Adhesiolisis tras una cirugía de columna fallida
Autore:En ocasiones, cuando un paciente se somete a cirugía de columna lumbar, como la patología discal, entre otras, y sobre todo si llevan implícita la colocación de material metálico en forma de placas y tornillo, puede atrapar una raíz nerviosa y comprimirla. Esto es debido al proceso natural de cicatrización tras una cirugía de columna.
La manifestación clínica que el paciente desarrolla es un dolor de igual o más intensidad que el que le provoca ir a la cirugía y en áreas similares, pues la cicatrización suele afectar a los niveles operados o los más próximos.
¿En qué consiste la adhesiolisis?
Se trata de un procedimiento que se hace con anestesia local y sedación. Para la realización de una epidurolisis el especialista en Unidad del Dolor utilizará un aparato de rayos X para tener localizado el catéter en todo momento.
Indicaciones:
- Fracaso de cirugía discal lumbar o síndrome post-laminectomía.
- Dolor de columna y/o ciática que, aun sin llegar a ser operadas, son rebeldes a otras técnicas intervencionistas.
- Intentar resolver el dolor lumbar y/o de miembros inferiores en pacientes que hayan sido operados de columna sin éxito o aquellos que aún no llegaron a operarse, pero que otras técnicas intervencionistas han fracasado.
Se han observado mejoras notables durante los 3 primeros meses, cercanas al 60-80%, sin embargo, según transcurrido ese tiempo el porcentaje de pacientes que sienten mejoría disminuye al 50% entre los 3-6 meses, de ahí que en algunos casos sea necesario repetir la epidurolisis.
Preguntas frecuentes sobre la adhesiolisis
¿Es una técnica definitiva?
No. Frecuentemente es necesario repetirla.
¿Tiene algún riesgo?
Como todas las técnicas intervencionistas, aunque en un perfil bajo, presentan algunos riesgos como infección, hematoma...
¿Si mi cirugía de columna no ha sido efectiva debo realizarme esta técnica u operarme de nuevo?
No recomiendo una nueva cirugía, pues se ha demostrado que si aumenta el número de cirugías la secuela de dolor aumenta exponencialmente. Por este motivo, recomiendo intentar esta técnica para mejorar su calidad de vida.
