TOPDOCTORS utiliza cookies propias y de terceros para facilitar su experiencia como usuario de nuestra web y captar datos estadísticos mediante el análisis de sus datos de navegación. Si usted continúa con la navegación, entendemos que nos ofrece su consentimiento para el uso de cookies. Puede cambiar la configuración de cookies u obtener más información aquí.

Por Dr. Gilberto Chechile Toniolo
урология

Доктор Chechile имеет более чем 30-летний опыт работы, практикующая в центрах передового опыта. Это один из ведущих специалистов в области лечения рака предстательной железы с использованием брахитерапии и в настоящее время возглавляет технологический медицинский институт.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

Полезность PSA в раке простаты

Простат - специфического антигена (ПСА) синтезируется в эпителии простаты Achino и в эпителии протоков. Его функция семенных сжижения лизис сгустка гелем, образующих белки с последующим высвобождением спермы.

Сначала PSA был одобрен FDA только для контроля опытного уролога пациентов с раком простаты и особенно полезен , так как он является прогрессирование редкое заболевание , не показывая одновременно возвышенностей в СРП. В Европе насчитывается более 50, продаваемые определения ПСА, характеристики и даже нормальные значения могут быть разными с разными определениями.

Повышение ПСА является общим в не - опухолевых заболеваний предстательной железы, такие как хронический доброкачественной простатической гиперплазии (ДГПЖ), острый простатит и инфаркт простаты или. Эти процессы не могут быть идентифицированы клинически, поэтому биопсия простаты представляет собой единственный метод идентификации многих пациентов с раком.

 

вариации PSA и манипуляции

Цифры показывают суммарные изменения физиологические ПСА, вызванные такими факторами, как физическая активность, что может привести к неправильному толкованию. В госпитализированных мужчин уровень ПСА снижается в среднем на 18%, достигнув до 50%, что приводит к интерпретации, что отсутствие физической активности несет ответственность за снижение.

Также уровень ПСА ниже у мужчин с ожирением за счет увеличения объема крови, гемодилюция производства PSA.

У мужчин от 49 до 79 лет эякуляция вызывает повышенный уровень ПСА в 87% случаев. дальнейшее увеличение в определении сделал один час после того, как эякуляция наблюдается. Кроме того, чем выше начальный уровень исходным уровнем ПСА, тем больше изменение после эякуляции. Через 24 часа PSA возвращается к исходному уровню в 92% случаев, в то время как после 48 часов вернулся в 97% случаев. По этой причине мужчины не эякулировать по крайней мере за 48 часов до начала испытания PSA, чтобы избежать ложного повышение их рекомендуется.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы также вызывает увеличение уровня ПСА. Острая задержка мочи (ОЗМ) также производит резкое повышение уровня ПСА, глядя на высотах до 6 раз нормальные значения. Эти изменения могут быть объяснены наличием инфарктов простаты у 85% пациентов с острой задержкой мочи, что привело бы к выбросу PSA в кровоток.

Простатит, острым или хроническим, может также привести к значительному увеличению СРП чисел от 4 до 20 раз выше базового уровня.

DRE не вызывает изменений уровня ПСА для изменения решения в отношении лечения. Тем не менее, энергичный массаж простаты (тест Stamey) может значительно повысить уровень ПСА, поэтому рекомендуется использовать кровь перед испытанием или ждать три дня, необходимые для нормализации.

обработки жестких и гибких Уретральное цистоскопии , не изменяет значения PSA. Напротив, он делает резкий рост ПСА наблюдается после биопсии простаты, поэтому рекомендуется подождать по крайней мере, шесть недель, чтобы повторить определение ПСА.

Медицинская процедура больше может поднять уровень ПСА является трансуретральная резекция в простаты (ТУРП), что вызывает увеличение от 10 до 53 раз выше базовой линии. Эти значения возвращаются в нормальное состояние после того, как в среднем на 18 дней. Таким образом, рекомендуется подождать по крайней мере, шесть недель для нового определения ПСА после ТУРП.

 

тест PSA: диагностические данные

Общее PSA: Сольный 4 мкг / л в качестве максимального нормального уровня, обнаруживать рак в более чем 50 здоровых добровольцев в диапазоне от 1,5 до 4,1%. Хотя PSA в настоящее время играет важную роль в биопсии простаты, 30% больных с этой опухоли нынешних фигур в нормальных уровнях, поэтому выполнять пальцевое ректальное исследование остается необходимым разведка.

Мужчины с исходным уровнем ПСА в сыворотке крови между 2 и 4 мкг / л имеют шанс в 12 раз выше развития рака простаты в течение ближайших 10 лет по сравнению с мужчинами с PSA менее 1 мкг / л

Free PSA: Фактор , полученный путем деления величины свободного ПСА от общего ПСА и умножением на 100 ниже у пациентов с раком простаты по сравнению с пациентами с доброкачественной гиперплазией предстательной железы гиперплазия или которые не имеют заболевания простаты. Использование свободного ПСА достигает максимальной эффективности при значениях ПСА от 4 до 10 мкг / л. 73% пациентов с раком простаты имеют индекс меньше, чем 0,15 PSA, в то время как только 29% пациентов с аденомой предстательной железы имеют этот показатель.

Скорость PSA: Это значение представляет собой изменение уровня ПСА от одного года к другому. скорость ПСА выше у мужчин с раком простаты, чем те, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или которые не имеют никакого заболевания простаты. Если уровень ПСА увеличился до более чем 0,50 мкг / л от одного года к другому, вероятность того, что этот рак простаты высок.

Отношения между PSA и возраста: В то время как увеличивается простаты в размерах с увеличением возраста в высокий процент мужчин считаются не к имеют тот же смысл ПСА 4 мкг / л в человеке 65 лет один 40. От 40 до 50 лет, ПСА не должна превышать 2,5 мкг / л, поэтому нахождение более высоких значений требуют проведения биопсии простаты, чтобы исключить рак. Между 50 и 59 лет СРП, не должна превышать 3,8 мкг / л; от 60 до 69 лет, не должна превышать 5,6 мкг / л и от 70 до 79 лет должны быть меньше, чем 6,9 мкг / л

Использование PSA привело к диагностике и лечению опухолей незначительных с увеличением побочных эффектов и затрат на здравоохранение с пользой сомнительного выживания. По этой причине в 2012 году США. Целевая группа по профилактическим (USPSTF) о рисках повседневного использования ПСА у мужчин без мочевых симптомов.

урология в Barcelona
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача

Publicado por: Top Doctors®

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства