Хирургический пересмотр после POSE

В последние годы различные эндоскопические методы были описаны с целью сместить минимально инвазивной хирургии в лечении от ожирения. Среди них, процедура, известная как POSE (Первичная Ожирение хирургии Endolumenal) и появляться как новый метод менее инвазивный безопаснее при лечении ожирения. Таким образом, складка желудка в восьми / девяти местах на глазной день и три / четыре отростка конкретных швов. Эти области ограничивают контакт пищи с общей площадью желудка. Антральных складки изменяют форму и производят медленное опорожнение желудка, достигая эффект насыщения.

Пример: хирургическая ревизия после POSE

Прекрасным примером является случай пациента 41 лет, что он прошел POSE процесс, который через 18 месяцев терпит неудачу в связи с потерей веса. На самом деле, он идет в консультации с увеличением двенадцати килограммов по отношению к весу до POSE, и увеличение двухточечной ИМТ (от 33 до 35).  В предоперационном гастродуоденальном транзит имел место, когда он отказался гастроскопия выполняется. В полностью нормальном транзите желудка не наблюдались, не рефлюкс и нормальная структура складок.После предоперационной пациенту участвует лапароскопической резекции желудка. Была проведена операция завершения рассечения на угол Гис и выполнении гастрэктомии endocutter и усиление 2-0 шовной нити с заусеницами. Создается впечатление, будучи в совершенно нормальном желудке, и рассматривая снятую часть, снижение наблюдается емкость желудка. Через 48 часов после приема, пациент освобождается.

Методика обречена на неудачу

Таким образом, метод POSE рядом с большим количеством эндоскопических методов прошлого, попробуйте , чтобы воспроизвести манипуляции и физиологические эффекты , которые минимально инвазивная хирургия действует против болезненного ожирения. Таким образом, POSE пытается уменьшить способность сохранять пищу и вызывать раннее насыщение.Вполне возможно , что все больше и больше пациентов , которые не смогли с этим лечением, а также посещать специалист по общей хирургии ищут окончательное решение. Как обсуждалось в случае, лапароскопическая резекция после POSE не сопровождаются большими изменениями от пациента, который не был ранее вмешались.Тем не менее, внимательными и осторожными, так как процент осложнений может увеличить метод рекомендуется.Он должен, таким образом, освободить спайки для поддержания нормальной анатомии желудка и обнаружить участки фиброза и отек, чтобы избежать разреза в зоне. Таким образом, усиление шва рекомендуется в створе у таких больных.