Vídeos del Dr. Adrián Hernández Martínez
English below Paciente diabético con glaucoma neovascular secundario a retinopatía diabética proliferativa. Acude a urgencias por pérdida de visión y dolor ocular. Presenta hifema y hemovítreo, rubeosis de iris y presión intraocular de 50 mmHg. Tras tratamiento médico no se consigue control de presión intraocular. Se realiza vitrectomía 23g, extracción de sangre de cámara anterior y de hemovítreo. Se realiza panfotocoagulación retiniana endolaser. A continuación se implanta válvula de Ahmed previa aplicación de 5-fluoracilo. Finalmente se inyectan 0.05 ml de fármaco anti-vegf. Diabetic patient with neovascular glaucoma secondary to proliferative diabetic retinopathy. Go to the emergency for loss of vision and eye pain. It presents hyphema and hemovitreous, iris rubeosis and intraocular pressure of 50 mmHg. After medical treatment, intraocular pressure control is not achieved. Vitrectomy 23g is performed, extraction of blood from the anterior chamber and hemovitreous. Endoser retinal panphotocoagulation is performed. Next, Ahmed valve is implanted after application of 5-fluorouracil. Finally, 0.05 ml of anti-vegf drug is injected.
English below Paciente miope magno que acude con desprendimiento de vítreo posterior sintomático. A la exploración presenta desgarro en herradura de tamaño medio a las 12 horas con desprendimiento de retina subclínico, así como varias roturas y empalizadas periféricas. Se realiza fotocoagulación con láser argón, pero ante la imposibilidad de rodear el desgarro completamente en su parte anterior, el DVP como origen y otras roturas asociadas y empalizadas contralaterales, se decide realizar vitrectomía como mejor opción. Se realiza vitrectomía 25g sin suturas. Endolaser en desgarros y empalizadas y gas SF6 20% como tamponador. High myopic patient with symptomatic posterior vitreous detachment. At the exploration it presents retinal tear at 12 hours with subclinical retinal detachment, as well as peripheral holes and layer degenerations. Photocoagulation is performed with argon laser, but in view of the impossibility of surrounding the tear completely in its anterior part, DVP as origin and other associated holes and contralateral layer, it was decided to perform vitrectomy as the best option. 25g vitrectomy is performed without sutures. Endolaser in tears and layer, and SF6 20% gas.
English below Paciente con tracción vítreo-macular que provoca pliegue retiniano con afectación macular. Se realiza vitrectomía 23g. Tinción del vítreo con triamcinolona y eliminación de la tracción. A continuación se realiza tinción de la membrana limitante interna mediante azul Brillant Peel y se procede al peeling de la misma. Por último se aplana el pliegue macular mediante suave masaje con la punta de silicona. Se finaliza la cirugía mediante intercambio aire-gas SF6 20%. Patient with vitreous-macular traction that causes retinal fold with macular involvement. 23g vitrectomy is performed. Staining of the vitreous with triamcinolone and elimination of traction. The internal limiting membrane is then stained with blue Brillant Peel and the peeling is carried out. Finally the macular fold is flattened by gentle massage with the silicone tip. Surgery is terminated by air-gas exchange SF6 20%.
Catarata con subluxación superior y debilidad zonular. Se realiza vitrectomía posterior en seco para disminuir la presión posterior. Estabilización del cristalino mediante anillo de tensión capsular. Facoemulsificación e implante de lente con hápticos en sulcus y óptica en saco capsular. Upper subluxated cataract and zonular weakness. Dry posterior vitrectomy is performed to decrease the posterior pressure. Stabilization of the lens through capsular tension ring. Phacoemulsification and lens implant with haptics in sulcus and optic in capsular bag.
Estabilización de lente en sulcus (inestable por háptico dañado), en paciente que precisa cerclaje y vitrectomía con gas, con alto riesgo de luxación anterior de la lente en el postoperatorio, mediante suturas esclerales que pueden retirarse posteriormente o mantenerlas indefinidamente.
Vitrectomía 25g mediante tecnología 3D. Extracción de membrana epirretiniana macular.
Rescate de lente luxada a vítreo e implante de lente Artisan retropupilar vía incisión escleral tunelizada mediante tecnología 3D
Cirugía de catarata mediante tecnología 3D de Alcon NGenuity. Para ver el vídeo es necesario un dispositivo de visualización 3D.
Paciente con catarata SCP4 y desprendimiento de retina traccional secundario a retinopatía diabética proliferativa. Se realiza dilatación pupilar mediante retractores de iris y facoemulsificación de catarata con implante de lente endosacular. Posteriormente se realiza vitrectomía 23g bimanual, extrayendo la proliferación vitreoretiniana y reaplicando la retina. Se completa panfotocoagulación láser y se deja silicona de alta densidad como tamponador.
Paciente con antecedente de coroideremia e implante de lente Artisan afaquia retro-pupilar por luxación de complejo lente-saco. Sufre traumatismo contuso en el ojo que provoca luxación de la lente Artisan afaquia a cavidad vítrea. Se realiza vitrectomía posterior, rescate de la lente y nuevo reimplante retro-pupilar de la misma.
Paciente que presenta restos de núcleo de cristalino en cavidad vítrea tras cirugía de catarata complicada, así como afaquia sin soporte capsular. Se realiza vitrectomía posterior y eliminación de restos nucleares mediante facofragmentador.. A continuación se implanta lente Artisan afaquia en posición retropupilar mediante incisión escleral tunelizada.
Paciente diabético con glaucoma neovascular secundario a retinopatía diabética proliferativa. Acude a urgencias por pérdida de visión y dolor ocular. Presenta hifema y hemovítreo, rubeosis de iris y presión intraocular de 50 mmHg. Tras tratamiento médico no se consigue control de presión intraocular. Se realiza vitrectomía 23g, extracción de sangre de cámara anterior y de hemovítreo. Se realiza panfotocoagulación retiniana endolaser. A continuación se implanta válvula de Ahmed previa aplicación de 5-fluoracilo. Finalmente se inyectan 0.05 ml de fármaco anti-vegf.
Paciente con 5 dioptrías de hipermetropía y 4 de astigmatismo. Intervención de catarata mediante facoemulsificación con plataforma Stellaris PC. Marcado previo de eje 0-180º, incisión 2.2 mm a 180º e implante de lente tórica Envista de Bausch&Lomb a 2 º.
El Dr. Adrián Hernández Martínez, oftalmólogo de la clínica Oftalvist Sevilla, nos explica en el siguiente vídeo qué es el agujero macular, cuales son sus síntomas y cómo es el tratamiento.