La depresión es una entidad clínica que va más allá de “un bajón” o “una mala racha”; no es una manifestación de una personalidad débil o caprichosa. Afecta a la capacidad funcional global (trabajo, familia, hogar…) y causa un alto grado de sufrimiento a los seres queridos. Esta enfermedad es frecuente, ya que afecta a no menos del 15% de la población general.
Es tratable y, además, con resultados notablemente eficaces. La mejoría clínica es estimada en, al menos, un 75% del cuadro depresivo. Más compleja es la actuación terapéutica para evitar nuevas reincidencias.
La tristeza forma parte de la depresión
Depresión: síntomas
La tristeza es sólo una parte de la depresión, aunque en ocasiones el paciente experimenta otros síntomas, incluso somáticos (molestias digestivas, cefalea, taquicardia, dolores o contracturas musculares, etc )
Si aparecen de forma sostenida dos o más de los siguientes signos o síntomas, durante, al menos, dos semanas, es aconsejable pedir ayuda a un especialista en Psiquiatría.
Tristeza, vivencia de vacío, ansiedad marcada.
Sensación de indefensión, incapacidad, pesimismo.
Anhedonia (Pérdida de la capacidad de sentir placer).
Sensación de desesperanza, culpabilidad, baja autoestima.
Falta de energía, cansancio inmotivado.
Dificultad para la concentración, para tomar decisiones. Agilidad mental reducida.
Dificultad para conciliar el sueño. Despertar precoz. Hipersomnia.
Pérdida de apetito o su contrario. Cambios acusados de peso.
Pensamientos, planes o intentos de tipo suicida.
Irritabilidad. Incapacidad para relajarse. Estar “a flor de piel”.
Somatizaciones persistentes.
Las personas que sufren depresión lo hacen de forma muy diversa. Intervienen factores de vulnerabilidad (constitucionales), personales (personalidad base), ambientales y los propios de la evolución de la clínica depresiva. La respuesta terapéutica es también distinta. Las características de “endogeneidad” (somáticas, anímicas e intelectuales) apuntan a un mayor peso bioquímico en la formación y desarrollo, así como a una mejor respuesta farmacológica.
Muchos pacientes recuerdan que en su niñez experimentaban notables índices de ansiedad.
Tratamientos de la depresión
Actualmente, la actuación profesional se basa en:
Establecer una verdadera relación terapéutica. Empatía y confianza.
Un conocimiento preciso de las características psicológicas del paciente, así como de su contexto personal, familiar, profesional y social
Una información detallada del cuadro depresivo actual, historial previo y tratamientos anteriores.
Ofrecer al paciente una información detallada que le facilite la comprensión de lo que le sucede, la actuación a seguir, incluyendo la dimensión psicoterápica y/o farmacológica. Plazos y previsiones.
El tratamiento de elección actual es una combinación de un enfoque psicoterápico cognitivo-conductual con soporte farmacológico.
La investigación en las neurociencias, además de los amplios estudios actuales en la clínica depresiva, invita a una razonable y positiva expectativa.
