¿Es el estreñimiento una de las causas de las hemorroides?

Las hemorroides son dilataciones arteriales y venosas que se asemejan a unas almohadillas, y aparecen en el ano. Se las puede definir como las varices de las venas hemorroidales. Además de producir molestias, las hemorroides aumentan el riesgo de sufrir trombosis e inflamaciones venosas.

Causas de las hemorroides

Existen varios factores implicados, entre los que podríamos destacar el estreñimiento, el esfuerzo prolongado, los ritmos intestinales irregulares, diarreas, algunos factores hereditarios, el aumento de la presión Intrabdominal (como por ejemplo el embarazo) y las alteraciones del esfínter interno.

Síntomatología de las hemorroides

Los síntomas más frecuentes de las hemorroides son los siguientes:

• Sangrado espontáneo o tras cada deposición de color rojo brillante.
• Salida o prolapso de la hemorroide por fuera del canal anal.
• Picor o prurito producido por la exposición de la mucosa anal.
• Ensuciamiento con moco y restos de sangre.
• Sensación de evacuación incompleta.

Se puede llevar a cabo un diagnóstico diferencial con:

• Sangrado: Fisura, pólipos, fístula perianal, cáncer colorectal, enfermedad inflamatoria intestinal.
• Dolor: hemorroide trombosada, fisura, absceso perineal.
• Picor o prurito: ano húmedo, prolapso rectal, fístula.

Tratamiento de las hemorroides

Existen varios tratamientos para tratar las hemorroides dependiendo del grado.

Grado I-II: Tratamiento médico y cambios en el estilo de vida:

• Evitar el esfuerzo defecatorio con dieta rica en fibras, hidratación y ejercicio.
• Baños de asiento con agua mayor de 36º.
• Evitar tratamientos tópicos que contengan corticoides que aumentan la atrofia cutánea y aumentan el picor.

Grado II refractario a tratamiento médico, y grados III y IV: tratamiento quirúrgico

• Ligaduras elásticas: Útil en hemorroides internas. Se realiza con un anuscopio y consiste en ligar la hemorroide por encima de la línea pectínea. Se realiza sin anestesia.
• Hemorroidectomía: Indicada en hemorroides que no responden a tratamiento médico y que se asocian con otras patologías como fisuras, fistulas, trombosis hemorroidal.Esta técnica se puede realizar con bisturí ultrasónico, electrocoagulación y con bisturí laser o el método TDH, que han demostrado ser las técnicas quirúrgicas que más disminuyen las complicaciones postoperatorias, ya que generan menor dolor, sangrado postoperatorio y mejoran la incorporación a la vida normal, reduciendo el tiempo de convalecencia.