo cubriéndola. En adultos, una hernia umbilical generalmente empeora con el tiempo. En la mayoría de los casos, se aconseja esperar hasta que un niño haya cumplido los cuatro o cinco años de edad para ver si la hernia desaparece antes de considerar la cirugía, excepto en los casos en los que la hernia es muy grande o si hay otras complicaciones. En la mayoría de adultos, las hernias umbilicales se tratan con cirugía para presionar el tejido abdominal hasta devolverlo a su lugar y cerrar la pared abdominal. Entre las complicaciones se incluye la obstrucción, en la que una parte del intestino se atasca fuera del abdomen y puede provocar náuseas, vómitos y dolor y molestias. El estrangulamiento, en el cual se corta el flujo de sangre a la parte del intestino que forma la hernia, es una complicación potencialmente grave y requiere tratamiento de emergencia para evitar la necrosis del tejido atrapado. ...

Laparoscopia

La laparoscopia es una técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no necesita realizar incisiones grandes. Durante el procedimiento de cirugía laparoscópica, se introduce en el abdomen un laparoscopio, que es un tubo que contiene un sistema óptico acoplado a una fuente de luz. La cámara permite al médico inspeccionar, desde un monitor, los órganos pélvicos y, si es necesario, introducir otros instrumentos a través del mismo laparoscopio para corregir algún problema. Las ventajas de la laparoscopia quirúrgica son muchas, por lo que se aplica en diversas especialidades. En urología se requiere menor tiempo de hospitalización y recuperación, hay menos posibilidades de complicaciones infecciosas, disminuye el dolor postoperatorio y no quedan cicatrices visibles. En ginecología se usa para realizar la inspección de algunas patologías o procesos ginecológicos: quistes, miomas, histerectomías, enfermedades inflamatorias pélvicas, embarazos ectópicos, etc. Además, la laparoscopia se utiliza en otras especialidades médicas y procesos como el cáncer de próstata, la varicele o algunas enfermedades renales. ...

Manga gástrica

¿Qué es la manga gástrica? La manga gástrica es una cirugía para tratar la obesidad que busca reducir el volumen del estómago y por tanto su capacidad.   ¿Por qué se realiza? La obesidad es una patología que conlleva muchas enfermedades asociadas graves, hasta el punto de poner en riesgo la vida del paciente. Una persona con obesidad presentará con facilidad problemas respiratorios y cardiovasculares. La manga gástrica es la primera opción para pacientes con obesidad, con un IMC superior a 50, que no han conseguido perder el peso necesario mediante otros métodos como una dieta saludable y ejercicio.     ¿En qué consiste? La intervención de manga gástrica suele hacerse por laparoscopia wn una intervención que suele durar entre 60 y 90 minutos. El Cirujano General realizará entre 2 y 5 incisiones en el abdomen, a través de los cuales se introducirá el laparoscopio con  una pequeña cámara para que el cirujano pueda ver el interior del abdomen durante la operación. Entonces se realizará la extirpación de mayor parte del estómago, dejando una forma de tubo vertical. Se trata de un procedimiento irreversible.   Preparación para la manga gástrica Antes de someterse a la manga gástrica, el paciente deberá realizar diversas pruebas y exámenes, como un examen físico completo, análisis de sangre y una ecografía de la vesícula biliar para confirmar que está suficientemente saludable para someterse a la cirugía. Es posible que necesite un asesoramiento previo con ayuda de un nutricionista para asumir el cambio que supone esta cirugía y los posibles riesgos.   Cuidados tras la intervención Normalmente el paciente puede volver a casa dos días después de la cirugía, y deberá tomar analgésicos. La dieta irá introduciendo alimentos sólidos poco a poco, y deberá ser controlada por un nutricionista para no estirar el estómago restante y obtener los mejores resultados. ...

Obesidad

La obesidad es una enfermedad caracterizada por la presencia de un exceso de masa adiposa (grasa) en el organismo y por un aumento de peso, generalmente debido a una ingesta desproporcionada de alimentos. Esta patología es fácilmente diagnosticable valorando el índice de masa corporal y la constitución general de la persona. Entre la suma de factores que provocan esta enfermedad, propia del siglo XXI, destacan el sedentarismo, unas malas pautas alimenticias, y factores genéticos y ambientales. Por otro lado, la obesidad se suele agravar con otra serie de patologías asociadas, como la diabetes, el colesterol, los triglicéridos y la hipertensión, además de comportar un cierto rechazo social y acarrear problemas de tipo psicológico. Asimismo, entre la población que padece esta enfermedad, hay mayor riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares, sobre todo en pacientes con obesidad abdominal (indicador de resistencia a la insulina). El tratamiento de la obesidad pasa por el seguimiento de las recomendaciones de los endocrinos y nutricionistas, que se basan en un buen plan dietético individualizado, y cambios en las rutinas diarias, sobretodo en lo que respecta al ejercicio físico. Además, es importante instaurar estas pautas desde la infancia para evitar la aparición de la llamada obesidad infantil. ...

Reducción de estómago

  La reducción de estómago es una operación que se realiza en aquellas personas que sufren obesidad mórbida. Actualmente, existen operaciones que no requieren cirugía abierta tradicional, sino que se pueden llevar a cabo a través de la endoscopia. La reducción de estómago por endoscopia, conocida también como cirugía POSE, consiste en una nueva técnica realizada por vía oral y sin la necesidad de realizar incisiones. Para ello, esta intervención mínimamente invasiva, se inicia introduciendo un endoscopio por la boca hasta alcanzar el estómago, donde se realizan unos pliegues para reducir su tamaño y capacidad, así como para que su vaciado sea más lento. Las ventajas de la reducción de estómago sin cirugía son que ofrece resultados permanentes sin cicatrices externas, sin ingresos hospitalarios y con más seguridad.  ...

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