Виды обработки для рака молочной железы

Рак молочной железы является сложным заболеванием, что мы знаем сегодня, что охватывает различные подтипы, с большим и лучшим прогнозом и дифференцированного режима.

Многопрофильная команда специалистов в области гинекологии и акушерства участие участие в различных аспектах лечения следует сначала сделать диагностику как можно более точным позже, чтобы помочь пациенту сделать лучшее решение, так как каждый случай должен рассматриваться индивидуально. На самом деле, самый важный фактор в преддверии результатов в среднесрочной и долгосрочной перспективе является развитие с начала план лечения корректируется, как это возможно для каждого отдельного обстоятельства, чтобы сделать соответствующую последовательность в лучших возможных процедур. Добавить ненужные процедуры, необходимые процедуры пропуска или абортов ненадлежащем порядке уменьшить шансы, что пациент без признаков заболевания среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Чтобы выбрать наиболее подходящее лечение в каждом случае, главные моменты:

- Индивидуальные исследования каждого пациента

- Клиническая, патологическая и изображений

- Оценка Многопрофильная Комитет с участие все специалисты

- Окончательное решение с пациентом после адекватно информировать их о различных вариантов в этом случае более чем один

По каждому делу, одной обработки или другой делается. Ниже описываются каждый.

Хирургия молочной железы

Хирургия для рака молочной железы имеет две основные цели. С одной стороны, удаляя все пораженные ткани, с минимальным удалением здоровой ткани вокруг. С другой стороны, после внесения удаление, следует изменить грудь, оставляя косметически приемлемую груди для женщин.

Когда эти две цели не может быть осуществлена, то лучше сделать выбор в пользу мастэктомии, которая включает в себя удаление всей молочной железы и грудной ткани. Oncoplastic хирургии является техническое устройство, что позволяет количество консервативных операций и косметических результатов используя методы пластической хирургии. Почти во всех случаях, мастэктомия может быть сделано с немедленной реконструкции, которые в некоторых пациентов может сделать сохранение кожу и даже ареолы и соска.

Пациенты груди сохранения лучевую терапию следует рассматривать, по крайней мере, в ложе опухоли, что может быть сделано во время операции из-за интраоперационного лучевой терапии. Некоторые пациенты также должны лучевой терапии в грудь или узловых районах.

• Интраоперационная ультразвуковая: В этом типе хирургии интраоперационной УЗИ используется во время операции для того, чтобы найти удобства ощутимые повреждения и достижения оптимального Поля ощутимые поражения (более низкий уровень повторной операции, удаляя минимальный требуемый объем ткани удалены). Интраоперационная лучевая терапия: Эта техника может сократить продолжительность лечения внешней радиотерапии в грудное сохранения хирургии. В некоторых отдельных случаях с хорошими опухоли прогноз больных, это лечение устраняет последующую внешней радиотерапии.

Подмышечные хирургии

У пациентов с раком молочной железы очень важно знать, если есть заболевание в регионарных лимфатических узлах, как правило, подмышки. Много лет назад это было необходимо, чтобы удалить все узлы, чтобы проверить, что ни один из них не пострадал от опухоли. Тем не менее, с конца 90-х годов, в опухолях с низкой вероятностью заболевания в подмышечной впадине можно опустить ненужные подмышечного рассечения, используя технику дозорного узла.

Эта методика предполагает введение в опухоль или, по крайней периферии, вещество, которое излучает сигнал, который может быть обнаружен (радиоизотопный). Лимфатическая система фиксирует это вещество, которое следует по тому же пути, что бы следовать, если опухолевые клетки, чтобы оставить опухоль через лимфатическую. Когда этот материал достигает первый узел, который находится на своем пути (мы называем дозорного) накапливается в нем. Это позволяет определить, где вы находитесь, и определить во время операции, чтобы удалить его и исследование. Если дозорный узел не больно (не минимально, в соответствии с новейшими данными), не нужно, чтобы удалить оставшуюся; так что недостатки устраняются в подмышечной впадине зазор. Система OSNA в настоящее время позволяет точно знать, их состояние во время операции, что позволяет избежать необходимости повторного вмешательства у пациентов с болезнью в дозорного узла не определяется во время операции с традиционными методами.

