Мы используем файлы cookies – как свои собственные, так и принадлежащие третьим лицам – чтобы улучшать предоставляемые Вам услуги. Продолжая навигацию по сайту, Вы соглашаетесь с их использованием. Продолжить Политика cookies

Por Dr. Manuel Villanueva Martínez
травматология

Доктор Вильянуэва Мартинес лицензированным хирург в Автономном университете Мадрида и специалист в ортопедической хирургии. Это первый испанский хирург-ортопед награду Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), в настоящее время в 4 раза для различных хирургических методов в области реконструктивной lacirugía бедра, колена и стопы, и, впервые в области хирургии ультра ультразвук руководствоваться минимально инвазивной спортивную медицину и травматология. Он отметил, для его достижений в лечении спортивных травм. Их обязательство заключается в предоставлении пациентам наиболее передовые методы с своем стремлении к совершенству, инновации и многопрофильной хирургической обработки когда это возможно. Автор 6 хирургические методы, включенные в каталог продолжения образования (AAOS), один из основателей платформы Avanfi www.tulesiondeportiva.com и директор Института спортивной медицины.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

Жизнь с хондромаляция надколенника

Надколенника хондромаляция является вырождением в суставном хряще , выстилающих сустав, во внутренней области , где бедренная кость артикулирует. Она составляет от 10% до 25% от консультаций по проблемам колена до специалистов в области травматологии и физиотерапии, а также влияет на молодых людей больше женщин.

Когда гиалиновый хрящ, чья функция заключается в облегчить скольжение костей в их суставных концов и амортизацией, поврежден, коленной чашечки и бедренной кости не плавно скользить против друг друга, а тот факт , что увеличивает износ и трение между ними.

Хотя мы можем наложить ограничения, хондромаляция надколенника не конец спортсмена или брокера, или даже марафон.

Там находитесь четыре степени травмы:

  • Оценка 1: отек и размягченный хрящ.
  • 2 - й класс: Крекинг или изменение поверхности хряща.
  • Оценка 3: изменение более глубоких слоев хряща.
  • 4 класс: субхондральной кости участие.

 

Причины хондромаляция надколенника

Хотя причины многих condromalacias неизвестны (идиопатический), полагают , что большинство травм вызваны постоянными низкой интенсивностью. С другой стороны, есть много факторов, которые способствуют предрасполагающие появление данной патологии, такие как изменения в выравнивании колена, повторная травма со средней или высокой интенсивности, дисплазии сустава, которые вызывают плохое соответствие между коленной чашечки и бедренной кости, травмы прямой высокой интенсивности или, реже, ревматических или аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, ожирение и метаболические заболевания, инфекции или последствий аварий.

 

Диагноз хондромаляция надколенника

Диагноз хондромаляция надколенника осуществляется клинической истории и визуализации тестов.

Как правило, пациенты имеют боль в передней поверхности коленного сустава, иногда с иррадиацией в подколенной, крепитация согнуть и выпрямить колено, жжение давления или отек или, реже, эпизоды недостаточности или отсутствия безопасности, особенно в вверх и вниз по лестнице или после того , как на долго сидел с ногами, чтобы начать ходить ( "знак кресла" или "кино" знак на английском языке).

Для того, чтобы подтвердить диагноз, или исключить из других причин боли, МРТ выполняется ядерная. Обзорные рентгенограммы и КТ сканера или динамического показывают, что существуют злые створах коленной чашечки с бедренной костью, мальпозиция или плохой конгруэнции (формы более или менее тяжелой дисплазии). Все это способствует поддержке между двумя костями не является оптимальным, что облегчает ранний износ (например, автомобиль с параллельно плохо сделано, колеса изнашиваются).

 

Лечение хондромаляция надколенника

Там пока нет окончательного лечения , который будет повернуть вспять дегенерацию хряща. В зависимости от степени и ограничение пациента, вы можете воспользоваться от физиотерапии или физических упражнений, к применению защитных препаратов хрящей, инфильтратов ortokine, факторы роста или гиалуроновой кислоты.

С помощью постурального ухода, чтобы избежать быть с колена согнуты долго следовали. Вы должны сгибать и растягивать их часто, и избегать их в коленях или на корточках. Кроме того, лучше не идти вверх и вниз по лестнице, если нет необходимости или если мы Хондромаляция не тренировался с нами и мы носим хряща коленного сустава.

