Antipsicóticos
Qué son los antipsicóticos y para qué se utilizan
Los antipsicóticos son una categoría de medicamentos empleados principalmente para tratar síntomas psicóticos como delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado o alteraciones graves del comportamiento. Actúan modulando la comunicación entre neuronas, especialmente a través de la dopamina, y en algunos casos también sobre otros neurotransmisores como la serotonina.
Su uso se asocia sobre todo a la medicación para esquizofrenia, aunque también pueden emplearse en otros trastornos psiquiátricos según indicación médica, como episodios maníacos, ciertos cuadros psicóticos o alteraciones conductuales específicas.
Estos fármacos ayudan a reducir los síntomas positivos de la psicosis y, dependiendo del principio activo, pueden contribuir al control de otros síntomas clínicos. Sin embargo, su utilización requiere valoración profesional debido a posibles efectos adversos y a la necesidad de individualizar el tratamiento.
Tipos de antipsicóticos
La clasificación más habitual distingue entre:
- Antipsicóticos de primera generación (típicos o clásicos): actúan principalmente bloqueando receptores dopaminérgicos hooking D₂. Suelen ser eficaces frente a síntomas positivos, aunque pueden asociarse con mayor frecuencia a efectos motores o extrapiramidales.
- Antipsicóticos de segunda generación (atípicos): además de modular la dopamina, actúan sobre receptores serotoninérgicos, con perfiles de tolerabilidad diferentes según cada fármaco.
Ejemplos informativos incluyen haloperidol, clorpromazina, risperidona, olanzapina, quetiapina o aripiprazol, entre otros.
Aunque en ocasiones se habla de una pastilla antipsicótica como si todas fueran iguales, en realidad cada medicamento presenta características farmacológicas y perfiles de seguridad distintos, por lo que la elección depende del diagnóstico y de la evaluación clínica individual.
Presentaciones de los antipsicóticos
Los antipsicóticos pueden encontrarse en distintas formas farmacéuticas, lo que permite adaptar el tratamiento a las necesidades del paciente:
- Comprimidos o cápsulas orales (la forma más frecuente).
- Soluciones o formulaciones orales.
- Inyecciones de acción rápida, utilizadas en determinados contextos clínicos.
- Inyectables de liberación prolongada, que se administran con menor frecuencia y facilitan la continuidad terapéutica en algunos casos.
La elección de la presentación no implica mayor eficacia por sí misma, sino que forma parte de la estrategia terapéutica definida por el profesional sanitario.
Uso responsable de antipsicóticos
El uso de antipsicóticos debe estar siempre supervisado por profesionales sanitarios. La elección del medicamento, la presentación y la duración del tratamiento dependen del diagnóstico, la evolución clínica y las características de cada paciente.
Estos medicamentos forman parte de estrategias terapéuticas amplias que pueden incluir seguimiento médico, apoyo psicológico y otras intervenciones. El objetivo es lograr un equilibrio entre beneficio clínico y seguridad, evitando el uso inadecuado o fuera de indicación.
Referencias
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). (2007). Revisión de la seguridad en el tratamiento de los síntomas psicóticos asociados a demencia. https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2008/docs/informe_antipsicoticos_CSMH_2007.pdf
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). (2008). Utilización de antipsicóticos en España (1992–2006). https://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antipsicoticos.pdf
- Rojo García, A., Celdrán Hernández, M. A., & Martínez de Guzmán, M. (2025). Guía de utilización de antipsicóticos (2ª ed.). Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. https://gruposdetrabajo.sefh.es/neuropsiquiatria/images/GUIA%20UTILIZACION%20ANTIPSICOTICOS%20-%20Alianza_septiembre%202025_version%20final.pdf
- Keshavan, M. S. (2025). Medicamentos antipsicóticos. Manual MSD, versión para público general. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/esquizofrenia-y-trastornos-relacionados/medicamentos-antipsic%C3%B3ticos