¿Por qué me cuesta tragar?

Дисфагия трудности при глотании. Это очень распространенная проблема, которая присутствует во многих заболеваниях; кроме того, это может привести к жизни проблемы, такие как аспирационная пневмония.

Диагностика дисфагии

Диагностика дисфагии основана на различных тестах, некоторые клиники, другой эндоскопические (например, Videoendoscopia глотания) и других функциональных или радиологических (например, videofluoroscopy). Этиопатогенетический диагноз может быть получен с этими испытаниями он является ключом к повышению адекватного лечения.

Лечение дисфагии

Лечение дисфагии в основном с пищей и реабилитатором, хотя иногда мы можем выполнить более инвазивные процедуры, направленные на повышение эффективности глотания, например, при лечении некоторых сфинктеров или улучшений закрытия голосовой щели; один thyroplasty если паралич гортани или исключительные меры, чтобы избежать возможных устремлений (путем исключением или разделения гортани дыхательных путей по отношению к желудочно-кишечному тракту). Другие процедуры попробовать конкретные процессы, такие как дивертикул Ценкеровского. Наконец, иногда может потребоваться гастростой для облегчения длительного энтерального питания.

У некоторых пациентов, особенно в некоторых нейродегенеративных расстройств может быть чрезмерным тоническое сокращение мышц крикофарингеальная, основным компонентом верхнего пищеводного сфинктера. Это сокращение, называется крикофарингеальным баром, можно лечить с помощью процесса , называемого крикофарингеальной миотомией, которая может быть выполнена с помощью внешнего подхода cervicotomy ряда рисков и потенциальных осложнений, и что классический указанного в случаях с заметным увеличением контрактуры сказал сфинктера вызывает закрытие прохода болюса увеличивает устойчивость к проходу.

Старые открытые хирургические процедуры были заменены эндоскопической техники с лазерным или механических инструментов, а также в некоторых случаях, если фиброзная происхождение крикофарингеальная закрытие отбрасывается, может просочиться ботулинического токсина типа А в cricopharyngeus мышцы, вызывая закупорку нервно-мышечный и отдохнуть в течение нескольких месяцев этого контрактура и улучшение глотания в тех случаях, когда такая контрактура вызывает нарушение глотания. Его эффект является обратимым и может быть повторен инфильтратов.

Необходимо соблюдать осторожность при определении местоположения инъекции, потому что он может распространиться на другие группы мышц pharyngo, вызывая паралич, который может ухудшить состояние пациента.

Последствия устойчивой контрактуры крикофарингеального

Следствие устойчивой контрактуры крикофарингеального является производством выпячивания грыжи слизистой оболочки глотки через Lainert треугольник, то, что может образовывать мешок, где пища накапливается.

Лечение дивертикула в классическом исполнении того же подхода миотомия, но в настоящее время существуют другие методы, как эндоскопические являются миотомия лазерные или механические степлер системы, такие как те, которые используются в абдоминальной хирургии.

Он используется у пациентов с первичной крикофарингеальной контрактуры, иногда в качестве диагностического и прогностического теста перед указанием миотомии.

Иногда возникает гортанный сфинктер некомпетентность в голосовых связках, либо параличом или другим нервно-мышечного расстройством, что уровень; в таких случаях, помимо собственной реабилитации звучании вы можете указать medializadores обработок голосовой щели (который может быть хирургическим путем размещения протеза) или методы инфильтрации различных веществ (гель гидроксиапатита, коллагена, аутологичных жир, и т.д.), что может быть сделано эндоскопически или чрескожно трансоральным.

В результате инфильтрации, как правило, носит временный характер, в то время как thyroplasty более постоянный результат. Иногда это связанно с процессом черпаловидного приведения повышает уровень глоттальных закрытий обратно.

Наконец, в случае отказа всех процедур может быть выполнено методы исключения дыхательных путей с использованием методов ларингеальной исключение, эндоскопическое закрытие supraglottis (в настоящее время в некоторых центрах может быть выполнена трансоральным роботизированной хирургии) или, в конечном счете, в общей сложности ларингоэктомия.

Для получения дополнительной информации обратитесь к отоларингологу .