Симптомы тросовой шнура

симптомов у пациента с тросовой шнуром или пояснично - крестцовой липомы являются переменными и во многом зависят от возраста начала и тяжести пороков развития. В раннем возрасте, липомы диагноз прежде всего кожными стигматов, в то время как у пожилых пациентов симптомы неврологического поражения кожи, потому что могут остаться незамеченными или быть недооценен, пока не возникают первые симптомы.

• Кожные признаки: Основные кожные рыльца, которые связаны с люмбосакральных липомы представляют собой массу в поясничной области, гирсутизм (ненормальное пряди волос), Dimpling (кожная пазухи), копчиковых добавлений ( "человеческие хвосты" или "хвостов") и / или капиллярные гемангиомы (окрашивание сосудистой или "тяга").

Почти 90% пациентов с липомы имеют по крайней мере одно кожное проявление, и большинство из них имеют несколько. Наиболее распространенным рыльце кожи, связанные с липомы является подкожный масса, состоящая из мягкого на disrrafismo пакета, который может быть слегка асимметричный боковой и ягодичной складки отводящее.

Священная fosita является частая находка , что необходимо дифференцировать от кожной пазухи. Те, расположены на копчике, в срединной расщелины. Хотя описанные липомы, связанные со священными ям, эта ассоциация встречается редко, и при отсутствии других признаков не нужны дополнительные исследования.

• Сенсомоторных расстройств: Хотя рождение многих детей бессимптомно, то принято считать , что естественная история этого порока развития идет в направлении к прогрессирующему ухудшению состояния , и это является основной причиной для хирургической индикации , когда привязанный шнур связан. Дефицит может быть найден первый и второй нейрон двигателя в том же пораженной конечности и прогрессирующая слабость с пятнистой измененной чувствительностью является частая находка в эволюции этих пациентов.

В в результате этого неврологические нарушения, ортопедические уродства являются ранним признаком, и часто первым признаком ухудшения боевой готовности. Из-за дисбаланса в иннервации противоположных мышечных групп, до трети пациентов имеют лошадиный-варусной деформации стопы и совместных дислокаций и сокращение длины ног или конечностей. Сколиоз присутствует у 10% пациентов и является прогрессивным в случае спинного мозга якоря. продолжение оценки сколиотическими кривых, которые, как правило, остановка или реверс disembedding после операции рекомендуется.

• Сфинктера расстройства: Нарушенная урологический функция является наиболее распространенным неврологическим расстройством у больных с липомы комплексом, и затрагивает до 50% из них. Это может проявляться как рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи или неполное рассечение мочевого пузыря, которые приводят к форме и пузырно-мочеточникового рефлюкса хронической почечной паренхимы нарушением функции почек. Его обнаружение коррелирует с возрастом пациента (это легче распознать у пожилых пациентов, они должны разработали полный воздержания) и чувствительность диагностических инструментов, используемых. Часто измененное уродинамического исследование может быть только аномалия присутствует.

Если обнаружение очень рано у детей младшего возраста, ухудшение мочевого пузыря может быть обратимым, но у детей старшего возраста и взрослых редко улучшение достигается после вмешательства за стабилизации травмы. Появление урологических симптомов может быть первым симптомом reembedding в хирургической пациента до спинного disrrafismo.

Внесение изменений в фекальных воздержания гипотоническим анального сфинктера встречается реже, но большинство пациентов имеют некоторую степень запора, который в наиболее тяжелой степени может привести к переполнению мочи.

• Боль: За исключением у детей младшего возраста, но дети старшего возраста и молодые люди часто имеют поясничную боль при облучении беспорядочным нижних конечностей. Типично боль становится хуже с помощью упражнений, растяжения маневров или травмы.