¿Cuándo me tengo que operar la rodilla?

Escrito por: Dr. Joaquín Cabot Dalmau
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Editado por: Top Doctors®

El Dr. Cabot es cirujano ortopédico especializado en patología de la rodilla. Ha sido presidente de la Sociedad Española de la Rodilla y de la de Artroscopia. Es director de la Unidad de Rodilla de COTA, desarrolla su actividad profesional en el Hospital Quirón y en el centro médico La Salud 78. En los últimos 20 años ha organizado numerosos cursos sobre patología de la rodilla.

 

Doctor Cabot, ¿cuándo me tengo que operar la rodilla?

La respuesta es muy fácil: cuando esté indicado, se haya determinado un diagnóstico preciso y completo y la cirugía sea el mejor remedio. Ponga un ejemplo, doctor. Hay muchos: una rotura del menisco precisará una artroscopia, una lesión del ligamento cruzado anterior una ligamentoplastia, una artrosis de rodilla avanzada precisara una prótesis y una condropatía rotuliana casi nunca debe operarse. Pero en todos hay matices.

 

¿El diagnóstico es fácil?

A veces no. Afortunadamente cada persona es diferente de las demás y cada caso singular. Y aunque la resonancia magnética es un excelente método, hay aspectos solo detectables por la valoración y exploración clínica de su médico. Por ejemplo, una lesión meniscal con artrosis puede tener un mal resultado con una artroscopia y una prótesis puede ser una solución excesiva. Cuando se combinan lesiones de meniscos, artrosis y ligamentos el diagnóstico se complica.

 

¿Hay casos especiales?

Es diferente un deportista profesional de 20 años que un adulto de 60 años que juegue a pádel o una mujer, que a veces debe tratarse de forma diferente...

 

¿La rodilla de la mujer es distinta?

Sí, incluso se diseñan prótesis diferentes pensando en la anatomía femenina. También preparaciones físicas especiales para evitar lesiones a la mujer deportista.

 

¿Así que el diagnóstico preciso es clave?

Sí. Debe ser particularizado para cada persona, valorando su actividad, profesión, sexo, etc. Frecuentemente no vale aquello de “yo tengo lo mismo que tú o me han hecho la misma operación”.

 

En cuanto a esta cirugía de la rodilla, ¿algo nuevo, doctor?

Lo nuevo se impone cuando lo tradicional se ve superado, pero esto es difícil. Hay tratamientos quirúrgicos como las osteotomías, los recentrajes de la rótula y las combinaciones de plastias ligamentosas que no han sido superados y que incluso en los últimos años se han revalorizado. No todo es artroscopia y prótesis.

 

Pero algo se habrá mejorado.

La calidad y el diseño de los materiales, como placas, tornillos y prótesis, son mucho mejores, más compatibles, más resistentes y duran más tiempo. Las técnicas quirúrgicas son ahora más sofisticadas y menos invasivas. Se utilizan más los bancos de tejidos para no sacrificar estructuras del paciente y se asocian técnicas regenerativas. Los ingresos en clínica son más cortos y la recuperación más rápida.

 

¿Y si no me quiero operar, qué puedo hacer?

Hay tratamientos no quirúrgicos que ofrecen buenos resultados y que pueden solucionar algunas patologías o diferir la cirugía como los llamados regenerativos, que van desde la aplicación de factores de crecimiento hasta la de células mesenquimales o células madre.

 

Doctor, muchas gracias. Disculpe, pero espero que no me tenga que operar.

Lo ideal es poderla mejorar o curar sin cirugía, yo únicamente la operaria si esto fuera la mejor solución para su problema.

Por Dr. Joaquín Cabot Dalmau
Traumatología

El Dr. Cabot es un prestigioso especialista en Traumatología. Es experto en COT (cirugía ortopédica y traumatología), con probada formación académica y experiencia hospitalaria de más de 25 años de experiencia, en permanente contacto con los últimos avances tecnológicos. A lo largo de su trayectoria ha combinado su labor asistencial con la docencia, habiendo dirigido más de 30 cursos relacionados con la patología de la rodilla y la artroscopia y siendo profesor de prácticas en la CSUB. Por otra parte, ha asistido a numerosos congresos nacionales y extranjeros, presentando más de 300 comunicaciones y ponencias en sesiones científicas y ha publicado más de 20 trabajos en revistas y libros de la especialidad. Actualmente ejerce como traumatólogo en el Centro Médico La Salud 78, en el Hospital Quirón de Barcelona y en la Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge. 

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