Последние достижения в области эндоваскулярного лечения (через микрокатетера) головного мозга артериовенозных мальформаций (АВМ)

Доктор. Леопольдо Guimaraens является известным интервенционной нейрорадиолог и один из пионеров в стране в развитии этой специальности. Сегодня главный neuroangiography диагностические и терапевтические услуги "J. "Больница J.MERLAND Каталонии и больницы-дель-Мар в Барселоне и со-директор службы и Чрескожная эндоваскулярная терапии больницы Богоматери Розария в Мадриде.

Во-первых, говорят нам, что церебральный АВМ.

АВМ является врожденным расстройством кровеносных сосудов головного мозга, характеризующихся наличием мяч неправильно сформированных сосудов с аномальным связи между артерий и вен головного мозга.

Каковы ваши симптомы?

Симптомы обычно не появляются, пока осложнений не возникает, например, разрыва одного из сосудов мальформации, вызывая кровоизлияние в мозг (50%) или принимая захват расстройства с или без потери сознания. В зависимости от тяжести и места кровотечения, кровотечение может привести к тяжелым или смертельным инвалидности. Риск кровотечения из АВМ составляет около 2 до 4%, с риском рецидива кровотечения 6% в течение первого года и 2-3% во второй год, и составляя совокупный риск в годы после. После кровотечения существует риск развития эпилепсии. Поэтому важно, что в случае кровотечения, лечение пациентов как можно быстрее.

Диапазон симптомов широк, и может произойти в изоляции или в комбинации. Они часто включают в себя головные боли, проблемы со зрением, слабость, неспособность двигаться конечности или на одной стороне тела, потеря чувствительности в части тела или ненормальные ощущения, и т.д.. Хотя травма присутствует от рождения, симптомы могут возникнуть в любом возрасте, будучи более частыми между пятнадцать и тридцать лет.

Как они диагноз?

Основные методы диагностики, в дополнение к полной неврологического обследования, являются сканер, МРТ и церебральной ангиографии, причем последний окончательный тест, потому что он позволяет нам, помимо изучения superselectively angioarchitecture МАВ, подготовить стратегию лечения либо искоренить путем эмболизации (окклюзия с помощью эндоваскулярных означает superselectivos катетеризации через артерии и / или вены путем введения склерозирующего агентов) или уменьшить и готовить, будет завершена к радиохирургии и / или хирургического вмешательства, которые являются три метода Современное лечение.

То, что было эволюция эмболизации и как технология влияния?

До недавнего времени в покое дл эмболизации в специализированных центрах, полное закрытие АВМ не был приблизительно между 20 и 30%. Но сегодня, благодаря квалифицированному персоналу (врачи и медсестры), использование комнат биплан ангиография (во всех больницах Allura ЯСНОСТЬ Биплан Philips сканера и гигантские с плоским экраном в режиме реального времени трехмерной реконструкции, что снижает до 75% излучения для пациента, что позволяет нам идентифицировать и лечить очень небольших поражений, действующие как настоящий микроскоп) и использование технике двойного microcateterismo мы называем "скороварка" (будучи одним из существенных МАГИЯ микрокатетер является 1.2f, с которой мы можем добраться до любого стекла, однако маленький), мы получаем Maven окклюзии более 70% случаев.

Эта методика начала использоваться в сочетании с доктором Мадрид. Альфредо Casasco. С тех пор, он хорошо зарекомендовал себя в наших услугах Барселоне.