Idrocefalia
Autore:CONCEPT: dilatazione ventricolare, cioè, cavità ingrandita contenenti cefalorraquído fluido cerebrale (CSF) di accumulo eccessivo a causa di interruzioni della produzione, circolazione e riassorbimento del fluido cerebrospinale secondaria a più eziologie.
• Può essere a causa di un problema nel normale riassorbimento di CSF o un ostacolo o un'ostruzione del normale flusso del CSF ad un certo punto del circuito tra i ventricoli e cisterne base.
• Le cause di idrocefalo possono essere diverse e variare da malformazioni neonatali, ematomi e ictus emorragico, tumori e infezioni del sistema nervoso centrale o post-traumatica.
L' idrocefalo può essere sia i bambini che gli adulti influenzano. In caso di neonatali suture idrocefalo pervietà a volte può consentire al l' scapito di una maggiore crescita testa (megacefalia), danni neurologici o la vita - minacciando secondaria a idrocefalo non è così chiara.
Poiché la velocità di diffusione delle idrocefalo può essere acuta, subacuta o cronica. Il più acuto è il più grande idrocefalo è gravità e pericolosa per la vita, e la necessità urgente da trattare perché è spesso associato con diversi gradi di ipertensione endocranica che possono causare danni neurologici.
Menzione speciale per frequenza richiede chiamando Idrocefalo adulti cronica o anche conosciuto come NPH (perché a differenza della maggior idrocefalo che si verificano con un aumento della pressione intracranica, in questi casi, la pressione può essere prontamente normale necessità di a volte diversi test per la diagnosi corretta), che interessano i pazienti prevalentemente dal sesto e settimo decenni di vita e si presenta con sintomi simili a demenza con disturbi dell'andatura, incontinenza occasionale di sfinteri e diversi gradi di deterioramento cognitivo .
Prima il sospetto clinico di idrocefalo o danni neurologici, eseguendo una TAC o RM determinare nella maggior parte dei casi la diagnosi di idrocefalo osservare l'allargamento ventricolare e causa (malformativa, tumore, emorragica ...). Nei neonati uno ultrasuoni transfontanelar (attraverso il fonatela che è aperto solo nei bambini piccoli) può anche stabilire la diagnosi. Nei pazienti con idrocefalo cronico per adulti se i sintomi e test di imaging non sono conclusivi, essendo le persone anziane con vari gradi di atrofia cerebrale o malattia vascolare che possono mimare la comparsa di idrocefalo, possono essere necessari ulteriori test dinamiche CSF evacuando CSF mediante puntura lombare (a volte può essere associata drenaggio per diversi giorni) o misurare la pressione endocranica in situazioni che normalmente descompensarían (fase REM dormire o siero infusione intratecale).
Il trattamento endoscopico
Una volta che la diagnosi è stata fatta di idrocefalo può essere un trattamento endoscopico, soprattutto nei casi di idrocefalo ostruttivo, causando il liquido non circola attraverso il suo condotto naturale fare un altro modo per produrla come bypass. In alcuni casi l'endoscopia può essere inefficace o nei casi di idrocefalo in alcun ostruzione alternativa terapeutica il cui eccesso CSF ventricolo-peritoneale viene evacuato da un sistema di catetere che vanno dalla cavità pressione ventricolare cerebrale all'addome che viene regolata da un inserto valvola.