¿Problemas en la mandíbula?

Escrito por: Dr.Prof. Juan Carlos Rivero Lesmes
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Editado por: Top Doctors®

La articulación temporomandibular está formada por un conjunto de estructuras anatómicas. Permite a la mandíbula realizar movimientos aplicados a la función masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad).

Hay dos articulaciones temporomandibulares: una a cada lado de la mandíbula, y otra a la altura del oído. Se trata de una articulación doble (bicondilia), y es la más compleja que tenemos.

 

Disfunción temporomandibular

problemas de mandibulaMuchos de los problemas de la ATM están causados por efectos del estrés físico o por el rechinamiento de los dientes y, en la gran mayoría de los casos, las alteraciones de la ATM están relacionadas con una mala función dentaria (maloclusion).

La mala postura puede también ser un factor importante en los síntomas de ATM. Por ejemplo, mantener la cabeza hacia adelante todo el día mientras se está mirando una pantalla tensiona los músculos de la cara y el cuello.

En definitiva, cualquier trastorno funcional o patológico en cualquiera de las 2 articulaciones, es capaz de alterar la integridad de las mismas y con ello, generar problemas, como dislocación, bloqueos, ruidos articulares al abrir y cerrar la boca, etc.

 

Consecuencias de la disfunción de la ATM

Las patologías de la articulación temporomandibular pueden causar contractura y tensión muscular en las mejillas, contracturas en cuello, bloqueo de la mandíbula, etc. Muchas veces, además, puede ser el desencadenante de dolor de cabeza, de oído y de dientes.

La dificultad o molestia al morder o masticar es otra manifestación de alteraciones en la ATM.

 

Tratamiento para la ATM

El diagnóstico por parte de un especialista en Oclusión y ATM es fundamental. Acudir a un Ortodoncista o a un especialista en Rehabilitación Oral es lo más adecuado. Muchas veces este profesional hará una petición de resonancia electromagnética de ambas ATM en boca cerrada y máxima apertura para ver las estructuras y daños de la articulación, además de otras pruebas diagnósticas.

Muchos pacientes acuden al maxilofacial o al neurólogo ante los síntomas de dolor, pero realmente es necesario un especialista que valore la oclusión, y este campo corresponde siempre al Odonto-Estomatólogo. 

Es fundamental mejorar en la sintomatología del dolor, por ello la medicación apropiada son antinflamatorios y analgésicos.

El calor y masajes por parte de un fisioterapeuta especialista en ATM también son adecuados.

Por otro lado, una desprogramación adecuada con una Férula de Descarga que se equilibra y ajusta mensualmente permite mejorar en los síntomas y es la clave para conseguir una calidad de vida en la mayoría de los casos.

Después de la desprogramación y habiendo mejorado síntomas de dolor y alcanzado relajamiento muscular, se planificará en la mayoría de los casos un tratamiento Ortodóncico adecuado, partiendo de la relación céntrica para mejorar y corregir la maloclusión, que sin duda alguna es una de las causas directas de los problemas de ATM.

Por Dr.Prof. Juan Carlos Rivero Lesmes
Odontología y estomatología

El Dr. Prof. Rivero es médico estomatólogo especializado en ortodoncia. Profesor Titular y Director de los Master's de Ortodoncia de IUM y de San Pablo CEU, del de Ortodoncia Transparente. Sistema Invisalign y del Master Baja Fricción. TIP EDGE. Pionero en España del sistema Invisalign es el primer profesor universitario en enseñar la técnica. Invisalign Key Opinion Leader y Miembro Consultor Experto European Advisoty Board Invisalign. Ha sido invitado por el Staff I+D de Align Technology (Invisalign) para dar a conocer su enfoque Biomédico de la Ortodoncia. Miembro Diplomado de la Sociedad Española de Ortodoncia. Conferenciante a nivel nacional e internacional, ha publicado números artículos de ortodoncia.

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