В настоящее время многие пациенты, как получающих химиотерапию или другие виды лечения до операции, мы выполняем эту технику после лечения, уменьшения количества пациентов, которые, в конечном счете подвергают подмышечной диссекции. В этих случаях они должны учиться три лимфы минимум для оптимального действия. Даже у пациентов с ограниченной подмышки заболевания, если мы отмечаем пациента так, что он может найти узел, биопсия сторожевого узла planteable если хороший ответ на химиотерапию.

Хирургическое сочетании с пластическим хирургом

Если лечение проводится в сотрудничестве со специалистом по пластической хирургии могут быть предложены три вида конкретных процедур.

• Oncoplastic хирургия с реконструкции Противопоказания боковой грудь: когда вам нужно лифт или уменьшение здоровой груди, чтобы добиться более равномерного, мы предпочитаем работать с пластическим хирургом, чтобы оптимизировать результаты.

• немедленного и отсроченного реконструкции: сразу после удаления молочной железы и в ходе операции, реконструкции молочной железы, который может быть либо с собственной ткани как протеза-экспандера делается. Техника для выполнения оценивается индивидуально.

• Хирургия лимфедемы: микро-лимфатической-венозных анастомозов и передачи паховых лимфатических узлов площади поверхности доноров к подмышке. Исполняет узкоспециализированных реконструктивной хирург.

Хирургия Снижение риска

Женщины с высоким риском развития рака молочной железы доказано, либо генетическая или из-за изменений в груди и доказано биопсии, может быть хирургия снижение риска. Эта операция может объединить наличие лапароскопической хирург, хирург груди и пластического хирурга. Это включает в себя удаление яичников и фаллопиевых труб, наряду с мастэктомии с немедленной реконструкции. Эта операция может быть сделано с сохранением кожи и даже АЭРОЛА-ареолы комплекса в некоторых случаях.

Размещение resevorio Порт-а-Кат

В случаях пациентов, которые должны получать химиотерапию после операции, устройство находится отверстие резервуара-а-Кат. Это устройство позволяет обойтись без повреждения химиотерапией вены.

Системное лечение

Химиотерапия, гормональная анти-целевой (анти-эстроген лечения), лечения, новые методы лечения проверяемого. Нынешняя тенденция все больше и больше лечить опухоль до операции с идеей демонстрации их чувствительность к лечению опухоли к профилю подходит начало. В зависимости от степени реакции, не только позволяет опухоль знать, очень соответствующую биологическую информацию, но дает прогностическую информацию и может позволить более инвазивной хирургии, если есть значительное уменьшение опухоли. Это имеет решающее значение для совершенствования координации между медицинской онколог, онколог излучения и хирургической бригады.

Ресурс чаще используется в больных, получающих лечение до операции является разместить внутри опухолевой маркер, который идентифицирует кусок ткани, который необходимо удалить, если ответ опухоли на лечение является очень важным и не это хорошо видно по томографии.

Изучение экспрессии генов в каждой опухоли может помочь нам улучшить прогностическую информацию о каждом отдельном случае, и у нас уже есть тесты, которые позволяют выбрать лучшее лечение в каждом конкретном случае, так что пациенты, которые подходят поддержит нас им лучше настроить обработку.

Радиотерапия

Местное лечение груди, подмышки лимфатических узлов регионов и соседних лучевой терапии является краеугольным камнем современной терапии рака молочной железы. Это необходимо для сохранения хирургии. Все больше и больше доказательств того, что его роль важна не только лицо местного управления, но имеет значительное влияние на общее течение заболевания там. Именно по этой причине очень важно, чтобы должным образом управлять, с наилучшей имеющейся технологии в нужное время. Существует в настоящее время возможность части лучевой терапии (предполагаемый хирургическое кровать) во время операции, которая называется интраоперационная лучевая терапия. Это интраоперационная доза требуется во всех случаях, есть пациенты, в которых только локализованные эта доза является достаточным и в других обычных внешней лучевой терапии выполняется после операции, что его продолжительность будет сокращена на интраоперационной дозы (7-5 недель), и, если есть показания для лечения hypofractionated может достигать сокращен до 3 недель.