Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Síntomas, causas y tratamiento

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является относительно распространенным психическим расстройством, которое влияет на протяжении всей жизни до 2-3% населения. доктор. PLAYA Бускетс имеет опыт более 20 лет в лечении пациентов с этим заболеванием, которое характеризуется наличием навязчивых и / или принуждений.

Навязчивые идеи, образа, импульсы или психические проблемы и нежелательное вторжение характер, которые разрываются в психической многократно деятельности индивида, в результате чего человека, который страдает попытку противостоять им. Они часто воспринимаются как собственные мысли, даже если они являются непроизвольными, бессмысленными, неприятными и часто отталкивающими.

Общие симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Наиболее распространенные симптомы этих пациентов в консультации психиатрии , как правило , сосредоточены в отношении:

1. Повторный страх убийства любимого человека;
2. Забота грязь, загрязнение и заражение;
3. повторяющиеся мысли не делать вещи правильно;
4. Забота о форме и / или функции частей тела;
5. Blasphemous мысли или сексуальные темы;
6. Страх потерять или забыть что-то;
7. Ощущения, что некоторые вещи должны следовать заказу или находясь в месте или определенной позиции;
8. Звуки, слова, числа или изображения нонсенс. Часто приводят в той или иной степени дистресса или беспокойства.

Компульсии являются формами ритуализированного поведения или психических актов (психические Компульсии), которые повторяются снова и снова, с тем, чтобы уменьшить дискомфорт, вызванный навязчивых. Часто они обеспечивают неполное облегчение и кратковременность. Они, как правило, признается пациент как бессмысленные и эффективность.

Характерно, что у пациентов с ОКР имеют до 30% случаев, расстройство двигательных тиков. Кроме того, ОКР часто связано с тревожными расстройствами (паника, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, специфическая фобия), и депрессивное расстройство или биполярное расстройство.

Причины обсессивно - компульсивное расстройство (ОКР)

ОКР страдают от 2-3% населения на протяжении всей жизни, происходящие в равной частоте у мужчин и женщин. Средний возраст начала около 20 лет, хотя 25% случаев начинается в возрасте до 14 лет. Его начало за 35 лет необычно (<5%). Это расстройство хроническое течение.

Симптомы интернализации, крупнейших негативных эмоций и подавление поведенческого в детском возрасте являются возможными факторами риска темпераментных. На уровне окружающей среды, физического и сексуального насилия в детстве, и других травмирующих событий, которые были связаны с повышенным риском развития ОКР. Некоторые дети могут неожиданно представить обсессивно-компульсивные симптомы в контексте пост-инфекционного аутоиммунного синдрома GABHS A (PANDAS).

На генетическом уровне, мы не нашли конкретные гены, участвующие в OCD. Тем не менее, скорость TOC в первой степени взрослых с ОКР в 2 раза выше, чем среди населения в целом, так и в тех, кто начинает в скорости OCD детства достигает быть до 10 раз.

Исследования функциональной визуализации подтверждают существование снижения метаболизма в головке хвостатого ядра ствола головного мозга и увеличение метаболизма в лобной коре orbitaria и участие системы серотонинергической нейротрансмиссии, а также, дофаминергической и глутаматергической, в патофизиологии обсессивно-компульсивного расстройства.

Психологически, отношения между навязчивыми идеями и стремлениями, а их качеством самоусиливающимся, объясняются принципами теории обучения. Как навязчивые мысли повторяются тревога возрастает, и хотя навязчивые временно уменьшить беспокойство, пациенты вскоре оказались в положительной обратной связи, в котором компульсивное поведение подкрепляет себя временным облегчение беспокойство.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Фармакологический уровень в качестве первого выбора, антидепрессанты используются серотонинергическое действие. Как правило, часто требуется выше, чем дозы, используемых в других расстройствах, а также следует отметить, что терапевтическое действие обычно начинается между 4-8 неделями, и эффективность проявляется не могут наблюдаться только после 12 недель.

Психологическое лечение выбора является когнитивно-поведенческой терапией, стратегии профилактики воздействия-ответ (ЭПР).

Ассоциация фармакологического лечения психологической обработки является методом получения лучших результатов в большинстве случаев.

В случаях резистентности к лечению, часто в сочетании серотонинергических антидепрессантов или иные расширенные антипсихотики (допамин) или другие препараты.

Когда все предыдущие стратегии терпят неудачу, а в тяжелых случаях OCD, высоко отключение может быть указана функциональной нейрохирургия (DBS) или пораженной нейрохирургия (передняя капсулотомия, subcaudate tractomia, лимбическая лейкотомия, передняя цингулотомия).