Почему у меня контрактура Дюпюитрена?

доктор. Галиндо Мартенс является признанным экспертом в области артроскопической ортопедической хирургии и чрескожная стопы хирургии (Бурсит, Hammertoes, баран, Мортон неврома) и руки (синдром запястного канала, Дюпюитрено, ладьевидный). Она была сформирована в Мадриде и в других городах, как Майами и Австралии, а также принимал участие в конференциях и связи по всему миру, в дополнение к публикациям и курсов по специальности. Следующая статья объясняет, что такая болезнь Дюпюитрена.

Болезнь Дюпюитрена является хроническим заболеванием руки вызывает прогрессивное и постоянное изгибающий несколько пальцев ( как правило , незатронутым палец кольцевой с последующим мизинца, среднего и указательного) к ладони, ограничивая их функции ,

Он присутствует в таких странах , как Испания (4%), Великобритании (6%) и Германии (5%), и в основном влияет на мужчин старше 50 лет; у женщин он появляется в пожилом возрасте и с меньшей интенсивностью. В общем, это влияет на обе руки, хотя, как правило, проявляется первый, особенно справа.

Его имя Гильом Дапуитрен хирург , который первым описал признаки заболевания в девятнадцатом веке.

Причины болезни Дюпюитрена

Дюпюитрена «s заболевание вызвано утолщением и втягиванием мембраны , образующей оболочки сухожилий сгибателей пальцев (ладонный апоневроз). В отличии от пальцев весной, это условие не влияет на сухожилия, но фасцию, который заканчивает оберточное сухожилие, предотвращающее нормальную подвижность.

Там нет никакой очевидной причины, но чаще всего возникает у людей , которые выполняют определенные задания , требующие ручной инструмент вибрационного (пневматические дрели и т.д.). Диабет, противоэпилептические потребление, курение и алкоголизм способствуют его внешнему виду.

Кроме того, есть есть генетическая предрасположенность к болезни Дюпюитрена затрагивает 50% членов одной семьи.

Симптомы болезни Дюпюитрена

ткани Болезни Дюпюитрен помещены под кожей , как правило, утолщаются и убираются, вызывая образование мелких волокнистых шариков (узелки), и ощутимой твердой ладони.

Впоследствии, он появляется под кожей, канат - образованный утолщенной ткани (ретракции фланец). Позже, вовлечение суставов пальцев, вызванные их изгиб.

Начало заболевания, как правило , безболезненно. Вы можете оставаться таким образом в течение многих лет, в течение которого движение пальцев являются свободными и немного снизились. Позже, подвижность руки начинает становиться хуже, особенно для захвата объектов, и может быть большим трудом в полной мере поддерживать ладонь на ровную поверхность или полностью выпрямить пальцы. В некоторых случаях, даже пальцы не могут быть разделены.

В более продвинутом состоянии, пальцы закрыты и не могут быть продлены.

Пациенты испытывают трудности в процессе их работы. Они имеют неприятности надевания обуви, чтобы пожать друг другу руки, при расчесывании, кистью или нанесения макияжа.

При наличии одного или нескольких из этих симптомов, особенно тем , что некоторые из предрасполагающих причин, то желательно , чтобы обратиться к врачу ортопеду как можно скорее. Восстановление гораздо более благоприятные условия, прежде чем когда-либо обнаруженных до того, как лечить болезнь.

Этапы болезни Дюпюитрена

• 1. Первый этап: пациент чувствует себя утолщение кожи ладони вашей руки, в которых есть являются новыми ямки. Он имеет выступы на пальцах возле суставов (Гаррод узелки). Пальмовый имеет новую ткань, закрывающие суставы, известные как шарнирные колодки.
• 2. Средняя стадия: пациент может чувствовать твердую выпуклость, поднятую под кожей ладони руки или палец, или может чувствовать себя более выпуклость. Вы можете заметить веревочной утолщенной ткани, фирмы в ладони вашей руки или пальца.
• 3. Продвинутый этап: один или несколько пальцев согнуть в стороне ладони руки так, чтобы ладонь согнута.

Лечение болезни Дюпюитрена

Цель лечения болезни Дюпюитрена , которая значительно эволюционировала в течение последних 10 лет, является восстановлением расширения пальца без потери флексии. Как правило, эффективны в более чем 80% случаев, даже если есть совместная блокировка, эффективность несколько ниже (70%).

Чрескожная хирургия обычно получают большие результаты , если болезнь Дюпюитрена это с самого начала.

Хирургия Болезнь Дюпюитрена

- фасциотомия: специальной иглой или ножом разделить строки в ладони или пальца.

- фасциектомия: Эта операция, они удаляют часть или все ткани утолщены и веревка.

- совместная операция: освободить сустав.

После операции мы рекомендуем пациенту получать восстановительное лечение , чтобы уменьшить симптомы и помочь вам работать рука лучше. Таким образом, специалист в области физической терапии собирается помочь с ручными упражнениями, направленными на повышение мобильности рук и пальцев.

Иногда, наряду с болезнью Дюпюитрена, протуберанцы утолщенной ткани может появиться и в других частях тела. Например, должен появиться на ногах, это может быть подошвенный фиброматоз или болезнь Ledderhose. У мужчин могут образовываться шишки на половом члене, в то, что известно как фиброматоза полового члена или болезни Пейрони.

В любом случае, участие фиброзом ладонной стороны , Дюпюитрена является наиболее ограничивающим из этих патологий.

Преимущества минимально инвазивной хирургии

Минимально инвазивная хирургия позволяет раннее и позднее лечение болезни Дюпюитрена, которая предлагает значительные преимущества по сравнению с обычной открытой хирургией:

• Повреждение кожи является незначительным , и, следовательно, менее волокнистым последствие.
• Риск повреждения сосудов и некроз кожи минимален.
• Эстетический ущерб также значительно ниже.
• Восстановление гораздо быстрее.
• Возвращение к спорту и трудовой деятельности может быть сделано за меньшее время.
• Если дальнейшее хирургическое вмешательство необходимо, было бы гораздо проще, так как там будет обширное рубцевание в руке.
• Вероятность рецидива кажется , чтобы быть таким же , как с классическими открытыми процедурами хирургии.

Таким образом, минимально инвазивная хирургия является рекомендуемым вариантом в большинстве случаев.