Stimolazione Magnetica Transcranica per il trattamento di malattie neurologiche

stimolazione magnetica transcranica (TMS) si riferiscono al induzione elettromagnetica per attivare i neuroni corticali, stimolando la corteccia cerebrale. E 'la valutazione della corteccia eccitabilità essere diagnosticata e l'applicazione terapeutica della tecnica per le malattie come la depressione, la distonia, Parkinson, ictus o epilessia stimato.

la stimolazione magnetica transcranica: ciò che è e ciò che è

Stimolazione transcranica magnetica (TMS) utilizza l'induzione elettromagnetica per consentire neuroni corticali. Lo stimolatore è un condensatore che viene scaricata da una bobina e produce un campo magnetico. Questa applicata attraverso il cuoio capelluto, a sua volta induce un campo elettrico. È non invasivo per stimolare elettricamente la corteccia cerebrale e per valutare l'eccitabilità della corteccia motoria e metodo tratto corticospinale.

Esso può essere applicato da impulsi singoli o treni di stimoli a frequenze variabili. Gli unici stimoli possono depolarizzare neuroni e produrre effetti misurabili. treni stimolo possono modificare l'eccitabilità corticale della zona stimolata e relative aree remote attraverso connessioni funzionali e anatomiche essendo applicazione terapeutica indagato.

Barkers progettati ed altri nel 1985 uno stimolatore elettromagnetico che stimolano raggiunto, in primo luogo, la corteccia motoria attraverso il cuoio capelluto.

Questa tecnica di stimolazione, a differenza elettrico, è indolore e non invasiva. 

Utilità stimolazione magnetica transcranica e malattie trattamento

Ci sono due campi fondamentali di applicazione della stimolazione magnetica transcranica: diagnostici e terapeutici. Dal punto di vista della sua utilità diagnostica sei interessato a:

a) Valutazione di midollo spinale tempo di conduzione. È il tempo di guida dalla corteccia motore motoneuroni spinali alfa. È la differenza tra il tempo di guida dalla corteccia ai muscoli e tempo di guida del motore periferico. La sua applicazione principale è utilizzata nella diagnosi di mielopatia secondaria a malattia del disco, stenosi spinale o scoliosi, tra gli altri. Può anche essere alterato in altre malattie, come la sclerosi laterale amiotrofica o la sclerosi multipla.

b) Valutazione della eccitabilità della corteccia motoria, determinando la soglia motoria e periodo di silenzio, che può essere alterata in talune malattie del sistema nervoso centrale.

c) stimolazione magnetica transcranica e neurochirurgia. TMS può essere utilizzato per la valutazione preoperatoria di specifiche aree cerebrali.

I risultati finora ottenuti possono aiutare individuare il livello lesione lungo diversi livelli del sistema motorio, distinguendo tra una lesione prevalentemente demielinizzante o assonale, o predire il motore risultato funzionale dopo lesione. Anomalie visualizzate dal EMT non sono specifici di una malattia ed i risultati devono essere interpretati nel contesto con altri dati clinici.

Dal punto di vista delle applicazioni terapeutiche, applicando i treni di stimoli da rTMS ha un interesse particolare nel trattamento della depressione. Questo sta applicando un EMT treno di impulsi della stessa intensità in una determinata zona del cervello e una frequenza che può variare da uno a 20 stimoli al secondo. Altre indicazioni possibili sono distonia, il morbo di Parkinson, il recupero dopo un ictus (stroke) e anche nel trattamento delle epilessie refrattari.

Preparazione prima stimolazione transcranica magnetica

In linea di principio è un'esplorazione innocuo e non richiede alcuna preparazione tranne i soliti esami neurofisiologici, come creme detergenti e assenza di zone di stimolo e registrazione. E 'conveniente, tuttavia, la spiegazione precedente l'esperto in neurofisiologia clinica , per ridurre l'ansia iniziale del paziente, e anche cercare di intensità inferiore.

Possibili rischi di stimolazione magnetica transcranica per il paziente 's cervello e controindicazioni

Gli effetti avversi seguenti EMT singolo impulso sulla corteccia motoria sono molto strano. Il potenziale effetto avverso che ha causato la maggior parte riguardano finora è stato l'epilessia, anche se il rischio è remoto.

Tuttavia, altre controindicazioni al trattamento con EMT. In questo senso, sono controindicazioni assolute:

- materiale metallico intracerebrale (clip per aneurisma)- pacemaker- dovrebbe essere interrogato qualsiasi dispositivo impiantato biomedico- Cautela con impianti cocleari

Essi sono controindicazioni relative:

- LCA estesa (corsa)- TCE (trauma cranico)- la storia della neurochirurgia- storia familiare di epilessia- la privazione del sonno- gravidanza (in questo caso la stimolazione magnetica non influisce la corteccia, ma evitare lombare.

Gli effetti collaterali o sensazioni dopo il trattamento con EMT

L'effetto collaterale più comune è il mal di testa dovuto principalmente alla stimolazione muscolare ripetuta. Di solito si inizia 20-30 minuti dopo il trattamento con stimolazione magnetica transcranica e rispondono bene a antidolorifici usuali. Infine v'è un certo rischio di tinnito transitoria e perdita dell'udito secondaria, così sono i tappi o cuffie di uso comune.