¿Por qué es importante valorar las artralgias en pacientes con psoriasis?
Valorar las artralgias en pacientes con psoriasis es fundamental porque hasta un tercio de ellos puede desarrollar artritis psoriásica, según explica el Dr. Francisco Javier Godoy Navarrete, especialista en Reumatología. Detectar el dolor articular a tiempo permite iniciar el tratamiento antes de que se produzca daño estructural irreversible en las articulaciones.
¿Qué relación existe entre la psoriasis y las artralgias?
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que no se limita a la piel. Entre un 10% y un 30% de los pacientes que tienen psoriasis en la piel desarrollan artritis psoriásica, una afección que compromete articulaciones, entesis y, en ocasiones, la columna vertebral (Acción Psoriasis, s.f.). Las artralgias —el dolor articular sin inflamación evidente— suelen ser el primer síntoma percibido por el paciente, incluso antes de que aparezcan signos objetivos de sinovitis.
¿Cuántas personas en España conviven con artritis psoriásica?
Según el estudio EPISER 2016, promovido por la Sociedad Española de Reumatología y publicado en Reumatología Clínica —un estudio transversal de base poblacional realizado sobre cerca de 5.000 personas en 45 municipios de las 17 comunidades autónomas—, la prevalencia de la artritis psoriásica alcanza el 0,58% de la población adulta española, lo que equivale a unas 230.000 personas afectadas aproximadamente (Seoane-Mato et al., 2019; IM Médico, s.f.). Una encuesta reciente de Acción Psoriasis, realizada sobre más de mil pacientes, mostró que el 38,6% de los encuestados presentaba artritis psoriásica, lo que confirma el peso real de esta comorbilidad en la práctica clínica diaria (Acción Psoriasis, 2025).
¿Por qué no basta con esperar a que aparezca inflamación visible?
Muchos pacientes atribuyen las artralgias al desgaste o al esfuerzo físico, retrasando la consulta con el reumatólogo. Sin embargo, la inflamación subclínica puede progresar de forma silenciosa. Como señala la Dra. Ana Laiz, reumatóloga del Hospital Universitari de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) y coordinadora de los Talleres SER de Artritis Psoriásica, la identificación y el diagnóstico tempranos de estos pacientes siguen siendo una necesidad médica no cubierta en esta patología (IM Médico, s.f.). En la misma línea, la Dra. Beatriz Joven, reumatóloga del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), subraya que la magnitud de esta cifra obliga a hacer hincapié en mejorar el diagnóstico precoz (IM Médico, s.f.). Según recogen las guías de consenso publicadas en Actas Dermo-Sifiliográficas, un diagnóstico tardío se asocia a un mayor riesgo de daño articular irreversible, deterioro de la función física y peor calidad de vida (Actas Dermo-Sifiliográficas, 2020).
¿Qué factores aumentan el riesgo de artritis psoriásica en pacientes con psoriasis?
La Dra. Joven señala que la obesidad genera un estado inflamatorio de bajo grado que favorece tanto la psoriasis como la artritis psoriásica, mientras que los traumatismos pueden derivar en un proceso de mecanoinflamación articular (IM Médico, s.f.). Además, hasta un 30-40% de los pacientes con artritis psoriásica tienen algún familiar con psoriasis o artritis, lo que sugiere un componente hereditario relevante (Infosalus, 2022). Esta patología se asocia también con frecuencia a hipertensión arterial, diabetes, dislipemia y enfermedad hepática grasa, lo que incrementa el riesgo cardiovascular global del paciente (Inforeuma, 2024).
¿Cómo se valora clínicamente el dolor articular en consulta?
El reumatólogo evalúa localización, ritmo del dolor (mecánico o inflamatorio), presencia de rigidez matutina prolongada, hinchazón de dedos (dactilitis) y dolor en zonas de inserción tendinosa (entesitis). Existen además cuestionarios de cribado validados —como EARP, PASE, PASQ o ToPAS— que el dermatólogo puede aplicar antes de derivar al paciente, dado que hasta un 40% de los pacientes con psoriasis en seguimiento dermatológico puede tener artritis psoriásica no diagnosticada (Actas Dermo-Sifiliográficas, 2020).
¿Qué papel juega el abordaje multidisciplinar?
La colaboración entre dermatología y reumatología permite identificar antes los casos de riesgo. Según la Dra. Laiz, uno de los retos actuales pasa por poner en común el conocimiento entre ambas especialidades para intentar bloquear el desarrollo de la enfermedad, tal como se plantea en los Talleres SER (IM Médico, s.f.). En esta línea, medios especializados han señalado que en España se está desarrollando el Proyecto NEXUS 2.0, orientado a estructurar la atención multidisciplinar en artritis psoriásica (ANEDIDIC, 2025).
Conclusión
Preguntar de forma sistemática por las artralgias en cada consulta dermatológica o de atención primaria puede marcar la diferencia entre un diagnóstico precoz y un daño articular evitable. Ante dolor articular persistente en un paciente con psoriasis, la derivación temprana al reumatólogo es la medida más eficaz para preservar la función articular a largo plazo.
Bibliografía
- Acción Psoriasis. (2025). Una encuesta revela la presencia de comorbilidades y un bajo conocimiento entre los pacientes. https://accionpsoriasis.org/actualidad/una-encuesta-revela-carencias-en-el-conocimiento-y-la-atencion-de-la-psoriasis-y-la-artritis-psoriasica-en-espana/
- ANEDIDIC. (2025). La artritis psoriásica: tratamientos pioneros y atención integral. https://anedidic.org/2025/10/27/la-artritis-psoriasica-tratamientos-pioneros-y-atencion-integral/
- Fundación Española de Reumatología. (2024). La artritis psoriásica afecta aproximadamente a 220.000 personas en España. https://inforeuma.com/la-artritis-psoriasica-afecta-aproximadamente-a-220-000-personas-en-espana/
- IM Médico. (2025). La artritis psoriásica afecta a 230.000 personas en España y requiere un abordaje multidisciplinar. https://www.immedicohospitalario.es/noticia/53786/la-artritis-psoriasica-afecta-a-230000-personas-en-espana-y-requier.html
- Infosalus. (2022). Más de 2,3 millones de personas padecen psoriasis en España, de las cuales en torno a 14.000 tienen artritis psoriásica. https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-mas-23-millones-personas-padecen-psoriasis-espana-cuales-torno-14000-tienen-artritis-psoriasica-20220218142221.html
- Seoane-Mato, D., Sánchez-Piedra, C., Silva-Fernández, L., Sivera, F., Blanco, F. J., Pérez Ruiz, F., Juan-Mas, A., Pego-Reigosa, J. M., Narváez, J., Quilis, N., Bustabad-Reyes, S., et al. (2019). Prevalencia de enfermedades reumáticas en población adulta en España (estudio EPISER 2016). Objetivos y metodología. Reumatología Clínica, 15(6), 321–331. https://www.reumatologiaclinica.org/es-prevalencia-enfermedades-reumaticaspoblacion-adulta-articulo-S1699258X17301687
- Sociedad Valenciana de Reumatología. (2023). Más del 2% de la población tiene psoriasis en España. https://svreumatologia.es/mas-2-poblacion-tiene-psoriasis-espana/
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