Endoscopia biportal de columna: un avance en la neurocirugía mínimamente invasiva

La neurocirugía ha experimentado avances significativos en la búsqueda de técnicas cada vez menos invasivas para el tratamiento de afecciones de la columna vertebral. Entre estas innovaciones, destaca la Cirugía Endoscópica Biportal de Columna (BESS), también conocida como Endoscopia Unilateral Biportal (UBE). Esta técnica revolucionaria permite abordar una amplia gama de patologías de la columna con una precisión y versatilidad sin precedentes.

Uno de los aspectos más destacados de la endoscopia biportal de columna es su capacidad para acceder al canal espinal a través de tan solo dos incisiones de un centímetro cada una. Estas pequeñas aperturas en la piel son el punto de entrada para un procedimiento altamente especializado que utiliza una cámara de 4 mm de diámetro (endoscopio) y el instrumental quirúrgico necesario.

En comparación con la endoscopia tradicional (uniportal), la BESS ofrece versatilidad notablemente superior, lo que posibilita el tratamiento de patologías complejas de columna vertebral.

¿Cuáles son sus ventajas?

• Menor estancia hospitalaria: al tratarse de un procedimiento mínimamente invasivo, la estancia hospitalaria se reduce de forma considerable, siendo necesaria la hospitalización únicamente el día de la cirugía y un día de ingreso en planta.
• Mayor precisión: las cámaras de alta definición permiten una visión detallada de la microanatomía de los nervios y otras estructuras internas de la columna. La precisión de la BESS supera con creces a las técnicas tradicionales, lo que facilita el acceso a cualquier área de la columna vertebral.
• Estabilidad vertebral preservada: esta técnica minimiza el daño a los músculos y las superficies vertebrales, lo que evita la inestabilidad de la columna. En consecuencia, no se requiere el uso de materiales protésicos para estabilizar la columna después de la cirugía, lo que acelera la recuperación y reduce la posibilidad de complicaciones.
• Menos invasiva, menos complicaciones: al respetar las estructuras vertebrales y mantener la estabilidad de la columna, la BESS reduce significativamente el dolor postoperatorio y acelera la recuperación. Esto se traduce en una tasa de complicaciones mucho más baja en comparación con otras cirugías, incluyendo las microquirúrgicas.
• Mayor versatilidad: la endoscopia biportal de columna permite el acceso a cualquier ubicación de la columna y las áreas adyacentes, lo que la hace adecuada para tratar una amplia variedad de patologías, desde hernias discales en diferentes ubicaciones hasta estenosis del canal vertebral en uno o varios segmentos.

¿Cuándo está indicada esta cirugía?

Esta cirugía está indicada para todo tipo de pacientes, sin límite de edad. También está indicada en cualquier tipo de patología que produzca dolor o alteración funcional debido a la compresión de una estructura nerviosa (por ejemplo, hernia discal lumbar, hernia estenosis de canal lumbar, etc.).

Consejos para elegir al especialista adecuado

El Dr. Llinàs fue pionero en Europa en la aplicación de esta técnica, trayéndola a España en el año 2016, habiendo realizado más de 600 casos.

En este sentido, para elegir al especialista adecuado el principal aspecto a tener en cuenta es la experiencia. Es una técnica cuya curva de aprendizaje es muy larga, de manera que la experiencia es fundamental. Dada la complejidad de la técnica, los resultados óptimos se obtienen cuando el cirujano ha realizado un gran número de casos.