KLEx (Keratorefractive Lenticule Extraction)

¿Qué es KLEx?

KLEx, por sus siglas en inglés (Keratorefractive Lenticule Extraction), es una técnica láser de femtosegundo que permite remodelar la córnea para corregir errores refractivos.

A diferencia de otras técnicas, KLEx no requiere el uso de láser excimer ni la creación de un colgajo corneal, lo que reduce riesgos y mejora el proceso de recuperación.

Este procedimiento se basa en la extracción de un lentículo (una pequeña capa de tejido corneal) previamente tallado por el láser.

Su aplicación es especialmente útil en pacientes que buscan una alternativa más segura y con menos efectos secundarios a las técnicas tradicionales.

¿Por qué se realiza?

El objetivo de la técnica KLEx es eliminar la dependencia de gafas o lentes de contacto en personas con problemas de visión.

Se indica principalmente para:

• Miopía (hasta -10 dioptrías, en función del caso).
• Astigmatismo (hasta 5 dioptrías).
• Pacientes con córneas finas, que no serían candidatos ideales para técnicas como el LASIK.
• Personas que practican deportes de contacto o actividades de riesgo, donde el riesgo de desplazamiento del flap corneal sería un problema.

Además, al tratarse de un procedimiento de una sola etapa y sin flap, reduce la incidencia de complicaciones asociadas, como el ojo seco o la dislocación del flap tras traumatismos oculares.

¿En qué consiste el procedimiento?

La intervención con KLEx se realiza bajo anestesia tópica (gotas) y tiene una duración aproximada de entre 10 y 15 minutos por ojo. El proceso se divide en tres fases:

• Talla del lentículo: el láser de femtosegundo crea un lentículo dentro del estroma corneal, adaptado a las necesidades visuales del paciente.
• Incisión mínima: se realiza una pequeña incisión (de unos 2-3 mm) en la córnea.
• Extracción del lentículo: el lentículo se extrae a través de la incisión, provocando un cambio en la curvatura de la córnea y corrigiendo así el defecto visual.

Al no requerir flap, se preservan mejor las estructuras corneales y se minimiza la agresión sobre el tejido ocular.

Preparación para el tratamiento

Antes de realizar una intervención KLEx, se requiere una evaluación oftalmológica completa. Esta incluye:

• Revisión de agudeza visual y graduación actual.
• Topografía y paquimetría corneal.
• Estudio del grosor y curvatura de la córnea.
• Evaluación de la lágrima y superficie ocular.
• Detección de posibles contraindicaciones (como queratocono, ojo seco severo o enfermedades corneales).

Asimismo, es importante que el paciente no haya tenido cambios recientes en su graduación y que no use lentes de contacto durante los días previos a la exploración preoperatoria, según las indicaciones del oftalmólogo.

Cuidados tras la intervención

El postoperatorio de KLEx suele ser rápido y con mínimas molestias. No obstante, se deben seguir algunas recomendaciones para garantizar una recuperación adecuada:

• Aplicación de colirios antibióticos y antiinflamatorios durante la primera semana.
• Evitar frotarse los ojos.
• No bañarse en piscinas ni en el mar durante al menos 10 días.
• Uso de gafas de sol para proteger los ojos de la luz intensa.
• No practicar deportes de contacto durante las primeras semanas.

La recuperación visual es progresiva, y la mayoría de los pacientes logran una buena visión al cabo de 24 a 48 horas, mejorando aún más en los días posteriores.

Alternativas a KLEx

Existen otras técnicas de cirugía refractiva para la corrección de defectos visuales. La elección depende de factores como la graduación, el grosor corneal, la edad y el estilo de vida del paciente.

Algunas alternativas son:

• LASIK: técnica ampliamente utilizada, que requiere la creación de un flap. Indicada para pacientes con córneas suficientemente gruesas.
• PRK (Queratectomía fotorrefractiva): ideal para personas con córneas finas o con ciertas limitaciones anatómicas. El epitelio corneal se retira antes de aplicar el láser.
• ICL (Lentes fáquicas intraoculares): se colocan dentro del ojo sin modificar la córnea. Indicadas para miopías muy elevadas o córneas no aptas para láser.
• SMILE: técnica similar al KLEx, muy extendida a nivel mundial. Algunas clínicas emplean la denominación SMILE o KLEx de manera intercambiable según el fabricante del láser.