Del 80 al 90% de lesiones de meniscos en adolescentes se relacionan con actividades deportivas
Autore:Las lesiones de menisco y otros problemas intraarticulares se incrementa con la edad. Así, en adolescentes el aumento de la velocidad, el tamaño y los requerimientos deportivos provocan lesiones de mayor energía y un aumento de esas lesiones.
En general, la incidencia de lesiones de menisco en niños y adolescentes es desconocida y, en niños por debajo de 10 años, infrecuentes, a menos que se asocien a un menisco discoideo.
Torsión de rodilla, la causa más frecuente de rotura de menisco
En niños y adolescentes las roturas de menisco son casi siempre traumáticas. Según muchos estudios, del 80 al 90% de las lesiones de menisco se producen practicando deporte. Y, en muchos casos, están asociadas con roturas del ligamento cruzado anterior (LCA).
Las roturas de meniscos se producen, en muchos casos, por movimientos torsionales que se dan en deportes como fútbol, baloncesto, balonmano o tenis, entre otros. El síntoma principal de estas lesiones es el dolor, que puede acompañarse de fallos articulares, bloqueos de rodilla o derrame articular.
La principal herramienta diagnóstica para las lesiones de menisco es la exploración clínica, que se complementará con RMN (Resonancia Magnética Nuclear) para diagnosticar la patología intraarticular de la rodilla.
Tratamiento de las lesiones de meniscos: artroscopia de rodilla para una mínima invasión
Algunas roturas pequeñas de menisco, no desplazadas en la zona vascular, cicatrizan de forma espontánea o dejan de dar síntomas. Sin embargo, normalmente se recomienda tratamiento conservador, es decir, rehabilitación de la rodilla, evitando movimientos de pilotaje y la práctica deportiva durante unos 3 meses.
No obstante, la mayoría de roturas de menisco en estos pacientes suelen ser grandes y necesitan cirugía. En la medida de lo posible el especialista en Traumatología lo hará con artroscopia de rodilla, reparando el menisco en lugar de hacer una meniscectomía parcial, ya que en esas edades hay más potencial de cicatrización. Varios estudios corroboran que, en menores de 20 años, la reparación de menisco tuvo un éxito de entre el 75 y el 88%, con una tasa de cicatrización meniscal mayor cuando la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se hizo de forma concomitante.
¿Rehabilitación tras la operación de meniscos?
No hay consenso sobre si debe haber rehabilitación tras la reparación de meniscos. La mayoría de ellas se acompañan de reconstrucción de LCA, por lo que es un aspecto a tener en cuenta en la Fisioterapia.
En las reparaciones aisladas de meniscos, la mayoría de cirujanos prefiere restringir, durante el post-operatorio inmediato, la carga y el rango de movilidad de la rodilla, disminuyendo asó las fuerzas de compresión articular y de cizallamiento, lo que podría alterar la reparación del menisco. A continuación se debe hacer una movilización progresiva, con fortalecimiento, rango de movilidad, rehabilitación deportiva específica y regresando a la práctica deportiva normal.
