Мы используем файлы cookies – как свои собственные, так и принадлежащие третьим лицам – чтобы улучшать предоставляемые Вам услуги. Продолжая навигацию по сайту, Вы соглашаетесь с их использованием. Продолжить Политика cookies

Por Dr. José Luis López Estebaranz
дерматология

Она стала использование лазеров и источников света в дерматологии. Его профессиональный опыт включает в себя должность начальника службы университетской больницы Alcorcón фонда. Он также является профессором в короля Хуана Карлоса университета и автор многочисленных пунктов специальности.

*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства

профиль

Valoración general de sus pacientes

Псориаз, виды и процедуры

В моей предыдущей статье я объяснил, что это псориаз, его причинах и эпидемиологии , так что теперь я объясню, виды и лечение этого заболевания страдали от более чем 125 миллионов человек по всему миру.

Клинические проявления псориаза разнообразны, но наиболее распространенным является доска псориаз обыкновенный или характеризуется наличием хорошо определенных симметричных эритематозные бляшки обычно расположенных в области разгибательных конечностей и кожи. Поражения, как правило, протекает бессимптомно, но пациенты часто сообщают зуд. Другие клинические формы:

- Пятнистый псориаз, что поражает в основном детей и подростков представлены пластин 2-5 мм в диаметре, которые обычно появляются на туловище и конечностях. Как правило, они появляются внезапно, после инфекции горла.

- Обратный или обратный псориаз, также известный как изгиб псориаза, преимущественно влияет на паховые, подмышечные и анальным складки и боковые поверхности шеи.

- Пустулезный псориаз является редкой формой заболевания, в которой множество стерильные пустулы около 2 наблюдается при 5 мм на эритематозной основе и часто происходит в результате раздражения для местного, системного или даже после лечения Подавление системных кортикостероидов.

- Erythrodermic псориаз наименее распространенной формой и характеризуется широким покраснение, влияющих на более чем 50% поверхности кожи.

Совместное участие и ногтей псориаз

Участие ногтей при псориазе колеблется между 13 и 50% тех, кто пострадал, и их частота увеличивается при болезни начинается в возрасте до 30, это сопровождается артритом (где она достигает цифры 70%) или достигает Важно тяжести.

Что касается совместного участия в заболеваемости псориазом колеблется очень широко между 1 и 42%, они влияют на это, конечно, разные критерии, используемые для его определения и специалист, который лечит. Артрит является более распространенной среди пациентов с поражением ногтей или иметь эритродермический и гнойничковых псориаза. Псориатический артрит представляет собой особый тип асимметричного серонегативных воспалительного артрита, что чаще всего поражает суставы и околосуставных структур дистальных пальцев рук и ног, а также позвоночника.

Лечение псориаза

Даже при отсутствии лечения, цель лечения псориаза, чтобы избавить кожу от повреждения так долго, как это возможно: это так называемый "чистый" или "уточнить" псориаз бляшки. Есть много методов лечения псориаза, выбирая тот или иной будет зависеть от типа и тяжести псориаза (измеряется степени тяжести и ставок -PASI, BSA, PGA- и качество жизни), локализации повреждений, возраста и пол пациента и индивидуальных особенностей (сопутствующие заболевания и регулярный лекарства, и т.д.).

Есть местного лечения (кортикостероиды, ретиноиды, производные витамина D, ...), фототерапии (PUVA, UVB, с эксимер лазерной терапии) и системной терапии (циклоспорин, метотрексат, ацитретин, сложные эфиры фумаровой кислоты, гидроксимочевина). Эти системные методы лечения, используемые в умеренной или тяжелой псориаза связаны с потенциально серьезными побочными эффектами, особенно в длительных процедур. Так циклический вращения и последовательное лечение используется, чтобы уменьшить системный риск, связанный с этими препаратами.

Новые препараты для лечения псориаза

В последние годы появление новых препаратов, порожденных молекулярной биологии и технологии рекомбинантной ДНК, направленной против цитокинов или поверхностных белков, блокируя лимфоцитов конкретные шаги патогенеза псориаза (биологической терапии) произвела революцию в лечении псориаз. Эти препараты показали высокую эффективность благоприятных долгосрочный контроль заболевания в терапии одного агента. Есть более 40 исследуемых молекул в лечении псориаза. Препараты в настоящее время одобрен для лечения умеренной до тяжелой псориаза Этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб, и голимумаб (анти-ФНО препараты). Нестероидные противовоспалительные IL12 / 23: Ustekinumab.

Все эти биологические методы лечения, кажется, относительно безопасны в краткосрочной и среднесрочной перспективе и не показали, чтобы быть гепатотоксических или нефротоксические наркотиков взаимодействий или дисплей (в отличие от обычного системной терапии). Тем не менее, риск должен контролироваться для долгосрочного иммунитета и разработать инфекции или неопластических процессов. Особое внимание к развитию инфекций, таких как туберкулез следует придерживаться в первую очередь с использованием анти-TNF.

Несомненно, новый биологическая терапия, приобретает революцию в управлении больного псориазом, позволяет в среднесрочной и долгосрочной перспективе заболевания эффективного управления. Новые достижения в фармакогеномики также, вероятно, позволит в будущем этот биологической терапии индивидуализировать для каждого пациента выбрать наиболее эффективный и безопасный препарат в каждом конкретном случае. В ближайшие годы, они будут выглядеть как Apremilast наркотиков, tofacitinib и анти ИЛ-17 для мониторинга пациентов с псориазом.

дерматология в Madrid
Источник: статья, написанная на основе опыта и профессиональных навыков врача
*Перевод с переводчиком Google. Мы приносим извинения за любые несовершенства