Las fracturas de fémur: causas, tratamiento y postoperatorio
Escrito por:
Важность профилактики переломов бедренной кости
Тазобедренный сустав образован бедренной кости и вертлужной впадины таза. Поэтому, когда вы говорите о переломах бедра, как правило, они являются переломами проксимального отдела бедренной кости, так как они чаще, чем переломы вертлужных впадины.
Причины переломов бедра
У молодых пациентов, как правило, после того, как тяжелые переломы высокоэнергетические травмы. В противоположность этому, у пациентов старше 65 лет связаны с остеопорозом и в целом низкоэнергетической травмы или патологические переломы переломы. Переломы проксимального отдела бедренной кости делятся на интракапсулярные переломы, в том числе шеи и голов, и экстракапсулярной или чрезвертельной.
Лечение переломов бедренной кости
Лечение переломов бедренной кости варьирует в зависимости от типа перелома:
Внутрикапсуларный перелом у молодых пациентов следует пытаться остеосинтез их для того, чтобы сохранить головку бедренной кости даже при риске долго - Среднесрочная некроза головки остеоартрита или посттравматического. Когда это не представляется возможным для лечения остеосинтеза, эндопротезирования тазобедренного сустава является лучшим вариантом. У пациентов старше 65 лет синтез попытки, когда перелом не смещается. Если это так, лечение выбора является простетическим замещением, либо с общим протезом или гемиартропластиками , в котором только часть головки бедренной кости и заменяются без вертлужного компонента.
Экстракапсулярный переломы чаще и лечение выбора является синтезом трещины либо с винтовой пластиной или остеосинтезом. Выбор между одной или другой будет зависеть от стабильности перелома и усмотрению хирурга. Лечение с помощью остеосинтеза избегает решений трещины и позволяет небольшие надрезы.
Послеоперационные хирургии бедренной кости
По мнению экспертов в области травматологии , послеоперационный также отличается в зависимости от возраста пациента: молодые пациенты были более консервативны позволяет загружать пораженную конечность, в то время как у пациентов пожилого возраста, кроме того , что более сложными для поддержания ограничения должны иметь возможность восстановить способность ходить как можно скорее.
Профилактика перелома бедра
Частота переломов проксимального отдела бедренной кости в Испании в течение 65 лет 511 случаев / 100000 жителей / год, а Каталония 623 случаев / 100 000 населения. Уровень смертности в течение первого года колеблется от 4-36%, 25% пациентов требуют институционализации в домах престарелых, и 50% нуждаются в помощи после перелома.
По этим причинам, это важный вопрос, который требует от руководства этих пациентов по мультидисциплинарным командам, включающих Гериатрам, анестезиолог и физиотерапевтам дополнение к ортопедам для пациентов, которые будут работать в течение короткого времени в самых лучших медицинских условиях и впоследствии может быть мобилизован ранее с надлежащим контролем боли, чтобы попытаться вновь интегрироваться в их обычной среды, как можно быстрее.
Механизмы для профилактики остеопороза не только фармакологических , но поддержание умеренной физической активности, избегая избыточный вес и сбалансированная диета может уменьшить риск переломов у пожилых людей. Во всяком случае, мы рекомендуем консультацию специалиста по контролю и лечению остеопороза.