Explorando la fatiga crónica y la Encefalomielitis Miálgica: una mirada profunda a una condición debilitante

La fatiga es un síntoma, bastante inespecífico, que nos obliga a estudiar sistema locomotor, respiratorio, cardiovascular, neurológico, inmune, endocrino, el sueño, la nutrición y el estado de la microbiota, entre otros. Si este síntoma perdura en el tiempo entonces hablaríamos de fatiga crónica, independientemente de la causa.

Por otro lado, existe una enfermedad llamada Encefalomielitis Miálgica o Síndrome de Fatiga Crónica (EM/SFC), que es mucho más que fatiga. La Encefalomielitis Miálgica es una enfermedad inflamatoria, neuroinmune y crónica que puede llegar a ser invalidante.

¿Cuál es el perfil del paciente que presenta esta condición?

Si se trata de fatiga crónica el perfil del paciente va a depender mucho del proceso de salud que le ha llevado a perder su energía. Por ejemplo, en pacientes con fatiga por Hipotiroidismo suelen tener mayor tendencia a retener líquidos y presentar edemas.

Si se trata de fatiga crónica como síntoma, el perfil del paciente va a depender mucho del proceso de salud que le ha llevado a perder su energía. Por ejemplo, en pacientes con fatiga por Hipotiroidismo suelen tener mayor tendencia a retener líquidos y presentar edemas. Otro ejemplo: pacientes cuya fatiga sea en gran medida causada por malabsorción de nutrientes por problemas digestivos, suele haber diarreas frecuentes, a veces periodos de estreñimiento, gases o digestiones pesadas, dolor abdominal crónico o náuseas.

Si hablamos de la enfermedad Encefalomielitis Miálgica, lo primero que tenemos que tener en cuenta es que se estima que está infradiagnosticada, dificultando el conocimiento y el estudio de esta. Es importante conocerla y tener en cuenta sus criterios diagnósticos.

¿Cuáles son las principales causas?

La fatiga como síntoma puede tener varias causas, algunas de las más frecuentes serian:

• Causas metabólicas.
• Neurológicas.
• Inmunitarias.
• Hormonales, entre otras.

Las causas de la Enfecalomielitis Miálgica y sus mecanismos fisiopatológicos, sin embargo, todavía no se conocen en profundidad. Recientemente destacan las investigaciones del Dr. Bhupesh Prusty sobre infecciones de virus de la familia del herpes, fragmentación mitocondrial y la fibronectina como posible biomarcador.

¿Qué tratamientos son los más eficaces?

En cuanto a la fatiga crónica, lo más eficaz es poder identificar las causas y tratarlas. Por lo general en fatiga crónica puede llegar a conseguirse un descanso reparador. En cuando a la Encefalomielitis Miálgica, hay tratamientos de soporte, pero no hay un tratamiento curativo actualmente.

Algo importante que reseñar es que la Encefalomielitis Miálgica afecta al descanso reparador y aparece el agotamiento neuroinmune post esfuerzo (ANPE por sus siglas en inglés) de tal forma que, si el paciente realiza un esfuerzo mayor de lo que puede tolerar, puede tener una recaída en cuento a su sintomatología de base, una exacerbación de síntomas post esfuerzo (PESE por sus siglas en inglés).

¿Cómo afecta la fatiga crónica al día a día de los pacientes?

La fatiga siempre es un síntoma limitante, nos "roba" capacidad para hacer cosas, pero no las ganas de hacerlas, esto es fuente de frustración en la mayoría de los casos.

En cuento a la Encefalomielitis Miálgica, el impacto sobre la calidad de vida de los pacientes es alto o muy alto, ya sea porque necesitan ayuda para actividades de la vida diaria como hacer la compra o cocinar, o por el desconocimiento general que hay sobre esta enfermedad.