Miomas uterinos: opciones terapéuticas

доктор. Monleón является специалистом в области гинекологии и акушерства и сосредоточил свою карьеру в исследовании миомы матки, патология которых он эксперт и развивается в этой статье.

Лечение миомы было на протяжении хирургическое время всегда превышали возможности, выжидательная тактика, то есть с несколькими вариантами фармакотерапии.

Тем не менее, с течением времени они разработали новые методы лечения за счет применения новых технологий и получать препараты действуют непосредственно на миомы.

Миома: фармакотерапия

Он проводит различие между этими препаратами, предназначенных специально действовать на миомы, уменьшая его размер и, следовательно, его симптомы, мы называем специфическое лечение, а также множество препаратов, направленных на снижение симптомов, таких как боль и кровотечение, и часто используется у пациентов с миомы матки, чтобы улучшить их качество жизни.

- симптоматическое лечение

Они сосредоточены на управлении кровотечением, уменьшая при этом проблемы, такие как oligovulación. Как правило, как правило, имеет высокий процент неудач, и заканчивается хирургическая процедура, но так как они относительно безвредны может быть проверен на срок от трех до шести месяцев.

Антифибринолитические агенты транексамовая кислоты, позволяют снизить меноррагия, и используются в качестве первого выбора, потому что они хорошо переносятся и безопасны.

Прогестерон ИСД показывает улучшение кровотечения и объем матки, хотя она требует большей осторожности в подслизистой миоме.

Estroprogestogens имеет ограниченную эффективность, но помогает регулировать цикл.

Другие вещества, такие как НПВП не показали прямую выгоду, но могут быть использованы в отдельных случаях.

- Специфическая терапия миомы

Его главная цель состоит в том, чтобы уменьшить размер самой миомы. Сегодня все еще предварительная терапия до операции, но разработка новых препаратов является перспективной. Основные моменты заключаются в следующем:

или Аналоги ГнРГ является эффективной терапией, создавая климактерический климат влечет за собой улучшение анемии и уменьшения объема опухоли, но они не должны выходить за пределами четырех до шести месяцев из-за побочными эффекты и остеопороз, вызванные.

или Мифепристон: антипрогестин, который доказал, чтобы уменьшить симптомы, такие как анемия, кровотечение и боль, в то время как объем матки.

или ингибиторы ароматазы: селективные модуляторы рецептора прогестерона и другой ряд молекул, которые доказали эффекты в снижении объема.

Миома: инвазивные методы

В этой категории под названием интервенционные методы, в том числе хирургических методов и лучевых методов включают в себя включены.

Гистерэктомия является окончательным и радикальным лечением для решения патологии miomatosa. Myomectomy предлагает возможность сохранения матки гистерэктомии являясь методом выбора, чтобы сохранить матку.

или миолиз: относится к тепловой коагуляции теплу или холоду фиброзной ткани , направленное лапароскопии или чрескожно. Хотя в принципе это метод применения миомэктомии, сложность определения энергетического поля с возможным повреждением органов и соседей и ограничения уменьшают их показания для применения в конкретных случаях.

или гистерэктомия является радикальным лечением и устранения симптомов исключает возможность рецидива миомы и обеспечивает окончательное решение и , следовательно , привлекательное для женщин , которые завершили свое генетическое желание и хотят , чтобы избежать проблем в будущем.

или миомэктомия является классическим решением для женщин , которые хотят , чтобы сохранить матку , чтобы быть эффективной терапией для кровотечения и тазового давления. Время работы и пребывание в больнице было сопоставимы с гистерэктомией. Для выполнения миомэктомии необходимо поразмыслить три возможных хирургическим путем. Если это подслизистая миома является гистероскопическим выбором, в то время как в очных или subserosal имеют лапаротомии (LPT) и лапароскопию (LPS).

или эмболизация маточных артерий или фиброма: Это минимально инвазивный вариант с меньшим количеством времени дохода и лучшим восстановлением , чем операции. Тем не менее, это влечет за собой большее количество осложнений и повторных госпитализаций, а также более высокую скорость разрушения. Он должен быть зарезервирован для очень вызвавших женщин, которые хотят сохранить матку и не хотят тратить деньги, хотя в последнее время потеряла известность в пользу других минимально инвазивных методов.

выводы

У бессимптомных женщин это выбрать выжидательную тактику, как общее правило. В случаях бесплодия, опухоль или гигантский гидронефроз следует рассмотреть другие возможности.

Он должен отказаться от идеи профилактического лечения, так что если миома растет в будущем или становится злокачественным, так как риск вмешательства превышает маловероятность потенциальных осложнений.

Те пременопаузе пациентов, которые матери могут извлечь выгоду из надлежащего медицинского лечения бессимптомных ваших потребностей.

В случае, если окончательный процесс указано, гистерэктомия выбора, порождая соответствующие уровни удовлетворения.

Особо следует подслизистых миом, когда рекомендуется гистероскопическая резекция.

Генетическая желание у женщин с миомэктомией рекомендуется, хотя маршрут выбора будет зависеть от опыта и размеров миомы хирурга.