Diplopía: ¿qué hace que vea doble?
La visión doble, también llamada diplopía, es un motivo de consulta y de preocupación en los pacientes que acuden a una clínica oftalmológica. No se trata solo de un problema visual, sino de un síntoma que puede estar relacionado con alteraciones en los ojos, los músculos que los mueven o incluso en el sistema nervioso.
¿Qué es la visión doble?
La visión doble ocurre cuando una persona percibe dos imágenes de un mismo objeto en lugar de una sola. Puede presentarse de dos formas:
- Diplopía monocular: aparece solo en un ojo y suele deberse a problemas en la córnea o el cristalino, como cataratas o astigmatismo irregular.
- Diplopía binocular: aparece cuando ambos ojos están abiertos y suele estar relacionada con un desajuste en la alineación ocular (estrabismo, lesiones neurológicas o musculares).
Síntomas asociados
Además de la visión doble, los pacientes pueden experimentar:
- Dolor ocular o de cabeza.
- Mareos e inestabilidad.
- Dificultad para enfocar.
- Sensibilidad a la luz.
- Fatiga visual.
En algunos casos, la diplopía es intermitente y aparece solo al mirar en ciertas direcciones.
Principales causas
Las causas varían según el tipo de diplopía:
- Problemas oculares: cataratas, queratocono, irregularidades en la córnea.
- Alteraciones neurológicas: lesiones en los nervios que controlan los músculos oculares, esclerosis múltiple, aneurismas.
- Enfermedades musculares: miastenia gravis, distrofias musculares.
- Traumatismos o problemas orbitarios: golpes, inflamaciones o tumores que limitan la movilidad del ojo.
- Estrabismo: especialmente en adultos, puede provocar visión doble al no estar alineados los ejes visuales.
Un caso real: Marc Márquez
El piloto de MotoGP Marc Márquez ha sido un ejemplo muy conocido de diplopía secundaria a traumatismos.
- En 2011, tras una fuerte caída, sufrió visión doble por afectación de un nervio ocular.
- En 2021, volvió a padecer diplopía tras un golpe en los entrenamientos, debido a la reactivación de la lesión del nervio troclear (responsable del movimiento de un músculo del ojo).
En ambos casos el tratamiento fue conservador, con reposo y seguimiento médico, y logró recuperar la visión normal. Este ejemplo muestra cómo la diplopía no afecta solo a personas mayores o con enfermedades crónicas, sino también a deportistas de élite.
Diagnóstico
El estudio de la visión doble requiere una exploración oftalmológica completa. En función de la sospecha, pueden solicitarse pruebas complementarias como resonancia magnética, TAC o estudios neurológicos para descartar causas graves.
Tratamiento
El manejo depende directamente de la causa:
- Gafas o lentes especiales: en la diplopía monocular por problemas ópticos.
- Prismas en las gafas: ayudan a alinear las imágenes.
- Tratamiento médico: controlar la enfermedad de base (diabetes, miastenia, infecciones, etc.) puede resolver la diplopía.
- Cirugía: en casos de estrabismo o traumatismos, la cirugía puede realinear los ojos.
- Oclusión: temporalmente, se puede cubrir un ojo para aliviar los síntomas.
Si ves doble, no lo pases por alto. Puede deberse a algo leve, como un problema corneal, pero también ser el primer signo de una enfermedad neurológica grave. Un diagnóstico precoz es clave para dar con la causa y aplicar el tratamiento más adecuado.