¿Es posible una rinoplastia sin cicatriz visible?
Sí, es posible en casos seleccionados. Según el Dr. Ignacio Romero López, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, la rinoplastia sin cicatriz es la técnica cerrada o endonasal. Todas las incisiones se hacen dentro de las fosas nasales, por lo que no queda marca externa en la columela, la zona entre los orificios nasales. No todas las narices pueden operarse así, y la elección depende de la anatomía y del objetivo de la cirugía.
¿En qué consiste la rinoplastia cerrada?
En la rinoplastia cerrada el cirujano accede al esqueleto nasal por el interior, sin levantar la piel de la punta como se hace en la técnica abierta. Esto conserva más estructuras naturales y suele implicar menos manipulación de los tejidos. Una revisión reciente la describe como una técnica más conservadora, mientras que la abierta se reserva a menudo para cirugías reconstructivas o más complejas (1).
¿Es tan segura y eficaz como la rinoplastia abierta?
La evidencia no muestra una técnica claramente superior. Una revisión sistemática no halló diferencias concluyentes en resultado estético ni en satisfacción entre ambos abordajes (2). Otra revisión sobre complicaciones tampoco encontró diferencias entre ambas técnicas en la tasa de reintervenciones, que fue del 2,73 % en la abierta y del 1,56 % en la cerrada (3). Conviene interpretar estos datos con cautela, porque la cerrada representaba solo el 11 % de los casos analizados.
¿Quién es buen candidato?
La técnica cerrada suele indicarse en:
- Retoques moderados, como una giba pequeña o una punta ligeramente caída.
- Narices con buena estructura y sin grandes asimetrías.
- Pacientes que buscan cambios discretos y naturales.
La rinoplastia abierta suele ser preferible en las reintervenciones, las deformidades complejas y los casos que requieren injertos estructurales. Por eso la decisión se toma tras una valoración individual, y no por el deseo de evitar una cicatriz.
¿Cómo es la recuperación?
Tras la cirugía es habitual llevar una férula nasal durante aproximadamente una semana. La inflamación disminuye de forma progresiva y el resultado definitivo puede tardar hasta un año en apreciarse. Las revisiones periódicas con el especialista permiten controlar la evolución.
¿Cómo elegir al cirujano adecuado?
En España, lo recomendable es acudir a un especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora con experiencia acreditada en ambas técnicas. Un profesional con dominio de las dos puede proponer el abordaje que mejor se adapte a cada nariz, sin condicionar el resultado a una técnica concreta.
Bibliografía
- Motaz H. A. Shafy (2025). Closed versus open rhinoplasty: Structural, functional, and aesthetic considerations. Egyptian Journal of Otolaryngology. https://link.springer.com/article/10.1186/s43163-025-00914-3
- Gupta, R., John, J., Ranganathan, N., et al. (2022). Outcomes of closed versus open rhinoplasty: A systematic review. Archives of Plastic Surgery, 49(5):569-579. doi: 10.1055/s-0042-1756315.
- Crosara, P.F.T.B., Nunes, F.B., Rodrigues, D.S., et al (2017). Rhinoplasty complications and reoperations: Systematic review. Int. Arch. Otorhinolaryngol. doi:10.1055/s-0036-1586489
