¿Qué es la enfermedad de Peyronie y cómo se trata?
La enfermedad de Peyronie es un trastorno del tejido conectivo del pene que provoca la formación de una placa fibrosa en la túnica albugínea, causando curvatura peneana, dolor y, en muchos casos, dificultad para mantener relaciones sexuales satisfactorias. Como especialista en urología, el Dr. Andreu Alabat Roca explica a continuación sus causas, síntomas y las opciones terapéuticas disponibles hoy en España.
¿Cuál es la causa de la enfermedad de Peyronie?
El origen exacto se desconoce, aunque se relaciona con microtraumatismos repetidos durante la actividad sexual que generan una cicatrización anómala del tejido, de forma similar a la contractura de Dupuytren, y puede estar relacionada con un traumatismo anterior, posiblemente durante una relación sexual. Esta respuesta fibrótica genera una placa rígida que impide la expansión normal del cuerpo cavernoso durante la erección.
¿A cuántos hombres afecta esta enfermedad en España?
Las cifras varían según los estudios: algunas series sitúan la prevalencia por debajo del 1% de la población masculina general, aunque con mayor incidencia entre los 40 y los 59 años, mientras que otras revisiones más recientes elevan la cifra hasta entre un 3 y un 10% de los hombres. Esta variabilidad se explica por el infradiagnóstico, ya que muchos pacientes no consultan por vergüenza.
¿Cuáles son los síntomas principales?
Los signos más frecuentes son la aparición de una placa fibrosa palpable, dolor durante la erección (especialmente en fase aguda), incurvación del pene —mayoritariamente dorsal— y acortamiento peneano. El impacto no es solo físico: la ansiedad, la pérdida de autoestima y los conflictos de pareja son habituales entre quienes la padecen.
¿Qué tratamientos existen actualmente?
El manejo depende de la fase (aguda o crónica) y del grado de curvatura:
- Tratamiento farmacológico intralesional: la colagenasa de Clostridium histolyticum es actualmente el fármaco no quirúrgico con mayor evidencia para curvaturas de entre 30° y 90°.
- Terapias físicas: ondas de choque y dispositivos de tracción, con resultados modestos pero útiles como coadyuvantes.
- Cirugía: técnicas de plicatura (Nesbit) o injerto, reservadas para casos estables con curvatura significativa que no responden a tratamiento conservador.
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Una revisión sistemática publicada en 2023 en IJIR: Your Sexual Medicine Journal concluye que no existe todavía un tratamiento médico universalmente eficaz para todos los pacientes, por lo que el abordaje debe individualizarse.
¿Es curable la enfermedad de Peyronie?
En fase aguda, algunos casos leves pueden estabilizarse o mejorar espontáneamente. En fase crónica, el objetivo terapéutico es reducir la curvatura y el dolor, y recuperar la función sexual, más que lograr una curación completa en todos los casos.
¿Cuándo acudir al urólogo?
Ante cualquier dolor, curvatura progresiva o aparición de un bulto palpable en el pene, se recomienda una valoración urológica temprana, ya que el diagnóstico y tratamiento en fase inicial mejoran significativamente el pronóstico.
Bibliografía
- Hayat, S., Brunckhorst, O., M Alnajjar H. et al. (2023). A systematic review of non-surgical management in Peyronie's disease. IJIR: Your Sexual Medicine Journal, 35, 523–532. https://doi.org/10.1038/s41443-022-00633-w
- Puhar, N., Pérez-Ardavín, J., Muñoz Peñarroja, J., et al (2025). La enfermedad de Peyronie. FMC. Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 32(1), 26–31. https://www.fmc.es/es-la-enfermedad-de-peyronie-articulo-S1134207224002305
- Shenot, P. J. (2025). Enfermedad de Peyronie. Manual Merck, versión para profesionales. https://www.merckmanuals.com/es-us/professional/trastornos-urogenitales/trastornos-peneanos-y-escrotales/enfermedad-de-peyronie
