Эндометриоз поражает 15% женщин детородного возраста

Эндометриоз является состоянием , которое характеризуется наличием внутриматочной ткани, которая является слизистая оболочка или слизистая оболочка матки в аномальных местах. Место, в котором они происходят чаще всего эндометриоз имплантатов является яичник, но может появиться в других менее распространенных местах, как в задней части шейки матки, матки, мочевого пузыря связок или кишечника. Крайне редко появляются эндометриоидных имплантатов в других местах, таких как легкие, хотя бывают и такие случаи.

Возможные причины эндометриоза

В течение многих лет он пытался , чтобы найти причину эндометриоза. Тем не менее, в настоящее время , механизм , с помощью которого происходит болезнь остается неясным. Есть несколько теорий:

• Ретроградная менструация во время правления внутриматочной ткани может проходить через трубки, живот и колонизировать яичник или другие ткани.
• иммунные нарушения
• механизмы Эндокринные: эстроген может способствовать развитию заболевания.

Поскольку прогресс является , чтобы попытаться , чтобы понять механизм , с помощью которого происходит эндометриоз, у нас также будет больше оружия для лечения этой патологии.

Симптомы эндометриоза

Симптомы болезни весьма разнообразны. В некоторых случаях даже пациенты заболеванием являются бессимптомными и прочим диагностируется нахождения кисты на УЗИ.

Основной симптом , представленный у пациентов с эндометриозом боль. Классически интенсивная боль, которая возникает во время менструации и происходит в результате кровотечения эндометрия имплантатов. В зависимости от того, где эндометриоз имплантаты помещают, пациенты могут также испытывать боль во время полового акта (диспареуния), с движениями кишечника (dyschezia) или мочеиспускании (дизурия).

Если instentino имплантаты, пациент может также иметь пищеварительные симптомы , такие как диарея, запор и в очень экстремальных фотографий, кишечной непроходимости.

У больных с эндометриозом могут иметь проблемы с фертильностью. Эндометриоз поражает ооцитов запас и качество яиц, как здоровые ткани яичников снижается наличием имплантатов. Когда пациент с эндометриозом хотят иметь детей, важно, чтобы предупредить, что никакой задержки не деторождения и предлагают возможность сохранить свою фертильность через ооцитов витрификации в случае, если вы хотите ждать.

Как диагностируется эндометриоз?

Во- первых, это очень важно для пациента историю болезни , чтобы определить свои симптомы и брюшной полости и гинекологический медицинский осмотр.

Тест диагностической визуализации должны быть выполнены при наличии является подозрение на эндометриоз является вагинальное ультразвуковое исследование. Это будет позволять специалисту в искусственном оплодотворении оценить наличие эндометриоза, кист , известных как эндометриоза, яичников или подозрении на наличие имплантатов в других местах , таких как позади шейки матки.

Определение маркера в крови CA 125 может быть полезным , чтобы подтвердить подозрение , что киста наблюдается ультрасонографией случае эндометриоза и контролировать развитие заболевания. Тем не менее, этот тип маркеров всегда следует оценивать в клиническом контексте, поскольку сами по себе не имеют диагностического значения.

Когда УЗИ диагноз не ясен, или когда вы подозреваете глубоких эндометриоза имплантатов в других местах , недоступных для трансвагинального УЗИ как мочевого пузыря, кишечника или кровеносных сосудов малого таза, органов малого таза МРТ рекомендуется.

Кроме того, эндоскопическое ультразвуковое исследование может помочь оценить трансректальное имплантаты прямо и на одном уровне с уровнем глубины стенки кишечника, что очень важно при рассмотрении вопроса о лечении.

И в тех случаях , когда нет доказательств изображения не было достаточно , чтобы получить точный диагноз, можно прибегнуть к поисковым лапароскопии: введение камеры через живот, вы можете быть оценены внутри брюшной полости. Это хирургическая процедура, и в качестве диагностического теста отводится последний вариант.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза сильно варьирует и зависит от симптомов пациента:

• Боль управления : в первой строке, с анальгетики и анти - inflammatories , чтобы облегчить болезненные симптомы пациента.
• гормональное лечение. Долгое время считалось, что если гормоны были использованы для подавления функции яичников и менструального цикла могут исчезнуть следить за развитием заболевания. Тем не менее, сегодня это лечение устаревшим и не контролирует прогрессирование эндометриоза и производит много побочных эффектов. Оральные контрацептивы также показали свою эффективность в борьбе с этой болезнью, но может помочь контролировать боль во время менструации. Вместо этого, гормон, высвобождающий внутриматочное устройство (ВМУ), может быть альтернативой для улучшения боли и уменьшения толщины эндометрия накладки.
• хирургическое вмешательство. Эндометриоз операция обычно выполняется лапароскопически, то есть, вставив камеру в брюшную полость. Тип операции выполняется в зависимости от размера и расположения имплантатов. В некоторых случаях относительно простые меры, состоящие удалить эндометриоидных ткани яичника, но иногда очень сложные операции, которые требуют участия нескольких специалистов (гинекологи, хирурги, урологи ...). В тех случаях, когда есть кишечная имплантанты, влияющие на большую часть толщины стенки прямой кишки, может быть необходимо удалить часть толстой кишки и сделать колостому на некоторое время. Если имплантат серьезно влияет на мочевой пузырь или мочеточник путь, вам может понадобиться, чтобы удалить его часть.
• Лечение бесплодия. Помощь метод воспроизводства, что обеспечивает лучшие результаты для пациентов с эндометриозом экстракорпоральное оплодотворение. После операции эндометриоза беременности рекомендуется как можно скорее.