Если хондромаляция надколенника физическая терапия направлена на облегчение боли и укрепление четырехглавой мышцы. Несомненно, брокер, возможно, придется изменить походку и отказаться от некоторых упражнений, но лучше это, чем не бегать. Адаптация упражнений или модуляции или в сочетании с другими дисциплинами менее травматична для суставов может быть ключевым фактором.

Хондропротекторного препараты имеют наибольшее научное доказательство сохранения хрящей на долгий срок. Другие продукты, такие как коллаген, магний, гиалуроновая ... может быть хорошим, но не имеют доказательств, необходимых научным методом.

Проникновение гиалуроновой кислоты и плазмы , богатой факторами роста усиливают ощущение жесткости, крепитация, боли и мобильность пациента. Тем не менее, при лечении дегенеративных травмы суставов факторы роста богатых плазмы показали более противоречивым, с небольшими длящихся улучшений.

хондромаляция надколенника

Ortokine (обусловленного аутологичной сыворотки) является биологической терапии , через которую кровь , полученная от пациента , инкубируют в течение 7-8 часов при температуре тела (37 °) в специальных шприцах , содержащих стеклянные шарики. Таким образом , факторы роста и большое количество IL-1ra белка, который является основным природным противовоспалительным наше тело генерируются. Эта комбинация особенно показана в хондромаляции, болезненных остеоартрита и воспаления, как в суставах и спине, и тендинопатий. Многие исследования подчеркивают его преимущества в уменьшении боли, повышение мобильности и, прежде всего, результаты более прочное, чем с другими видами терапии, с улучшением, которые могут длиться более двух лет.

В то же время, истинные стволовые клетки имеют мало научных доказательств, в небольшой серии. Результаты аналогичны другим проникновений, но его цена может составлять от 3-10 раз выше, чем выше видов терапии, в зависимости от того, являются ли они культивируются или нет, так что теперь не будет считаться распространенным вариантом лечения.

Arthroscopies нет , чтобы быть выполнены , чтобы установить диагноз хондромаляции. "Очистки артроскопии", как правило, предлагают временное улучшение, вероятно, из-за очень нестабильных хрящевых полос регуляризуются и медиаторов воспаления очищаются, но через некоторое время, несколько недель или месяцев, пациент равен. Эти усовершенствования могут обычно быть достигнуто путем инфильтрации без необходимости работать.

В фокусных хрящевых дефектов могут быть использованы для изготовления cruentaciones или кровотечение, а также микро - отверстия в субхондральной кости , чтобы ускорить медленное восстановление поврежденных хрящей, но вряд ли станет оптимальным качеством.

Культивирование хондроциты, наряду с факторами роста или другими веществами, он используется для фокусных хрящевых дефектов. Это происходит, когда есть "кратер" в том же самом. Применить дефекты 2-8 см квадрат, но хондромаляция, как правило, диффузно по всему хрящевого дефекта, А.Н. костно поражения фокусного нет (тот, который влияет на хрящ и субхондральной кости), так что это лечение не было бы указать. Эти методы включают клеточных культур две операции (один, чтобы сделать хрящ и один для имплантата). Его цена очень высока, и после 25 лет эксплуатации, несмотря на хорошие клинические результаты, имеет свои весьма ограниченные показания и ограничения.

 

Жизнь с хондромаляция надколенника

Хондромаляция болит сезонов, иногда больше, иногда меньше, в зависимости от многих факторов. Вполне возможно, что спортсмен, возможно, придется изменить свой путь обучения, сочетая в других видах спорта, может быть, но не значит, что вы должны отказаться от своего любимого вида спорта.

Там нет никаких исследований , чтобы количественно оценить то , что весит больше в развитии остеоартроза: стоит ли , чтобы работать, даже меньше, возьмите condroprotectores, иногда просочиться колени или жить без работы весом, ежедневно от 10 до 15 кг больше и принять эффекты метаболизма жировая ткань, которая создает многие воспалительные радикалы , которые повреждают соединительную ткань, в дополнение к механическому фактору.

Как с хирургом - ортопедом я всегда объясняю все эти аспекты для пациентов, модулятор роль физических упражнений в болевой порог или защиты мускулатуре на сустав. Спорт, бег, так модно, требует жертв, но позволяет нам жить нашу жизнь на другой скорости. Если мы когда-либо шли, как объяснил некоторые антропологи, охотники нашей смягчающим обстоятельством добычи, и ввиду лихорадки для спорта вокруг нас, нет никаких сомнений в том, что мы "рождены, чтобы бежать".

травматология в Madrid
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача
*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства