Лечение рака предстательной железы: это всегда нужно?
Escrito por:Хотя рак простаты является наиболее распространенным у взрослых мужчин опухоль и второй ведущей причиной смерти от рака, лишь небольшая часть пациентов с диагнозом рака простаты умрут от него.
До возраста PSA (простаты - специфический антиген), только 30% опухолей были обнаружены на ранней стадии, то есть на стадии , когда опухоли локализуются и потенциально излечимой. С момента своего появления, эти цифры резко изменились, и теперь большинство опухолей диагностируется, когда они расположены.
Однако, в отличие от половины опухолей диагностируется сегодня являются опухоли без клинического значения, которые никогда бы не были диагностированы , если они еще не сделали СРП, а также за их очень медленный рост, вероятно , никогда не давать симптомы гораздо меньше, причина смерти от рака простаты.
Слово «рак» это термин, который генерирует, во многих случаях, отторжение у пациентов и их семей. Мы все больше осознают , что многие опухоли не оказывают никакого влияния на выживаемость пациентов, которые , вероятно , не были диагностированы , поскольку они не требуют лечения.
Важно не опухоль или рак страдалец, но то , что является ли агрессивность опухоли, то есть риск, группа они принадлежат (высокий, умеренный или низкий риск).
Опухоли умеренным или высоким риском требуют лечения, а иногда даже не только один , а несколько. Тем не менее, низкий уровень - пациенты риска могут нуждаться в лечении, я никогда не требую его или задержать его во время, поэтому появление побочных эффектов лечения, в частности, два наиболее важных является также задержки: импотенция и недержание мочи.
Что такое активное наблюдение
Активное наблюдение не сразу лечить пациента с диагнозом простаты очень низкий риск рака, но подвергая его тщательной проверке, в том числе биопсии простаты повторять так часто, чтобы предложить лечение с лечебной целью (радикальной простатэктомии или лучевой терапии ), если обнаруживается, что опухоль прогрессирует.
показания
Там является серия клинических параметров, аналитическим (ПЕС) и гистологической (биопсия функция) (DRE) для выбора хороших пациентов прогнозных , которые являются кандидатами, если они хотят, чтобы следовать активному протоколу наблюдения. В целом, критерии включения являются:
- ПЕС в в момент постановки диагноза нижних 10 нг / мл.
- Не ощутима или локализованные опухоли DRE.
- Глисон (система , которая измеряет агрессивность рака) , равной или меньше шести.
- Максимум 2 цилиндра (образцы тканей) с опухолью на биопсии.
- Меньше пострадали 50% пострадавших цилиндров.
Однако, не все пациенты, которые удовлетворяют этим критериям, готовы следовать за активный протокол наблюдения. На самом деле, беспокойство о том, что пациент и семья знают, что у вас есть опухоль, которая не лечится, это одна из причин отказа от активного наблюдения.
Риски задерживая лечения
Одним из теоретических рисков активного наблюдения является возможность распространения опухоли и , следовательно , выживаемость пациентов , проходящих активное наблюдение меньше , чем у пациентов , перенесших сразу лечебную обработку.
Тем не менее, известно, что показатели выживаемости пациентов с низким или очень низким риском, проходящих активное наблюдение сходны по сравнению с немедленным лечением.
Таким образом, активное наблюдение является подходящим вариантом лечения , который навязывается постепенно , как это не представляет потенциальный риск для пациентов, избежать осложнений лечения в большой процент пациентов никогда не будет нуждаться в его , и если указать, они запаздывают во время возможных побочных эффектов лечения.
Выступления пациента
Очень важно, что клинические управления и следовать рекомендациям установить урологу. Весьма вероятно, что в кратчайшие сроки не требует лечения для их опухоли, но мониторинг будет обнаружить, если опухоль прогрессирует и при необходимости лечения.
Да, настоятельно рекомендуется , чтобы вы не набирать вес и похудеть , если вы страдаете от ожирения, было показано, что фактор , который предрасполагает опухоль прогрессирует. Вы можете найти полезным как можно средиземноморская диета с большим потреблением овощей, богатых антиоксидантами, таких как помидоры, кабачки, виноград, соевые бобы, и т.д., и избегать пищи с высоким содержанием жиров, особенно животных.
