¿Puede salir algo mal en una endodoncia?

La endodoncia, aunque no es uno de los tratamientos de Odontología y Estomatología más complicados, tiene que hacerse con mucho cuidado, ya que puede acarrear algunos problemas.

Problemas que puede causar una endodoncia

Los problemas más comunes que puede provocar una endodoncia son:

• Infección crónica. Si hay una infección previa y una lesión ósea producida por ella el daño no podrá repararse automáticamente con la endodoncia, sino que será una lesión que haya que controlar durante los meses posteriores, para valorar cómo evoluciona.
• Continuación de dolor. Si el dolor continúa será necesaria una nueva exploración, buscando conductos anexos que no estén sellados.
• Fracaso de la endodoncia por sellado corto de los conductos. Aquellas endodoncias con sellados cortos en las raíces tienen más probabilidades de causar problemas a posteriori, ya que pueden entrar bacterias desde el final de la raíz por un mal sellado de la obturación radicular.
• Fractura dental. Los dientes con endodoncias tienen más probabilidad de fractura por sobrecarga oclusal, al quedar más debilitado una vez vaciado y sellado el conducto del nervio. Los dientes se vuelven más rígidos y más propensos a sufrir fracturas, por lo que, en muchos casos, es necesario colocar una corona de porcelana para protegerlos.
• Perforación radicular. Se trata de una complicación que puede surgir mientras se hace la endodoncia, en casos donde se endurece la búsqueda de conductos radiculares. En la mayoría de casos se repara con un material denominado MTA, que vuelve a sellar la grieta provocada, y la evolución suele ser favorable. Son casos especiales que hay que vigilar en los meses siguientes a la endodoncia.
• Inyección accidental de antiséptico en los tejidos perirradiculares. Actualmente es una complicación poco frecuente porque se utiliza Clorhexidina como antiséptico, que no es tóxico en los tejidos. En otros casos el uso de NaCi sí puede causar problemas, que se solventan lavando abundantemente los tejidos bucales.
• Fractura de material en el conducto. En dientes que tengan conductos muy curvos, con la instrumentación puede ocurrir la fractura de alguna lima. Lo ideal es intentar extraer el resto de pieza antes de seguir con el tratamiento pero, en la mayoría de casos de piezas que no puedan extraerse, las endodoncias no siempre fracasan por este “contratiempo”.