Жизнь с хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенник является дегенерацией суставного хряща , перекрывающей коленной чашечку, во внутренней области , где бедренная кость артикулирует. Она составляет от 10% до 25% от консультаций по проблемам колена до специалистов в травматологии и физиотерапии, а также влияет на молодых людей больше женщин.

Когда гиалиновый хрящ, функция которого является , чтобы облегчить скольжение костей в их концах и совместных амортизации, поврежден, коленная чашечка и бедренная кость не плавно скользить друг к другу, а тот факт , что увеличивает износ и трение между ними.

Хотя мы можем наложить ограничения, хондромаляция надколенника не конец спортсмена или брокера, или даже марафон.

Там являются четыре степени травмы:

• Оценка 1: отек и хрящ размягчается.
• Оценка 2: Крекинг или изменение поверхности хряща.
• Оценка 3: изменение более глубоких слоев хряща.
• Оценка 4: привлечение субхондральной кости.

Причины хондромаляция надколенника

Хотя причины многих condromalacias неизвестны (идиопатический), полагают , что большинство травм вызваны многократным низкой интенсивности. Кроме того, существует множество факторов, которые способствуют предрасполагающего появлению данной патологии, таким как изменения в расстановке колена, повторная травму средней или высокой интенсивности, дисплазия сустава, которые вызывают плохое соответствие между коленной чашечкой и бедренной травмой прямая высокая интенсивность или, реже, ревматические или аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, ожирение и метаболические заболевания, инфекции или последствия аварий.

Диагноз хондромаляция надколенника

Диагноз хондромаляция надколенника сделан историей болезни и визуализации тестов.

Как правило, пациенты имеют боль в передней стороне колена, иногда иррадиирующие в в подколенных, крепитация согнуть и выпрямить колено, жжение давления или отек или, реже, эпизоды недостаточности или отсутствия безопасности, особенно вверх и вниз по лестнице или после того , как на долго сидел с ногами, чтобы начать ходить ( «знак кресла» или «кино знак» на английском языке).

Для того, чтобы подтвердить диагноз или исключить из других причин боли, МРТ выполняется ядерной. Обзорные рентгенограммы и КТ или динамические, показывает, что есть плохое выравнивание коленной чашечки с бедренной костью, мальпозицией или плохой конгруэнцией (формы более или менее тяжелой дисплазией). Все внести свой вклад в поддержку двух костей не является оптимальным, что облегчает ранний износ (например, автомобиль с параллельно плохо сделано, колеса изнашиваются).

Лечение хондромаляция надколенника

Там нет никакого категорического лечения обратить дегенерацию хряща. В зависимости от степени и ограничения пациента может перейти от физической терапии или упражнений, с использованием защиты хряща препаратов, инфильтраты ortokine, факторы роста или гиалуроновой кислотой.

С осанки уход , чтобы избежать с колена согнуты в течение длительных периодов. Вы должны согнуть и растянуть их часто, и избегать их в коленях или на корточках. Кроме того, лучше не идти вверх и вниз по лестнице, если нет необходимости или если мы Хондромаляция не обучать нас, и мы носим коленный хрящ.

Хондромаляция надколенника , если физиотерапия направлена на облегчение боли и укрепления четырехглавой мышцы. Несомненно, брокер, возможно, придется изменить походку и отказаться от некоторых упражнений, но лучше это, чем не работать. Адаптация упражнения или модуляция или в сочетании с другими дисциплинами менее травматичными для суставов могут быть ключевыми.

Хондропротекторы препараты имеют наибольшее научное доказательство в сохранении долго - термин хрящ. Другие продукты, такие как коллаген, магний, гиалуроновый ... могут быть хорошими, но не имеют доказательств, необходимые научный метод.

Проникновение гиалуроновой кислоты и плазм , богатых факторы роста улучшает ощущение жесткости, крепитации, боль и мобильность пациента. Тем не менее, при лечении дегенеративных травмы суставов факторы роста богатых плазмы показали более непоследовательно, с небольшим количеством длительных улучшений.

Ortokine ( с кондиционером аутологичной сыворотки) является биологической терапии , через которую кровь , полученная от пациента инкубируют в течение 7-8 часов при температуре тела (37 °) в специальных шприцах , содержащих стеклянные шарики. Таким образом , факторы роста и большие количества белка IL-1ra, который является основным природным противовоспалительным нашим телом генерируются. Эта комбинация особенно показана для хондромаляция, болезненного остеоартрита и воспаления, как суставов и спины, и тендинопатий. Многие исследования подчеркивают свои преимущества в снижении боли, повышении мобильности и, прежде всего, результаты более прочные, чем с другими видами терапии с улучшениями, которые могут длиться более двух лет.

В то же время, истинные стволовые клетки имеют мало научных доказательств, в небольшой серии. Результаты похожи на другие проникновений, но его цена может быть в пределах 3-10 раз выше, чем вышеупомянутые методы лечения, в зависимости от того, являются ли они культивируются или необработанными, так что не могут в настоящее время считаются распространенным вариантом лечения.

Arthroscopies не для быть выполнены , чтобы установить диагноз хондромаляции. «Чистка артроскопия», как правило, обеспечивает кратковременное улучшение, вероятно, из-за очень неустойчивая бахрому хрящевой регуляризуется и воспалительные медиаторы убирали, но через некоторое время, несколько недели или месяцы, пациент тот же. Эти улучшения обычно достигается путем инфильтрации без необходимости работать.

Координационные дефекты хряща могут быть использованы для изготовления cruentaciones или кровотечения и микро в субхондральных костях , чтобы стимулировать медленное восстановление поврежденного хряща, но вряд ли станет оптимальным качеством.

Культивирование хондроциты, наряду с факторами роста или другими веществами, он используется для координационных хрящевых дефектов. Это происходит, когда есть «кратер» в том же. Применить дефекты 2-8 см квадрата, но, как правило, хондромаляция диффундирует все хрящевой дефект, в остеохондральном поражение без какого-либо (тот, который влияет на хрящ и субхондральную кость), так что эта обработка не делает было бы указано. Эти методы культивирования клеток включают две операции (один, чтобы сделать хрящ и один для имплантата). Его цена очень высока, и после 25 лет эксплуатации, несмотря на хорошие клинические результаты, имеет очень ограниченные показания и ограничения.

Жизнь с хондромаляция надколенника

Хондромаляция болеет сезоны, иногда больше, иногда меньше, в зависимости от многих факторов. Вполне возможно, что спортсмен, возможно, придется изменить свой путь обучения, сочетая в других видах спорта, может быть, но не значит, что вы должны отказаться от своего любимого вида спорта.

Там нет никаких научных доказательств того, чтобы количественно , что весит больше в развитии остеоартроза: то ли для запуска, даже меньше, принимать condroprotectores иногда просочиться коленами или жить без работы веса, ежедневно 10-15 кг больше и принимать эффекты метаболизм жировой ткани, генерировать радикалы , которые повреждают многую воспалительную соединительную ткань, в дополнении к механическому фактору.

Травматология , как я всегда объясняю все эти аспекты для пациентов, модулятор роль физических упражнений в болевом пороге или защите мускулатуры на совместном. Спорт, бег, так модно, но требует жертв позволяет нам жить нашу жизнь на другую скорость. Если мы когда-либо шел, как объяснил некоторые антропологи, охотники истощению нашей добычи, и в связи с лихорадкой для спорта вокруг нас, нет никаких сомнений в том, что мы «рождены, чтобы».