¿Qué es una fístula anal?

Escrito por: Dr. Fernando de la Portilla de Juan
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Editado por: Top Doctors®

Una fístula anal es la comunicación anómala del interior del ano con la piel que hay alrededor del mismo, o incluso con tejidos más separados como la bolsa escrotal o la vagina.

 

¿En qué consiste la fístula anal? ¿Cuáles son sus síntomas?

Se trata de una enfermedad molesta y que puede ser invalidante, que provoca al paciente dolor y emisión de pus de forma continua. También puede suceder que se pueda formar una acumulación en el interior provocándose un absceso, que obliga a una cirugía urgente.

 

¿Qué causa esta patología?¿Existe alguna manera de evitarla o prevenirla?

La causa más común es la inflamación e infección de una pequeña glándula que existe en el interior del ano. Se desconoce por qué sucede ésto, de manera que no se ha encontrado factores que lo favorezcan o que permitan su prevención. De forma menos frecuente la inflamación está asociada a un padecimiento que se denomina Enfermedad de Crohn o incluso en el contexto de un postparto, como consecuencia de un desgarro vaginal en el momento del alumbramiento (fístula recto-vaginal).

El dolor de la fístula anal provoca al paciente dolor y emisión de pus de forma continua
 

 

¿Puede derivar la fístula en otra enfermedad?

De forma excepcional se ha encontrado fístulas que terminan malignizándose después de muchos años de padecimiento.

 

¿Cómo tratar la fístula anal?

La complejidad de una fístula se define por el número de aperturas alrededor del ano, o número de trayectos y orificios en el interior. Y lo que es más importante su relación con los esfínteres (músculos que permiten la continencia de las heces). En función de ello se puede proceder a realizar tratamientos simples, como la extirpación de la fístula cortando un poco de dichos músculos, y cuya repercusión en la continencia puede ser poca. O practicarse procedimientos que deben evitar el daño de los mismos, extirpando sólo el trayecto y cerrando el orificio del interior.

Hoy en día las terapias con sellantes (como el colágeno) o la utilización de la medicina regenerativa (factores de crecimiento y células madre) está significando un verdadero cambio en el paradigma terapéutico, debido a que pueden curar hasta la mitad de los pacientes con una única inyección, sin necesidad de curas. Por otro lado, no existe evidencia científica de peso para recomendar el uso de láser como tratamiento de la fístula anal

Dr. Fernando de la Portilla de Juan

Por Dr. Fernando de la Portilla de Juan
Coloproctología

Reputado especialista en Coloproctología, el Dr. de la Portilla de Juan es coordinador de la unidad de cirugia colorrectal en el Hospital Universitario Virgen del Rocío. Es Licenciado y Doctor en Medicina por la Universidad de Sevilla, se especializó en Cirugía General y del Aparato Digestivo y es Board Europeo en Coloproctología por el European Council. Compagina su labor asistencial con la docencia, la investigación y las comunicaciones, realizando más de 100 publicaciones en las revistas más prestigiosas de la especialidad; además, ha escrito capítulos y libros, asistiendo también a innumerables congresos nacionales e internacionales de la especialidad en los que participa como ponente. Es miembro de distintas sociedades médicas, como la Asociación Española de Coloproctologia de la que actualmente es vicepresidente y de la Asociación Española de Cirugía. Consultor del Ministerio de Sanidad y de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, destaca también como investigador, centrándose en la actualidad en la Bioingeniería Tisular y en la Terapia Celular Aplicada, en el Instutuo de Biomedicina de Sevilla. Es profesor asociado de cirugía en la universidad de Sevilla.

Es referente internacional en el tratamiento de la incintinencia fecal y fístulas anales complejas, así como de la enfermedad de Crohn.


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