¿Qué tipo de pacientes se realizan una rinoplastia?

Hace años venían sobre todo mujeres que buscaban mejorar su apariencia física y venían menos hombres, fundamentalmente por problemas funcionales, porque no podían respirar. Ahora esa tendencia ha variado completamente, en los últimos años, lo que estamos viendo cada vez más es pacientes, tanto hombres como mujeres que lo que buscan es mejorar su apariencia estética.

¿Cuáles han sido los avances más significativos?

Sin duda alguna el factor más importante en la mejoría de las técnicas ha sido el aumento de la experiencia de los cirujanos en general. Es decir, que cada vez se hacen las técnicas mejor y cada vez tienen mejores resultados en la población en general. En relación a eso hay varios motivos que lo explican. El primer motivo es la mejoría de las técnicas anestésicas cada vez más se usa una anestesia con un control total sobre la situación del paciente que permite un manejo mucho mejor, mucho más cómodo de la nariz en todo momento. El uso del abordaje abierto permite un control mucho más fino que en el pasado sobre las estructuras nasales y casi siempre es el abordaje de elección porque es el que mejor queda y el más natural. Secundariamente hay algunas otras cosas que han mejorado la situación, por ejemplo el uso del escáner de haz cónico de muy baja radiación para evaluar las estructuras óseas nasales e intranasales y, en ocasiones, el uso del bisturí piezoeléctrico para mejorar la precisión de los cortes en el hueso de la nariz.

¿Cómo es el postoperatorio de la rinoplastia?

La cirugía de la nariz se hace en régimen de hospital de día, por la tarde el paciente se puede ir a su casa. Hacemos una revisión a las 48 horas para ver que todo va bien y luego a la semana para quitar la escayola y los puntos de la nariz. El paciente, desde el momento que quitamos la escayola, puede volver a su trabajo si es un trabajo sedentario como son, por desgracia, la mayoría de los trabajos que hacemos ahora. A los 15 días o al mes de la cirugía puede empezar a hacer algún deporte suave, pero los deportes de contacto deben esperar hasta que hayan pasado dos meses. El aspecto de la nariz es prácticamente el aspecto final a los tres meses aunque siempre hay pequeños matices de inflamación que tardan un poquito más en bajar.

¿Qué es lo que los pacientes deberían saber sobre la cirugía de la nariz?

La primera idea equivocada es pensar que es una cirugía dolorosa. Se trata de una cirugía que con analgésicos normales es perfectamente controlable, el paciente lo lleva bien, sobre todo desde que no se ponen taponamientos nasales. Luego hay una serie de ideas preconcebidas o de errores que la gente a veces asume respecto a las proporciones de la nariz. Por ejemplo, pensar que una nariz tiene un caballete muy grande, cuando en realidad lo que puede tener es la punta muy acortada. Otra de las cosas que muchas veces los pacientes no conocen es que muchas veces un labio muy largo, que avejenta es producido por una columela, que es esta zona de la nariz en el medio de los dos orificios nasales, una columela demasiado retraída hacia arriba, y da la apariencia de labio demasiado largo. Finalmente, los pacientes cada vez se están dando más cuenta, y nosotros se lo enfatizamos mucho, que un paciente alto de anchas espaldas o una mujer alta, como ahora es más frecuente necesita también una nariz grande, un paciente con ojos grandes, un paciente con el mentón potente, un paciente con labios gruesos necesita una nariz grande.