Hipospadias

¿Qué es un hipospadias?

El hipospadias es una afección congénita relativamente común que afecta a los bebés varones. En esta condición, la abertura de la uretra no se encuentra en su posición habitual en el extremo del pene, sino que se localiza en algún lugar a lo largo de la parte inferior. La posición de esta abertura, conocida como meato uretral, en los hipospadias suele encontrarse en la unión de la cabeza (glande) del pene y el cuerpo, aunque presentarse en cualquier parte a lo largo de la parte inferior del cuerpo. En casos raros puede estar en o debajo del escroto.

 

 

Síntomas de hipospadias

El síntoma principal del hipospadias es la ausencia del meato uretral en la punta del pene. A menudo, se acompaña de los siguiente signos:

• Incurvación: fenómeno por el cual el pene se curva hacia abajo.
• Aspecto encapuchado del pene, ya que solo la mitad superior tiene prepucio para cubrirlo.

Los hipospadias también pueden causar problemas con la función del pene:

• Rociado anormal al orinar.
• Es posible que el niño tenga que sentarse para orinar cuando tenga la edad suficiente para ir al baño.
• Problemas con la eyaculación y/o tener hijos. Puede ser difícil dirigir los espermatozoides hacia el útero durante el coito.

 

Pronóstico

La mayoría de las cirugías de hipospadias duran toda la vida y llevan a un funcionamiento del pene normal y sano. El urólogo de tu hijo decidirá cómo de frecuentemente debe de tener citas de seguimiento. No son usuales las complicaciones después de la cirugía, pero pueden ocurrir.

 

Pruebas médicas

El hipospadias se puede diagnosticar por un examen clínico del pene, por su forma, y la ubicación del meato uretral, la apertura para la orina. Generalmente, el pediatra hace el diagnóstico durante el examen físico del niño sano o en la revisión en la consulta. En algunos casos, se pueden realizar pruebas de imagen para buscar otras anomalías congénitas asociadas.
 

¿Cuáles son las causas del hipospadias?

El hipospadias es una afección congénita, lo que significa que está presente desde el nacimiento del bebé. Durante el desarrollo en el útero, ciertas hormonas controlan el desarrollo del pene y la formación de la uretra y el prepucio. Se cree que un mal funcionamiento de estas hormonas puede llevar al desarrollo de hipospadias, pero no se conoce con certeza la causa exacta de este mal funcionamiento. Las teorías incluyen:

• Genética: el hipospadias puede ser hereditario.
• Edad de la madre: la afección parece ser más común en los bebés nacidos de madres mayores de 35 años, lo que la convierte en un factor de riesgo potencial.
• Peso de la madre: las madres clasificadas con sobrepeso tienen un mayor riesgo de tener un bebé con hipospadias.
• Exposición a ciertas sustancias en el útero: se piensa que, si el bebé en desarrollo está expuesto, a través de la madre embarazada, a ciertas sustancias químicas como el tabaco, alcohol e incluso a ciertos medicamentos para la fertilidad, esto podría aumentar el riesgo de hipospadias, pero son necesarios más estudios para confirmarlo.

 

¿Se pueden prevenir los hipospadias?

Al ser una patología congénita es muy complicada la prevención. Sin embargo, se ha observado que la única manera o acción preventiva es evitar la ingesta de hormonas, llamadas “progestágenos”, durante los 2 primeros trimestres del embarazo. Por lo tanto, se recomienda evitar el uso de estos medicamentos sin una indicación médica precisa durante ese período.

 

Tratamientos para el hipospadias

Los hipospadias menores, donde la abertura de la uretra no está lejos de su posición adecuada, a menudo no requieren de tratamiento.

En otros casos el paciente necesitará cirugía. La cirugía consiste en situar el meato uretral en una posición normal y corregir la curvatura peneana si existe. Con todo ello se busca que el pene tenga una función y un aspecto estético normal.
 

¿Qué tipo de especialista trata los hipospadias?

Los especialistas en Urología infantil son expertos en el tratamiento de enfermedades del pene en niños.