недержание кала: диагностика и лечение
Escrito por:Фекальные недержание определяется как неспособность контролировать движения твердого тела, жидкости, а также газа. Частота этого заболевания высока, так как это может затронуть до одного из четырех взрослых, особенно женщин. В более старшем возрасте, частота может быть увеличена до 50%.
Несмотря на высокую частоту, недержание кала является явно недооцененной проблемой, поскольку существует большое незнание о возможных методов лечения, которые, в сочетании с клеймом и стыда, которые традиционно сопровождают это состояние, не стремится медицинский специалист проктологии с соответствующей частотой.
Причины недержания кала
Основной причиной недержания кала является акушерской травмы, т.е. травмы в промежности во время родов, хотя есть и другие причины, такие , как до операции (геморрой, трещины, перианальных свищей и т.д.) или травмы.
В дополнение к прямому механизму травмы, существуют и другие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения кровообращения и заболеваний, таких как рассеянный склероз, которые также могут вызвать возникновение недержание кала.
Диагноз недержание кала
Крайне важно, чтобы сделать правильный диагноз проблемы, и для этого очень важно, чтобы сделать хорошую медицинскую историю, ищет симптомы и причины, и сделать правильный медицинский осмотр.
Среди наиболее известных тестов диагноз, там endoanal ультразвук 360, который включает вставки терминал ультразвука с вращающимся преобразователем 360, с помощью которого можно визуализировать анального сфинктера прямой аппарат и канал для возможных изменений или слез внутренний анальный сфинктер и внешний анальный сфинктер, и присутствие перианальных свищей или абсцессов. Этот метод представляет собой простой тест, который может выполняться в амбулаторных условиях в самом запросе, так как оно, как правило, очень хорошо переносится пациентами.
В зависимости от возможной причины недержания, вы можете выполнять другие тесты, такие как манометрии аноректальной или тазовой динамической МРТ.
Лечение недержания кала
Есть несколько методов лечения этого расстройства, потому что, как обсуждалось выше, причина может быть многофакторным. А иногда они могут быть выполнены одновременно несколько методов лечения того же пациента, или постепенно.
Во-первых, гигиена и диетические меры должны быть введены в действие, например, использование анти-диарейных или увеличения потребления клетчатки. Однако, если это не работает, есть и другие возможности:
- БОС: получить перевоспитать аппарат сфинктера, чтобы достичь улучшения функции сердца.- Сфинктеропластику: это операция, которая включает в себя внешний анальный сфинктер ремонт.- Нейромодуляция задней большеберцовой нерва: является менее агрессивной терапии осуществляется электрическим раздражением заднего большеберцового нерва на уровне голеностопного сустава, в течение нескольких сеансов около 30 минут, и которые могут быть выполнены в той же форме запроса амбулаторное.- Радиочастотная в анальном канале: вам нужно сделать с наркозом или седации и дополнены другими видами терапии, такими как стимуляция нервов сакральных корней.- Громоздкие Наполнители или инъекции: оно состоит из применения вещества для увеличения сфинктера и используется в случае внутреннего анального сфинктера имеют дефект или неисправность. Они могут быть временными или постоянными.
Поэтому, важно сделать правильный диагноз проблемы и найти терапию или идеальную комбинацию для каждого пациента, разработка специфического лечения для каждой ситуации терапии.