Acreditado por: Dr. Juan Ramón Amillo JiménezTraumatólogo en Barcelona
Creado: 30/04/2016
Editado: 21/09/2023
¿Qué es la luxación de rótula?
La luxación de rótula es una lesión que afecta en su mayoría a niños entre 12 y 17 años de edad, especialmente a los que practican deporte. La patología consiste en la dislocación externa de la rótula desde su posición natural en la articulación femororrotuliana, lo cual trae como consecuencia que la rótula deja de estar alineada con el fémur.
A medida que la rótula se desplaza hacia afuera, a menudo se produce también un deterioro de los ligamentos y el cartílago. También es importante distinguir entre la luxación de la rótula y la de toda la rodilla, ya que esta última afecta a una articulación diferente, la que une el fémur y la tibia.
Pronóstico de la luxación de rótula
La dislocación de la rótula es una patología que, a pesar de ser particularmente dolorosa y de larga resolución, se trata con éxito y de la que la persona afectada puede recuperarse completamente.
Síntomas de luxación de rótula
El síntoma principal es un dolor repentino y agudo en la rodilla con hematoma en la articulación, en la zona media, un derrame de sangre dentro de la articulación y una clara deformación de la articulación. La hipermovilidad externa de la rótula también es habitual.
Diagnóstico de la luxación de rótula
Si se presentan los síntomas anteriores, el primer paso será realizar una radiografía. Por otra parte, las pruebas de TAC y resonancia magnética serán útiles para excluir posibles lesiones en el menisco, los ligamentos o microfracturas de fragmentos de cartílago articular.
¿Cuáles son las causas de la luxación de rótula?
Las principales causas de luxación de rótula son alteraciones de dicha articulación que favorecen el desplazamiento externo de la rótula.
La más frecuente ocurre cuando el músculo del cuádriceps femoral se contrae mientras la pierna no se encuentra en posición de rotación y la rodilla está parcialmente flexionada. Esto es particularmente cierto si hay una predisposición anatómica, como la altura de la rodilla .
¿Se puede prevenir?
La prevención de la luxación de la rótula de la rodilla es especialmente compleja, especialmente en casos de predisposición estructural o para los deportistas, dada la naturaleza del origen del trastorno.
Tratamientos para la luxación de rótula
El tratamiento de la enfermedad debe realizarse lo más rápidamente posible después del accidente y consiste en reducir manualmente la luxación, es decir, en reubicar el hueso en su posición original en la articulación.
Durante la fase inicial, el especialista aconsejará intervenir con hielo en la zona afectada y prescribirá un tratamiento antiinflamatorio. Solo en los casos de microfracturas de fragmentos de cartílago articular será necesario realizar una intervención quirúrgica artroscópica.
El tratamiento estándar para este trastorno consiste en inmovilizar la articulación de 2 a 3 semanas. Una vez retirada la inmovilización se inicia la fisioterapia para fortalecer el músculo cuádriceps, que se debilita después del período de reposo forzado, facilitando así la reubicación correcta de la rótula.
La electroestimulación, así como el uso de un aparato ortopédico específico para la rodilla, ofrecen buenos resultados en la fase de recuperación. En cualquier caso, no podrá volverse a practicar deporte antes de ocho o nueve semanas, un tiempo que deberá ampliarse aún más en caso de cirugía articular.
¿A qué especialista dirigirse?
El especialista que diagnostica y trata la luxación es el traumatólogo o cirujano ortopédico, tanto si se realiza un tratamiento conservador o quirúrgico.