Todo lo que debes saber sobre el síndrome del túnel carpiano
Escrito por:доктор. Родриго является специалистом в области травматологии Валенсии, кроме ортопеда. В этой статье объясняется, что такое кистевой туннельный синдром и как это лечится.
Кистевой туннельный является канал, образованный в задней части запястья, кости запястья, где вставлены внутренние мышцы, и покрыта волокнистое полотно имеет кольцевую форму связки. Этот канал занимает срединный нерв, отвечающий за чувствительность первых трех пальцев и большого пальца оппозиционной силы, чтобы сформировать «цифровой зажим», а также все сухожилия помогают сгибать запястья и пальцы.
туннельный синдром запястья
Кистевой туннельный синдром является относительно распространенным заболеванием. Несмотря на то, что чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет, эта проблема может повлиять на тех, кто использует свои руки в определенных положениях итеративно, как правило, в принудительном положении флексии, например, секретари, работники текстильной промышленности, рабочая сила, рабочие с использованием вибрационных машин, но и в других случаях, такие как беременные (в течение последнего квартала), или вторичный по отношению к любому процессу, который изменяет нормальную анатомию запястья (осложнение перелома), что приводит к увеличению давление на срединный нерв, чтобы быть самой слабой структурой, говорят, что «жалоба», что приводит к клиническим признаком, покалывание и боль во втором и третьем пальцах, связаны с онемением и потерей прочности рука, и его интенсивность возрастает в ночное время.
Длина во время сжатия нерва также вызывает атрофию мышц тенара (часть зависимой ладони большого пальца).
Диагноз кистевого туннельного синдрома
Диагноз легко с простым, состоящим стимулируют путем осторожной перкуссией на ладони запястья нерва воспроизводя судороги ощущения (тест Tinel) или путем hyperflexion лучезапястного (тест) Phalen поисковых маневров ,
Как правило, и для того, чтобы подтвердить диагноз, попросит пациента дополнительных испытаний, среди которых электромиографии (ЭМГ), который, состоящий в нейро-стимуляции нерва, с тем, чтобы оценить их реакцию, и это как вы можете знать степень вовлеченности, а анатомический уровень, где сжатие, потому что еще реже можно найти подобные нервные расстройства у локтя или шеи.
Лечение кистевого туннельного синдрома
Лечение этого состояния, если небольшой, может быть медицинским и функциональным, с помощью ортезов (запястье), чтобы избежать hyperflexion, противовоспалительные и даже кортикостероидные инъекции, которые помогают уменьшить воспаление внутри запястного канала на местном уровне.
Когда консервативное лечение не работает или сжатие достигает уровень серьезности в ЭМГЕ будет рекомендованы к пациенту, совершающему хирургическое лечение, состоящие из туннеля сносить крышу, открыв кольцевую связку, и обзор других возможным условия, которые могут оказывать на сжатие нерва.
Вы можете сделать две различные хирургические методы:
1. Открытая хирургия запястного туннеля осуществляется с помощью мини-разрез в задней части запястья, которые могут открыть доступ связки и исследовать нерв.
Как правило, это хирургическая процедура может быть выполнена под местной анестезией, затем выдерживание повязки в течение двух недель до снятия швов (обычно 15 дней), и постепенного улучшения в клинике, хотя потеря прочности может выдержать в течение два или три месяца, и это связано с открытием кольцевой связки.
2. Другая возможностью является хирургической реализацией отверстия кольцевой связки эндоскопический, с использованием мини-разрез 1 см в складке запястья, где канюля зрение для просмотра нерва, изучить и секцию управления вводится связки.
Точная работа региональной анестезии (сонная всю руку), потому что она может быть более продолжительной во время. С помощью этого метода эстетических эффектов и сводя к минимуму послеоперационного периода с более низкой временной потерей прочности.
