Microcirugía periapical para evitar la pérdida de dientes
La cirugía periapical, también conocida como apicectomía, es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite eliminar una lesión crónica en el extremo de la raíz dental. Su objetivo principal es preservar el diente afectado en aquellos casos en los que el tratamiento endodóntico convencional no es suficiente.
Se estima que alrededor del 50% de los dientes endodonciados presentan lesiones periapicales detectables mediante CBCT, incluso en ausencia de síntomas clínicos. En este contexto, la cirugía periapical representa una alternativa eficaz para evitar la extracción y mantener la función dental.
¿En qué consiste exactamente una cirugía apical?
Durante una cirugía apical, el especialista en Odontología realiza una pequeña incisión en la encía para acceder al hueso y a la raíz del diente afectado. Una vez localizado el extremo de la raíz, se elimina cuidadosamente el tejido inflamado o infectado y se reseca el ápice (apicectomía). Posteriormente, se sella el canal radicular por su parte final para evitar futuras filtraciones bacterianas.
Este procedimiento suele realizarse con anestesia local y, gracias a las técnicas actuales de microcirugía y al uso del microscopio, se logra una alta tasa de éxito con mínima molestia postoperatoria.
¿Cuándo está indicada una apicectomía?
La cirugía apical se recomienda en casos muy concretos, como:
- Persistencia de infección tras una endodoncia correctamente realizada.
- Imposibilidad de repetir la endodoncia convencional (por obstrucciones, postes, fracturas, etc.).
- Presencia de lesiones periapicales crónicas que no cicatrizan con tratamiento convencional.
- Necesidad de diagnóstico o biopsia de una lesión en el extremo de la raíz.
- Cuando se desea conservar el diente como última opción antes de la extracción.
Es importante que el odontólogo realice un diagnóstico preciso mediante pruebas radiológicas (como radiografía periapical o CBCT) y una evaluación clínica completa antes de indicar la intervención.
¿Qué resultados se pueden esperar?
La cirugía apical se consolida como una alternativa segura y eficaz que permite conservar dientes que, de otro modo, tendrían que extraerse. La tasa de éxito ronda el 85-90% si se realiza en condiciones adecuadas y con buena técnica.
Tras la intervención, el paciente puede retomar su actividad habitual al cabo de pocos días, siguiendo las recomendaciones postoperatorias del especialista.
Publicaciones sobre cirugía periapical
El Doctor Miguel Peñarrocha Diago ha escrito varios libros de cirugía periapical, junto a profesionales pioneros en esta técnica. Algunas de sus publicaciones más destacadas son:
- Cirugía Periapical. Miguel Peñarrocha. Editorial: Ars Médica, 2004.
- Atlas de Cirugía Periapical. Miguel Peñarrocha, María Peñarrocha. Editorial: Ergón Creación, S.A. 2014.
- Cirugía Periapical Básica. Miguel Peñarrocha Diago, David Peñarrocha Oltra, Cosme Gay Escoda. Publicaciones de la Universidad de Valencia, 2019.
Por otro lado, la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) ha publicado una guía de prácticas clínicas sobre cirugía periapical destinada a dentistas y pacientes.
El Dr. Miguel Peñarrocha coordinó el grupo de trabajo, proporcionando recomendaciones basadas en la evidencia científica.
Si te han realizado una endodoncia y persistes con molestias o infecciones, consulta con tu odontólogo para valorar si la cirugía apical es la solución adecuada en tu caso.
