Cómo afrontar los cambios hormonales de forma óptima durante la estimulación ovárica

La estimulación ovárica (EO) es un procedimiento que busca inducir la ovulación múltiple al mantener un nivel óptimo de hormonas. Durante aproximadamente 10 a 12 días, se recibe una administración de hormonas similares a las que regulan el ciclo menstrual, lo que generará cambios hormonales en tu cuerpo. Es común tener inquietudes sobre los posibles efectos de estos cambios y cómo hacerles frente. En este artículo, te proporcionaremos una explicación detallada al respecto junto con el Dr. Joaquín Llácer, especialista en Reproducción Asistida.

La importancia de la estimulación ovárica: ¿Cuándo es necesaria y por qué?

La estimulación de los ovarios es fundamental en dos situaciones: al someterse a un tratamiento de reproducción asistida o al optar por la criopreservación de óvulos para preservar la fertilidad. En ambos casos, la estimulación ovárica es necesaria para incrementar la cantidad de óvulos maduros y potenciar las posibilidades de lograr un embarazo exitoso.

Estimulación ovárica: todo lo que necesitas saber sobre el proceso

Durante un ciclo menstrual típico, solo un folículo ovárico responde a las hormonas, creciendo y liberando un óvulo maduro. Sin embargo, al administrar hormonas de manera controlada, es posible estimular los ovarios para que maduren múltiples folículos ováricos simultáneamente en ambos ovarios y liberen varios óvulos maduros. Este enfoque aumenta significativamente las posibilidades de fecundación al incrementar la cantidad de óvulos disponibles para la fertilización.

Pruebas de hormonas para evaluar la estimulación ovárica

Antes de iniciar tu tratamiento hormonal, es crucial que comprendas las pruebas necesarias que te ayudarán a determinar la estimulación ovárica más adecuada para ti. Estas pruebas están diseñadas teniendo en cuenta diversos factores:

• La reserva ovárica.
• El índice de masa corporal (IMC).
• Tu edad.
• Tus antecedentes médicos.
• La técnica de reproducción asistida que se aplicará.
• Además, se realiza una ecografía transvaginal para verificar el estado de reposo de tus ovarios.

¿Qué hormonas se utilizan en la administración de tratamientos?

Durante los tratamientos, es común utilizar hormonas para estimular el ciclo menstrual y promover la producción y maduración de los óvulos. Estas hormonas son conocidas como gonadotrofinas y son similares a las que el cuerpo produce de forma natural. Te presentamos las principales hormonas utilizadas:

• Hormona foliculoestimulante (FSH): esta hormona estimula la maduración de múltiples folículos en los ovarios al mismo tiempo.
• Hormona luteinizante (LH): la LH trabaja junto con la FSH para promover una respuesta folicular más efectiva, regulando la producción y maduración de los óvulos.
• Hormona gonadotropina coriónica humana (HCG): se administra en una única dosis para inducir la maduración final de los óvulos y desencadenar la ovulación, generalmente entre 34 y 36 horas después de su administración.

Cómo administrar hormonas y su duración: guía para un tratamiento exitoso

La administración de gonadotropinas es fundamental en los tratamientos hormonales para la fertilidad. Pero este tipo de hormonas, ¿cómo se administran y cuánto tiempo duran? Te lo explicamos:

En primer lugar, las gonadotropinas se administran diariamente a través de inyecciones subcutáneas. Esto se realiza en los primeros días de la menstruación, específicamente del día 1 al 3. Puedes aplicar las inyecciones tú misma o con ayuda, siguiendo las pautas indicadas por tu médico. Para la administración, se recomienda inyectar en la zona del abdomen o los muslos.

Durante el tratamiento, tu médico realizará un seguimiento para asegurarse de que los folículos se están desarrollando adecuadamente. La estimulación ovárica suele durar entre 8 y 14 días, dependiendo de cada caso.

Respuesta ovárica a la estimulación: ¿qué se debe saber?

La respuesta de los ovarios a la estimulación hormonal puede variar significativamente de una mujer a otra, incluso si se les aplica el mismo protocolo de tratamiento. Existen dos casos extremos que podemos identificar:

• Bajas respondedoras: en este caso, la estimulación hormonal produce menos de 4 óvulos.
• Altas respondedoras: se produce una respuesta exagerada al exceso de hormonas, lo que resulta en el desarrollo de muchos folículos ováricos, generalmente entre 15 y 20. Sin embargo, en estos casos, existe un riesgo de padecer el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), que puede presentar síntomas como ovarios y abdomen hinchados, fuerte dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea, que varían en gravedad.

Efectos secundarios de las hormonas: lo que debes tener en cuenta

Es importante tener en cuenta que el uso de hormonas para la estimulación ovárica puede producir efectos secundarios, al igual que ocurre con cualquier otro tipo de medicación. Los efectos adversos más frecuentes suelen incluir:

• Reacción en la zona de la inyección.
• Cefalea.
• Hinchazón abdominal.
• Aumento de peso.
• Retención de líquidos.
• Pesadez en las piernas.
• Cambios de humor.
• Sensación de presión en los ovarios.
• Sequedad vaginal o aumento de flujo.
• Molestia en los ovarios.

En general, la mayoría de las pacientes experimentan molestias o dolores similares a los de la ovulación o menstruación, principalmente en la zona baja del abdomen y los ovarios. Es importante tener en cuenta que estos síntomas son causados por la medicación hormonal.

Tanto la administración de los medicamentos como las agujas utilizadas son fáciles de manejar y apenas causan molestias.

A nivel psicológico, es común experimentar cambios de humor, cierto estado depresivo o ansiedad, así como una disminución de la libido. En algunos casos, puede ser difícil distinguir si estos cambios se deben al exceso de hormonas o a la situación en sí misma.

Es clave mantener tu rutina diaria

Durante los días de estimulación ovárica, es posible continuar con tus rutinas habituales, como el trabajo o las actividades de ocio. Sin embargo, se recomienda evitar el deporte de impacto o el ejercicio físico intenso debido al riesgo de torsión ovárica. Además, es aconsejable abstenerse de tener relaciones sexuales durante este período.

Para garantizar el éxito del tratamiento, aquí hay algunas recomendaciones adicionales:

• Mantén la calma: evita el estrés tanto como sea posible. El estrés puede afectar negativamente la respuesta de tu cuerpo a la estimulación hormonal.
• Descansa adecuadamente: duerme lo suficiente y asegúrate de descansar adecuadamente para permitir que tu cuerpo se recupere y se adapte al tratamiento.
• Sigue una dieta saludable: una alimentación equilibrada y nutritiva es fundamental durante el tratamiento hormonal. Consume alimentos ricos en vitaminas, minerales y proteínas, y evita el consumo excesivo de alcohol y tabaco.

Recuerda que tu médico estará supervisando cada paso del proceso y estará ahí para brindarte el apoyo y la confianza que necesitas para lograr tu objetivo de ser madre. Si tienes alguna inquietud o experimentas efectos secundarios preocupantes, no dudes en comunicarte con tu médico de inmediato.