Importancia de la Planificación de Decisiones Anticipadas en pacientes terminales
Escrito por:
Dr. Christian Villavicencio-Chávez
Geriatra
Publicado el: 15/08/2017
Editado por: Alicia Arévalo Bernal
La planificación de decisiones anticipadas (PDA) en pacientes que sufren enfermedades degenerativas, avanzadas o terminales es algo que mejora el manejo sanitario en la etapa final de la vida del paciente. Es un procedimiento que garantizaría el respeto de la autonomía de los pacientes cuando estos pierden la capacidad para decidir. Además, les proporciona apoyo sanitario, algo esencial para el paciente y su familia en esta etapa, evitando tratamientos invasivos que provocan más malestar emocional.
Pacientes susceptibles de recibir la Planificación de Decisiones Anticipadas
Existen pacientes clasificados como Pacientes con enfermedad Crónica Compleja (PCC) y Pacientes con enfermedad Crónica Avanzada (MACA). Los primeros tienen una prevalencia del 3,5 – 5% de la población y se caracterizan por sufrir pluripatología. Su evolución es dinámica y requieren un gran uso de los servicios de urgencias, consumo de recursos sanitarios, fármacos y atención sanitaria. En cambio, los pacientes con MACA suponen el 1,5% de la población, con perfil clínico similar al de los PCC pero que, además, sufren una afectación clínica de más gravedad, con percepción de pronóstico de vida limitado.
La PDA un procedimiento que garantizaría el respeto de la autonomía de los pacientes cuando estos pierden la capacidad para decidir.Qué es la Planificación de Decisiones Anticipadas y qué beneficios aporta
La PDA supone una forma de permitir a estos colectivos de pacientes con enfermedades avanzadas, poder expresar sus voluntades cuando estén en un proceso irreversible con mal pronóstico. No obstante, hay casos en que es difícil, debido a la situación clínica o mental del paciente, ya que no puede expresar su voluntad y no quedan documentadas en una historia clínica. Esto hace que sus preferencias queden inciertas y genere malestar en la familia.
Cuándo debe realizarse la Planificación de Decisiones Anticipadas y por qué
Si se desea realizar una correcta PDA es importante hacerlo cuando la enfermedad terminal todavía esté en estadios precoces. Es importante destacar que, cuando el paciente no sea capaz de expresar su voluntad y aparezcan complicaciones, será la familia quien deba participar en esa toma de decisiones. Esto, a veces, supone una complicación, porque la familia no es consciente de ello, y juegan un papel importante en el final de la vida del paciente.
Es importante que el especialista en Geriatría consiga buena comunicación con el enfermo. De esta forma le permitirá transmitir información adecuada sobre la enfermedad y tener en cuenta los valores del paciente, para que así también participe en la toma de decisiones de su proceso. Para lograr esta comunicación es necesario que los profesionales estén formados en actitudes, conocimientos y habilidades comunicativas, siempre con el fin de acompañar adecuadamente al paciente y la familia, respetando sus valores y deseos en la última etapa de la vida.