Tengo obesidad, ¿me opero?
La obesidad es una enfermedad que se caracteriza por el exceso de grasa corporal y de la que se derivan otras patologías (llamadas comorbilidades), tales como:
- Patología cardiovascular
- Patología endocrinológica y hormonal,
- Patologías respiratorias
- Patología digestivas
- Patologías gonadales y genitales
- Patología óseas
- Patología dermatológicas
- Patología de calidad de vida.
Cómo medir la obesidad: el IMC
La obesidad se calcula con el Índice de Masa Corporal (IMC). Diferenciamos entre:
- Obesidad grave: los hombres y mujeres con sobrepeso, cuando su IMC está entre 35 y 50 (especialmente los jóvenes) mueren antes que los delgados de su misma edad.
- Súper-obeso (tipo IV), cuando su IMC es igual o superior a 50
- Súper-súper obeso a partir de un IMC de 60, que se considera obesidad extrema o tipo V.
Del estudio The Nurses Health, realizado sobre 115.886 enfermeras, se desprende una grave asociación entre la obesidad y la enfermedad cardiaca, doblándose entre el IMC de 21 y el IMC de 29.
Por otra parte, el riesgo de muerte por infarto de miocardio aumenta 5 veces en el Síndrome Metabólico que puede aparecer con un IMC de 30 (obesidad leve o tipo I). ¿La causa? La hipertensión arterial, la resistencia a la insulina, el aumento de glucosa en sangre, la hipercolesterolemia o dislipemia, el hipotiroidismo, la apnea del sueño, el hígado graso, la artrosis y el reflujo gastroesofágico, entre otros.
Hablamos de Síndrome Metabólico en el hombre cuando el perímetro abdominal es de 105 cms o mayor, y en la mujer de 90 o más. En estos casos existe una glucemia de 110 o más, tensión arterial de 135/85 o mayor, trigliceridemia de 160 o mayor, elevación del LDL colesterol con descenso del HDL a menos de 40 mg/dl en el varón o 50 en la mujer.
Cuando nos encontramos en estos casos debe iniciarse un tratamiento; de fracasar y el síndrome mantenerse durante más de 5 años debe valorarse la opción quirúrgica, buscando una técnica segura y poco agresiva, como es el caso de la gastrectomía tubular en manga.