Índice

1. ¿Qué es el alargamiento de miembros?

2. ¿Por qué se realiza?

3. ¿En qué consiste?

4. Preparación para el alargamiento de miembros

5. Cuidados tras la intervención

6. Alternativas a este tratamiento

¿Qué es el alargamiento de miembros?

El alargamiento de extremidades consiste en tratar los problemas de longitud de las extremidades inferiores y superiores. Este tratamiento busca evitar secuelas posteriores como la artrosis de columna u otras articulaciones.

Con los procedimientos se puede:

• Alargar una pierna corta.
• Limitar el crecimiento de una pierna para que la otra pueda crecer hasta conseguir la misma longitud.

¿Por qué se realiza?

Este procedimiento se realiza cuando el especialista considera que una persona tiene una diferencia en la longitud de las extremidades que puede ocasionar trastornos en la columna cuando supera los 4 cm. Normalmente se realiza en adultos con el crecimiento finalizado, talla baja esencial o en niños cuando la afectación es muy importante. Además, también se puede recomendar frenado de crecimiento cuando los huesos todavía están creciendo. Asimismo, existen patologías que pueden presentar longitudes desiguales en las piernas, como por ejemplo:

• Lesiones o fracturas en los huesos
• Defectos congénitos de nacimiento (fémur corto congénito, agenesia de peroné, etc)
• Secuelas de cirugías previas con pérdida de fragmentos óseos.

¿En qué consiste?

El tratamiento se lleva a cabo mediante procedimientos quirúrgicos, existe un periodo de recuperación prolongado y el riesgo es alto. En el lado positivo, se pueden alargar hasta 15 centímetros de longitud a una pierna. La cirugía se realiza bajo anestesia general, por lo que la persona no sentirá nada durante la cirugía. El procedimiento se divide en:

• Cortar el hueso que se va a alargar
• Colocar un fijador externo monolateral o circular para elongar.
• Colocar un dispositivo por dentro del hueso, enclavado endomedular.  Mediante sistemas magnéticos o con campos de ultrasonidos alargar el hueso afectado.

Preparación para el alargamiento de miembros

El especialista en Traumatología le indicará al paciente y a su familia los pasos previos a seguir antes de la cirugía del alargamiento de miembros. El médico puede indicar que el paciente deje de tomar ciertos medicamentos, en caso de que los tome, y también expondrá los riesgos y las complicaciones que pueden darse durante la operación.

Cuidados tras la intervención

Después de la cirugía, el paciente puede pasar hasta una semana en el hospital. El tratamiento empieza a consolidarse aproximadamente 8 meses después de la elongación, cuando el paciente puede volver a sus actividades rutinarias. Los enfermos con fijadores externos o clavos endomedulares pueden nadar o realizar otras actividades deportivas.

Durante el alargamiento se realizan ejercicios de fortalecimiento muscular y estiramiento tendinosos, que empiezan después de la cirugía. El fijador externo se retira cuando ha consolidado la elongación, en ocasiones la duración puede ser superior a un año.

Alternativas a este tratamiento

Este procedimiento es efectivo cuando se trata en el periodo de crecimiento adecuado. También existen tratamientos alternativos:

• Epifisiodesis: es un procedimiento quirúrgico que consiste en frenar el crecimiento totalmente de una fisis.
• Frenado fisario: mediante grapas en 8, consiste en frenar el crecimiento fisario parcialmente, es reversible.
• Alargamiento transilíaco: es un procedimiento que corrige entre 2 y 3 cm con un posoperatorio menos intenso que la cirugía tradicional.

• Acortamiento de femorales y tibiales: es un procedimiento más sencillo y con menos tasa de complicación. Se puede realizar en tallas altas.